Resposta Rápida
Fesovit (fumarato ferroso + vitamina C + cápsula de complexo B (GSK)) é uma cápsula oral de ferro que combina fumarato ferroso com vitamina C e vitaminas do complexo B, utilizada para anemia por deficiência de ferro na gravidez, perda menstrual e insuficiência alimentar.
- Fumarato ferroso (ferro) mais vitamina C (melhora a absorção) mais complexo B (cobertura de cofatores)
- Indicações: anemia por deficiência de ferro, gravidez, pós-parto, menarca adolescente, dietas vegetarianas/veganas
- Tomar com vitamina C e evitar chá/café/lacticínios
- fabricante certificado pela WHO-GMP
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O que é o Fesovit?
O Fesovit é uma cápsula oral de ferro popular que combina fumarato ferroso (o sal de ferro) com vitamina C (que melhora a absorção de ferro não-heme, aproximadamente duplicando-a) e vitaminas do complexo B (o folato e a B12 são cofatores comuns na anemia por deficiência de ferro). O fumarato ferroso fornece cerca de 33% de ferro elementar em peso e é bem absorvido no duodeno e jejuno proximal.
Indicações
- Anemia por deficiência de ferro — perda menstrual, gravidez, perda de sangue gastrointestinal, insuficiência dietética
- Deficiência de ferro sem anemia — ferritina < 30 ng/ml com fadiga, síndrome das pernas inquietas, queda de cabelo, pica
- Gravidez — profilaxia de rotina após o primeiro trimestre em muitas diretrizes
- Menarca adolescente — particularmente em dietas vegetarianas/veganas
- Anemia pós-parto
- Otimização pré-operatória para cirurgia eletiva em pacientes anémicos
- Acompanhamento pós-cirurgia bariátrica — a má absorção de ferro é comum
- Doença renal crónica com deficiência de ferro (frequentemente combinada com terapia ESA)
Como tomar
Uma cápsula uma ou duas vezes por dia — de preferência em dias alternados para melhor eficiência de absorção (ver caixa verde abaixo). Tomar com alimentos se necessário para tolerância, idealmente juntamente com uma fonte de vitamina C (sumo de laranja, citrinos). Evitar chá, café, leite ou refeições ricas em cálcio simultaneamente — os taninos e o cálcio reduzem significativamente a absorção de ferro.
Ensaios recentes (Stoffel 2017, Moretti 2015) mostram que a toma de ferro oral em dias alternados em vez de diariamente — ou dividir a dose diária — melhora a absorção fracionada e reduz os efeitos secundários gastrointestinais. A dosagem diária desencadeia a regulação positiva da hepcidina que bloqueia as doses subsequentes durante 24 horas. Considere um comprimido de manhã em dias alternados em vez de dois comprimidos diários.
Efeitos secundários
- Fezes pretas ou escuras — esperado, não é um problema
- Prisão de ventre, cólicas abdominais, náuseas — as razões mais comuns para a falha na adesão; a toma em dias alternados ou a mudança de sal de ferro pode ajudar
- Dispepsia, sabor metálico
- Manchas nos dentes com preparações líquidas de ferro (lavar a boca após a toma)
- Sobredosagem de ferro — grave em crianças; manter bem fora do alcance
Interações medicamentosas
- Cálcio, antiácidos, tetraciclinas, fluoroquinolonas, levotiroxina, bifosfonatos — quelante; separar por 2–4 horas
- Vitamina C — combinação intencional; a vitamina C melhora a absorção de ferro
- Chá, café, cacau — os taninos inibem a absorção de ferro; separar por 1–2 horas
- Levodopa, metildopa, penicilamina — absorção reduzida
- Inibidores da bomba de protões e bloqueadores H2 — absorção reduzida de ferro ferroso (o ambiente ácido ajuda)
Contra-indicações
- Sobrecarga de ferro (hemocromatose, transfusões repetidas, talassemia)
- Anemia hemolítica sem deficiência de ferro
- Hemorragia gastrointestinal ativa sem correção da fonte
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C, em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance de crianças — a overdose de ferro é uma das principais causas de intoxicação fatal em pediatria.
Perguntas Frequentes
Porque é que as minhas fezes estão escuras?
O ferro não absorvido passa pelo intestino e torna as fezes pretas ou verde-escuras. É esperado e inofensivo — não é um sinal de hemorragia gastrointestinal.
Quanto tempo até me sentir melhor?
Resposta reticulocitária até ao 5.º–7.º dia. A hemoglobina aumenta ~1 g/dl a cada 2–3 semanas. A reposição completa da ferritina demora 3–6 meses — não pare ao primeiro valor normal de Hb. Os sintomas (fadiga, falta de ar) melhoram ao longo de 4–8 semanas.
Devo tomá-lo em jejum?
Em jejum (1 hora antes da refeição) proporciona a melhor absorção, mas a pior tolerabilidade. Com alimentos reduz a absorção em ~40–50%, mas melhora a tolerabilidade e a adesão. A maioria dos pacientes tolera melhor com alimentos — basta tomar durante mais tempo para compensar.
Quando devo tomar vitamina C com isto?
Tome vitamina C (Celin 500 mg) ao mesmo tempo que o comprimido de ferro. A vitamina C reduz o ferro férrico a ferroso e quelata-o para transporte — aumenta aproximadamente o dobro da absorção de ferro não heme.
Porque é que se toma em dias alternados?
O ferro diário desencadeia a hepcidina (a hormona principal bloqueadora de ferro) durante 24 horas, pelo que a dose seguinte é mal absorvida. A toma em dias alternados permite que a hepcidina diminua entre doses, melhorando a absorção total por semana com menos efeitos secundários gastrointestinais.
Durante quanto tempo preciso de tomar?
Até que a ferritina seja > 50 ng/ml E a hemoglobina esteja normal E a causa subjacente tenha sido tratada. Normalmente 3–6 meses no total. Parar ao primeiro valor normal de Hb deixa a ferritina baixa e a deficiência recidiva em meses.
Devo tomar ferro por via intravenosa em vez disso?
O ferro oral é a primeira linha de tratamento para a maioria dos casos. O ferro intravenoso é preferido quando: o ferro oral não é tolerado apesar da toma em dias alternados, há má absorção (doença celíaca, DII, pós-cirurgia bariátrica), deficiência grave que necessita de correção rápida (terceiro trimestre de gravidez, pré-operatório), DRC em terapia com ESA, ou perda de sangue contínua que supera a absorção oral.
Posso tomar durante a gravidez?
Sim — a deficiência de ferro na gravidez agrava a fadiga, aumenta o risco de parto pré-termo e prejudica as reservas de ferro do feto. A suplementação de ferro no terceiro trimestre é amplamente recomendada. Anemia grave no final da gravidez pode necessitar de ferro intravenoso.
Por que se testa a deficiência de ferro em adultos?
Causas comuns: hemorragia menstrual abundante (frequentemente a causa em mulheres pré-menopáusicas), gravidez, perda de sangue gastrointestinal (úlcera péptica, cancro do cólon, ancilostomíase), inadequação dietética, má absorção (doença celíaca, pós-cirurgia bariátrica), doença crónica. Uma nova deficiência de ferro num homem ou numa mulher pós-menopáusica justifica investigação gastrointestinal.
E se me causar náuseas intensas?
Experimente: tomar com alimentos, dose em dias alternados, reduzir a dose para metade, mudar de sal de ferro (fumarato ferroso vs gluconato ferroso vs bisglicinato ferroso — a tolerabilidade varia). Se ainda for intolerante após estes ajustes, considere ferro intravenoso.
Outras Vitaminas e Minerais
- Fesovit — fumarato ferroso + vitamina C + complexo B
- Feronia-XT — ascorbato ferroso + ácido fólico
- Cheri — ferro + proteína + cálcio + vitaminas
- Vitamina B12 1500 mcg — cianocobalamina oral para anemia por deficiência combinada
- Celin — vitamina C 500 mg (melhora a absorção de ferro)
- Multivite Gold — multivitamínico completo



























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