Alphadol
✅ Favorece la absorción de calcio
✅ Trata el déficit de vitamina D
✅ Fortalece los huesos
✅ Favorece la salud dental
✅ Mejora la función muscular
Alphadol contiene Alfacalcidol.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Alphadol (alfacalcidol 0.25/1 mcg cápsula blanda de gelatina) es alfacalcidol — un análogo de vitamina D preactivado usado en enfermedad renal crónica, hipoparatiroidismo y osteodistrofia renal donde el riñón no puede realizar la 1-α-hidroxilación del colecalciferol.
- Alfacalcidol — evita el paso de activación renal que falla en la ERC
- Cápsula de gelatina blanda, dosis típica 0,25–1 mcg/día
- Supervisado por especialistas en ERC, hipoparatiroidismo, raquitismo resistente a la vitamina D
- Fabricante certificado WHO-GMP
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¿Qué es Alphadol?
Alphadol es alfacalcidol (1-α-hidroxicolecalciferol) — un análogo sintético de la vitamina D que ya está 1-α-hidroxilado. Tras su absorción, solo requiere un paso de hidroxilación en el hígado para convertirse en 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol), la forma biológicamente activa. Esto evita el paso de hidroxilación 1-α en el riñón que falla en la enfermedad renal crónica.
Cuándo es adecuado el alfacalcidol
Para todos aquellos con función renal intacta, se prefiere el colecalciferol (vitamina D3) — es más económico, tiene un margen de seguridad mucho más amplio y el cuerpo regula su activación de forma precisa. El alfacalcidol se reserva para pacientes en los que el riñón no puede completar la 1-α-hidroxilación:
- Enfermedad renal crónica (ERC) etapas 4–5 con hiperparatiroidismo secundario
- Osteodistrofia renal relacionada con diálisis
- Hipoparatiroidismo (post-tiroidectomía, autoinmune)
- Pseudohipoparatiroidismo
- Raquitismo resistente a la vitamina D (raquitismo hipofosfatémico ligado al X, raquitismo dependiente de la vitamina D tipo 1)
- Enfermedad hepática grave con alteración de la 25-hidroxilación (ocasionalmente)
| Indicación | Dosis inicial | Titulación | Monitorización |
|---|---|---|---|
| ERC estadio 4-5 (prediálisis) | 0,25 mcg al día | Ajustar dosis según objetivo de PTH en incrementos de 0,25 mcg cada 4-8 semanas | Calcio, fosfato y PTH cada 4-8 semanas durante el ajuste; luego trimestralmente |
| Hemodiálisis (osteodistrofia renal) | 0,25-0,5 mcg los días de diálisis | Ajustar según niveles de PTH | Como se indica arriba |
| Hipoparatiroidismo | 1–3 mcg al día | Ajustar hasta calcio corregido 8–9 mg/dl (rango bajo-normal) | Semanalmente durante la titulación; luego mensualmente |
| Raquitismo resistente a la vitamina D | 0,5–3 mcg al día (especialista pediátrico) | Ajustado por especialista | Ajustado por especialista |
| Defecto grave de 25-hidroxilación hepática | 0,5–1 mcg al día | Ajustar según respuesta clínica | Como en ERC |
Dado que el alfacalcidol evita el paso de activación renal regulado, el cuerpo no puede regularlo a la baja — la hipercalcemia es el efecto adverso más común en dosis supra-terapéuticas. Los síntomas (anorexia, náuseas, poliuria, confusión, IRA) son fáciles de pasar por alto en pacientes con ERC que ya se sienten mal. Controlar calcio y fosfato séricos semanalmente durante la titulación y trimestralmente con dosis estable. Suspender y revaluar si calcio > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Efectos secundarios
- Hipercalcemia — el principal efecto limitante de dosis
- Hiperfosfatemia — frecuente en ERC; combinar con quelante de fosfato
- Calcificación de tejidos blandos con un producto calcio-fosfato sostenidamente alto
- Prurito, náuseas, cefalea — generalmente relacionado con la dosis
Interacciones farmacológicas
- Diuréticos tiazídicos — potencia la hipercalcemia
- Agentes quelantes de fosfato que contienen calcio — riesgo aditivo de hipercalcemia; los quelantes sin calcio (sevelamer, lantano) suelen preferirse cuando la dosis de alfacalcidol es alta
- Antiácidos que contienen magnesio — riesgo de hipermagnesemia en la ERC
- Digoxina — la hipercalcemia potencia la toxicidad
- Colestiramina — reduce la absorción; separar por 4 horas
Contraindicaciones
- Hipercalcemia de cualquier causa
- Hipervitaminosis D
- Calcificación metastásica activa
- Hiperfosfatemia aún no controlada por el quelante de fosfato (relativo)
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25°C en el envase original, proteger de la luz.
Preguntas frecuentes
¿Debo usar Alphadol o Calcirol?
Para una función renal normal, use Calcirol (colecalciferol) — es más seguro, más económico y el cuerpo regula su activación. El alfacalcidol (Alphadol) es para pacientes cuyos riñones no pueden realizar la 1-α-hidroxilación: estadios 4–5 de ERC, diálisis, hipoparatiroidismo, seudohipoparatiroidismo y ciertos tipos de raquitismo.
¿En qué se diferencia el alfacalcidol del calcitriol?
El calcitriol es la forma totalmente activa de la 1,25-dihidroxivitamina D — no necesita más activación. El alfacalcidol es la 1-α-hidroxivitamina D — solo necesita la 25-hidroxilación hepática, que se conserva en la ERC. La diferencia radica principalmente en el costo y los intervalos de dosificación; clínicamente son similares en dosis equivalentes (alfacalcidol ∼ 1.5× la dosis de calcitriol).
¿Qué tan rápido actúa?
El inicio es en horas; el efecto completo se alcanza en 1–2 semanas. La vida media es corta (~5–8 horas), por lo que los cambios en la dosis se notan rápidamente — el calcio puede normalizarse (o aumentar hasta la hipercalcemia) en pocos días.
¿Por qué monitorear el calcio con tanta frecuencia?
Debido a que el alfacalcidol omite el paso regulado del riñón, es fácil provocar hipercalcemia, especialmente con el uso concurrente de quelantes de fosfato que contienen calcio. Monitorear el calcio semanalmente durante la titulación es la forma más segura de encontrar la dosis que controle la PTH sin elevar el calcio.
¿Puedo dejar de tomar mi suplemento de calcio?
Consulte con su nefrólogo. En pacientes en diálisis que toman alfacalcidol, los quelantes que contienen calcio a menudo se reemplazan por quelantes sin calcio (sevelamer, lantano) para evitar la hipercalcemia aditiva.
¿Todavía necesitaré colecalciferol (vitamina D3)?
A veces sí — el estado nutricional de la vitamina D (25-OH-D) es independiente de la actividad del calcitriol. Muchas guías recomiendan mantener el 25-OH-D > 30 ng/ml incluso en pacientes con ERC en tratamiento con alfacalcidol, debido a los roles no esqueléticos de la vitamina D. Su nefrólogo decidirá.
¿Es seguro el alfacalcidol durante el embarazo?
Se utiliza durante el embarazo cuando es necesario para el hipoparatiroidismo o la ERC grave bajo la guía de un especialista. Los requerimientos de vitamina D aumentan durante el embarazo y la cadena sustrato-producto sigue funcionando; a menudo es necesario ajustar las dosis.
¿Cómo interactúa con los bifosfonatos?
Son compatibles. En el hiperparatiroidismo secundario relacionado con la ERC, el alfacalcidol controla la PTH mientras que el bifosfonato (cuando la función renal lo permite) protege el hueso. Vigile la hipocalcemia después del bifosfonato; el alfacalcidol ayuda a prevenir esto.
¿Puedo tomarlo solo los días de diálisis?
Sí — algunos protocolos de hemodiálisis utilizan dosis intermitentes tres veces por semana en los días de diálisis (por ejemplo, 0.25–0.5 mcg tres veces a la semana) en lugar de diariamente. Ambos funcionan; la elección depende de la respuesta de la PTH y el calcio.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómelo cuando lo recuerde si es el mismo día. Omítalo si es al día siguiente — no duplique la dosis. La corta vida media significa que las dosis omitidas no producen cambios dramáticos, pero la dosificación constante mejora el control de la PTH.
Otras Vitaminas y Minerales
- Calcirol — colecalciferol 60,000 IU en sobres
- Arachitol 6L Inyección — colecalciferol 6,00,000 UI IM depot
- Alphadol — alfacalcidol para deficiencia relacionada con ERC
- Cipcal — carbonato de calcio + vitamina D
- Topcal M — calcio + magnesio + vitamina D
- Osteofos — ácido alendrónico para osteoporosis
Aviso médico
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| Potencia | 0.25 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 cápsulas, 60 cápsulas, 90 cápsulas, 180 cápsulas |
Preguntas y respuestas
Alphadol
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