Duova Rotacaps
✅ Gestão dos sintomas de asma
✅ Formato conveniente de rotacap
✅ Método de inalação fácil
✅ Conforto respiratório melhorado
Contém Brometo de Tiotrópio e Fumarato de Formoterol
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que são Duova Rotacaps?
Duova Rotacaps é um inalador combinado de broncodilatador duplo para DPOC, contendo tiotrópio (um antagonista muscarínico de longa duração, LAMA) e formoterol (um agonista β2 de longa duração, LABA). As duas moléculas atuam na obstrução do fluxo aéreo através de vias complementares — anticolinérgica + β2 — proporcionando uma broncodilatação mais profunda do que qualquer uma delas isoladamente. Utilizado como manutenção duas vezes ao dia para DPOC moderada a grave. Cada rotacap liberta 18 mcg de tiotrópio + 12 mcg de formoterol por rotacap, fabricada por Cipla em instalações certificadas pela WHO-GMP. Equivalente internacional: Sem equivalente exato.
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O Que São Duova Rotacaps?
Duova Rotacaps combina um LAMA (tiotrópio) e um LABA (formoterol) num único inalador. A terapia com broncodilatador duplo é a base do tratamento da DPOC moderada a grave — ensaios de referência (FLAME, IMPACT, ETHOS) mostram consistentemente que as combinações LAMA-LABA reduzem as exacerbações e melhoram a função pulmonar mais do que o LAMA isolado ou o ICS-LABA isolado em pacientes sem eosinófilos elevados.
Como Funcionam as Duova Rotacaps?
- O tiotrópio bloqueia os recetores muscarínicos M3 no músculo liso brônquico, relaxando o tónus parassimpático durante 24 horas.
- O formoterol ativa os recetores β2-adrenérgicos, aumentando o AMP cíclico e produzindo uma broncodilatação rápida com duração de 12 horas, com início em 1–3 minutos.
- Sinergia: as duas vias atuam em paralelo — em conjunto, proporcionam uma broncodilatação superior à de qualquer uma delas isoladamente e reduzem mais as exacerbações do que a monoterapia.
Usos e Indicações
- Manutenção da DPOC moderada a grave — broncodilatação dupla de primeira linha nos grupos B e E da GOLD
- Prevenção de exacerbação da DPOC
- Uso frequente de inalador de resgate em monoterapia com LAMA ou LABA
- Passar para ICS-LABA na DPOC sem eosinófilos elevados
Dosagem de Duova Rotacaps
| Paciente | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos — Manutenção da DPOC | 1 rotacap | Duas vezes por dia |
Como Utilizar as Duova Rotacaps Corretamente
- Insira um rotacap no Rotahaler com a extremidade colorida para baixo.
- Gire bruscamente — ouça o clique.
- Expire completamente, afastando o dispositivo da boca.
- Selar os lábios em torno do bocal.
- Inspire com força e profundamente; deverá ouvir o rotacap a zumbir.
- Segure a respiração durante 10 segundos, depois expire lentamente.
- Verifique se o rotacap está vazio; repita se ainda houver pó.
- Para combinações contendo CSI: bochechar, gargarejar e cuspir.
Efeitos Secundários das Duova Rotacaps
Comuns:
- Boca seca (anticolinérgico — geralmente ligeiro)
- Tremor ligeiro ou palpitações (efeito LABA)
- Irritação da garganta, tosse ligeira durante a inalação
- Dor de cabeça, sinusite ligeira
Menos comuns:
- Prisão de ventre
- Dificuldade em urinar (homens com aumento prostático)
- Glaucoma de ângulo fechado agudo (raro; cuidado com o vapor perto dos olhos)
- Hipocalemia em doses elevadas (com diuréticos, teofilina, esteroides orais)
- Fibrilhação auricular em doentes suscetíveis
Graves — pare e procure ajuda:
- Reação alérgica grave / anafilaxia
- Broncoespasmo paradoxal
- Dor ocular aguda, olho vermelho, halos (suspeita de glaucoma — emergência)
- Retenção urinária aguda
Avisos e Precauções
- {$brand} é um controlador, não um aliviador. Mantenha um SABA (Asthalin, Levolin) para ataques agudos.
- Utilizar duas vezes por dia, todos os dias.
- Evitar contacto do aerossol com os olhos — risco de glaucoma agudo em doentes predispostos.
- Doença cardiovascular: use com precaução em arritmias, doença coronária grave.
- Obstrução prostática: cuidado; risco de retenção urinária.
- Hipersensibilidade a proteínas do leite — as formulações DPI contêm lactose.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida ao tiotrópio, formoterol, derivados da atropina ou excipientes
- Hipersensibilidade grave à lactose/proteína do leite (DPI)
- Glaucoma agudo — relativo
- Obstrução prostática sintomática grave — relativa
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Outros anticolinérgicos (orais, oftálmicos) | Efeito aditivo de boca seca, retenção urinária, risco de glaucoma | Utilizar com precaução; monitorizar sintomas |
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, timolol) | Bloqueio do formoterol — risco de broncoespasmo grave | Evitar; mudar para cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocalemia aditiva causada por formoterol | Monitorizar potássio com doses elevadas |
| Teofilina/aminofilina | Hipocalemia aditiva, taquicardia | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciam os efeitos cardiovasculares dos β-agonistas | Cuidado — monitorizar PA/FC |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C Num local seco. Manter o dessecante no frasco.
- Não armazenar na casa de banho — a humidade faz o pó aglomerar-se e reduz a entrega da dose.
- Depois de aberta a tira/blister, utilizar dentro do período indicado no folheto (normalmente 2–3 meses).
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
- Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol ICS-LABA
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Duova Inhaler — tiotrópio + formoterol LAMA-LABA
- Triohale Inhaler — tiotrópio + formoterol + ciclesonida triplo
Perguntas Frequentes
Por que as Duova Rotacaps são tomadas duas vezes ao dia?
O componente formoterol LABA dura ~12 horas e requer administração duas vezes ao dia. Embora o tiotrópio sozinho seja uma vez ao dia, a combinação segue o esquema posológico do LABA.
Como as Duova Rotacaps diferem do inalador?
As mesmas moléculas, dispositivo diferente. Inalador = aerosol pressurizado com compatibilidade de espaçador. Rotacaps = pó seco via Rotahaler — requer inalação rápida e vigorosa. A escolha depende da capacidade inspiratória e coordenação.
As Duova Rotacaps são um inalador de resgate?
Não — apenas de controlo. Mantenha um SABA (Asthalin, Levolin) para crises agudas.
Por que boca seca?
Efeito anticolinérgico do tiotrópio. Geralmente ligeiro.
Posso abrir um Duova rotacap e tomá-lo por via oral?
Não — o pó é formulado para inalação; a absorção oral é fraca e a dose é inadequada. Utilize apenas através do Rotahaler.
O Duova é seguro a longo prazo?
Sim, com revisão anual. Esteja atento a boca seca, sintomas urinários e sintomas oculares.
As crianças podem usar Duova?
Não — as combinações LAMA-LABA são para DPOC em adultos. A asma grave pediátrica utiliza ICS-LABA ± tiotrópio como complemento.
Posso co-prescrever Duova com um ICS?
Sim — para DPOC com exacerbações frequentes ou fenótipo eosinofílico, um ICS pode ser adicionado juntamente com Duova (ou utilizar o inalador triplo Triohale em alternativa).
O Duova é seguro na gravidez?
Dados limitados; não é de primeira linha. Discuta com o prescritor.
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| Dosagem | 12 + 18 mcg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Rotacap/s, 60 Rotacap/s, 90 Rotacap/s |
| Forma Farmacêutica | Rotacaps |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Asma, Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) |
| Marca Genérica | Brometo de Tiotrópio + Formoterol |
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