Kenacort
✅ Reduz a inflamação
✅ Alivia a comichão
✅ Trata condições da pele
✅ Acalma a irritação
✅ Promove a cicatrização
O Kenacort contém Triamcinolona.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Kenacort?
Kenacort é um comprimido oral da Abbott Healthcare que contém comprimidos de triamcinolona acetonida 4 mg — um sintético de potência média glicocorticoide com forte atividade anti-inflamatória e imunossupressora e quase nenhum efeito mineralocorticoide (retenção de líquidos). Utilizado para terapia anti-inflamatória sistémica em artrite reumatoide, lúpus, asma, DII, vasculite, reações alérgicas e outras condições inflamatórias e autoimunes. Dose anti-inflamatória padrão para adultos: 4–48 mg/dia em 1–4 doses divididas, ajustadas conforme a resposta. A triamcinolona 4 mg é aproximadamente equivalente à prednisolona 5 mg (razão de potência ~5). Nunca interrompa abruptamente após mais de 2–3 semanas de uso diário — o fármaco suprime a produção natural de cortisol pelo organismo (supressão do eixo HPA) e a interrupção abrupta pode precipitar uma crise adrenal. Reduzir sempre gradualmente sob supervisão médica. Efeitos secundários comuns: aumento de peso, elevação do açúcar no sangue, aumento da pressão arterial, alterações de humor, perda óssea, maior risco de infeção, catarata.
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O que é o Kenacort?
O Kenacort é um comprimido oral fabricado pela Abbott Healthcare que contém triamcinolona acetonida — um corticosteroide sintético da classe dos glicocorticoides. Os glicocorticoides são os fármacos anti-inflamatórios e imunossupressores de amplo espectro mais potentes disponíveis, com efeitos em quase todos os tecidos e sistemas orgânicos.
O Kenacort é o comprimido original de triamcinolona para o mercado indiano da Abbott Healthcare. O comprimido de 4 mg é a única dosagem oral disponível — as doses são construídas combinando comprimidos (por exemplo, quatro comprimidos de 4 mg = 16 mg diários). Disponível em embalagens de 15, 30, 60, 90 e 180 comprimidos para suportar tanto cursos anti-inflamatórios curtos como manutenção de baixa dose a longo prazo.
A triancinolona 4 mg é aproximadamente equivalente à prednisolona 5 mg (razão de potência ~5). A produção fisiológica diária de cortisol de um adulto saudável é de aproximadamente 5–7,5 mg de equivalente de prednisolona — qualquer dose acima disso é “suprafisiológica” e começa a suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA).
Por que triancinolona em vez de prednisolona? A triancinolona tem quase nenhum efeito mineralocorticoide (retenção de líquidos, retenção de sódio) em comparação com a prednisolona ou a hidrocortisona. Isso torna-a uma escolha oral sensata em pacientes com hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca congestiva, edema grave ou intolerância conhecida à retenção de líquidos com a prednisolona. A desvantagem é uma taxa ligeiramente maior de fraqueza muscular (miopatia esteroide) em doses elevadas, particularmente em pacientes idosos.
Como Funciona o Kenacort?
A triancinolona entra nas células, liga-se ao recetor intracelular de glicocorticoides, e o complexo recetor-fármaco transloca-se para o núcleo, onde altera a transcrição de centenas de genes. O resultado final é um amplo amortecimento da cascata inflamatória:
- Suprime citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-α, IFN-γ) e quimiocinas.
- Estabiliza membranas lisossomais, reduzindo a libertação de enzimas proteolíticas para o tecido.
- Inibe a fosfolipase A2 via lipocortina, bloqueando as vias das prostaglandinas e leucotrienos a montante.
- Reduz a permeabilidade capilar e o edema tecidual.
- Suprime a função dos linfócitos B e T e as contagens de linfócitos circulantes (linfopenia relativa).
- Reduz a atividade dos eosinófilos e basófilos, explicando parcialmente o efeito rápido na asma, alergias e condições eosinofílicas.
Início clínico (oral): alívio sintomático dentro de horas a 1–2 dias para a maioria das condições inflamatórias. Efeito anti-inflamatório máximo em 4–72 horas.
Usos e Indicações
O Kenacort é utilizado numa vasta gama de condições inflamatórias e autoimunes. Devido à sua muito baixa atividade mineralocorticoide, é particularmente útil quando a retenção de líquidos ou de sódio é uma preocupação.
- Artrite reumatoide — terapia de ponte durante a iniciação de DMARD, ou adjuvante de manutenção em doses baixas
- Lúpus eritematoso sistémico (LES) — gestão de surtos
- Exacerbações de asma e manutenção de asma grave
- Reações alérgicas graves, urticária, angioedema, surto de dermatite atópica
- Surto de doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, colite ulcerosa)
- Polimialgia reumática — indução em dose média com redução lenta
- Pênfigo vulgar e outras doenças bolhosas da pele
- Vasculite, sarcoidose, hepatite autoimune
- Insuficiência adrenocortical — raramente a primeira escolha (a hidrocortisona é preferível para substituição)
O Kenacort é não adequado para: dor articular não diagnosticada, eczema ligeiro isolado (tópicos primeiro), ou qualquer condição em que a prednisolona de ação mais curta seja preferida para uma titulação de dose mais precisa.
Dosagem do Kenacort e Como Tomar
O Kenacort é fornecido em 4 mg comprimidos. A dosagem anti-inflamatória para adultos varia normalmente entre 4 e 48 mg por dia, dividida em 1–4 doses, ajustada conforme a resposta clínica.
Dosagens iniciais típicas por indicação
| Condição | Dose de Triamcinolona | Notas |
|---|---|---|
| Exacerbação de asma/DPOC | 32–48 mg/dia | 5–7 dias, sem necessidade de redução gradual |
| Polimialgia reumática | 12–16 mg/dia | Redução lenta ao longo de 18–24 meses |
| Artrite reumatoide (dose baixa) | 4–6 mg/dia | Ponte durante o início do DMARD |
| Surto de LES | 16–48 mg/dia | Reduzir para a dose eficaz mais baixa |
| Surto de DII | 32–48 mg/dia | Reduzir gradualmente ao longo de 8–12 semanas |
| Reação alérgica grave | 32–40 mg/dia | 3–5 dias |
Como Tomar o Kenacort Corretamente
- Tome a dose diária completa de manhã com o pequeno-almoço (geralmente entre as 7–9 da manhã). A administração matinal imita o pico natural de cortisol do corpo, minimiza a supressão do eixo HPA e reduz a insónia.
- Tome sempre com alimentos — reduz substancialmente a irritação gástrica.
- Engula os comprimidos inteiros com água. Os comprimidos podem ser partidos se tiverem risco.
- Nunca interrompa abruptamente após mais de 2–3 semanas de uso diário. Reduzir gradualmente sob supervisão médica.
- Leve consigo um cartão de esteroide se estiver a tomar Kenacort durante mais de 3 semanas — alerta os clínicos de emergência para o seu risco de supressão do eixo HPA.
- Proteção óssea desde o início — cálcio 1.000–1.200 mg/dia + vitamina D 800–1.000 UI/dia. Para tratamentos > 3 meses a 6 mg/dia ou mais, considere um bifosfonato desde o primeiro dia em mulheres pós-menopáusicas e homens mais velhos.
- Monitorize os níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e peso. Os esteroides aumentam os três; a diabetes pré-existente geralmente necessita de ajuste temporário com insulina ou hipoglicemiantes orais.
- Evite vacinas vivas a ≥ 16 mg/dia de triancinolona (= 20 mg de equivalente de prednisolona) durante 2+ semanas, e durante 3 meses após a interrupção.
- Informe todos os profissionais de saúde que toma Kenacort — especialmente antes de cirurgias ou anestesias.
Interrupção do Kenacort — Porque é importante reduzir gradualmente
Os corticosteroides exógenos suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) — o cérebo deixa de sinalizar as glândulas adrenais para produzir cortisol porque o fármaco está a fazer esse trabalho. Quando o tratamento dura o suficiente para a supressão se instalar, as glândulas adrenais atrofiam e precisam de semanas a meses para recuperar. Se o fármaco for interrompido abruptamente, o paciente fica sem cortisol — podendo ocorrer uma crise adrenal com risco de vida.
- Tratamentos com menos de 2–3 semanas a qualquer dose — geralmente podem ser interrompidos sem redução gradual.
- Qualquer tratamento com mais de 3 semanas, ou qualquer tratamento acima de 32 mg/dia durante mais de 1 semana — requer uma redução gradual supervisionada.
- Redução típica: reduzir 10–20% da dose atual a cada 1–2 semanas até atingir a substituição fisiológica (~5 mg de equivalente de prednisolona), depois 1 mg a cada 2–4 semanas.
- Se surgirem sintomas de abstinência (fadiga, náuseas, dores articulares, tonturas, recidiva da doença), voltar ao nível anterior e reduzir mais lentamente.
Efeitos secundários do Kenacort
Os efeitos secundários da triancinolona oral são muito semelhantes aos de outros glicocorticoides sistémicos e dependem da dose e da duração do tratamento.
Curto prazo (dias a semanas):
- Aumento do apetite, ganho de peso
- Elevação do humor, ocasionalmente agitação, insónia, psicose (doses mais elevadas)
- Aumento do açúcar no sangue (pode revelar diabetes)
- Azia e dispepsia
- Surto de acne
- Irregularidade menstrual
Médio prazo (semanas a meses):
- Aspecto cushingoide — face de lua, obesidade central, corcunda de búfalo
- Diminuição da espessura da pele, hematomas fáceis, estrias
- Miopatia por esteroides — fraqueza proximal das pernas (mais comum com triancinolona do que com prednisolona)
- Aumento da suscetibilidade a infeções bacterianas, virais e fúngicas
- Catarata (especialmente subcapsular posterior) e aumento da pressão intraocular
- Necrose avascular da cabeça do fémur
Longo prazo (meses a anos):
- Osteoporose e fraturas por fragilidade
- Diabetes mellitus persistente
- Atrofia adrenal e supressão do eixo HPA
- Supressão do crescimento em crianças
- Imunossupressão grave com infeção oportunista (Pneumocystis, reativação da TB)
Raro mas grave — procure avaliação urgente:
- Hemorragia ou perfuração gastrointestinal (especialmente com uso concomitante de AINEs)
- Reação psiquiátrica grave, psicose, mania
- Infeção grave, reativação da TB, VZV disseminado
- Crise adrenal durante/após a descontinuação
- Alterações visuais súbitas — possível glaucoma esteroide
Avisos e Precauções
- Infeção ativa ou não tratada — os corticoides mascaram sinais de infeção e agravam os resultados. Não utilizar em caso de febre sem diagnóstico. Infeções estabelecidas podem ainda necessitar de corticoides (ex. COVID-19 grave), mas apenas por decisão de um especialista.
- TB latente — rastrear antes de qualquer curso prolongado ou repetido; considerar profilaxia com isoniazida se positivo.
- Diabetes — esperar um agravamento significativo; aumentar a dose de hipoglicemiantes orais ou insulina durante o tratamento.
- Hipertensão, insuficiência cardíaca — a triancinolona tem um efeito mineralocorticoide mínimo, pelo que a retenção de líquidos é menor do que com a prednisolona, mas a pressão arterial ainda pode subir devido a efeitos vasculares diretos.
- Doença ulcerosa péptica, antecedentes de hemorragia gastrointestinal, coprescrição de AINEs — coprescrever um IBP para qualquer tratamento moderado a prolongado.
- Risco de osteoporose — particularmente relevante para doentes a receber depósitos IM repetidos ou tratamentos orais prolongados.
- Glaucoma e catarata — a injeção periorbitária em particular pode aumentar a pressão intraocular; revisão oftalmológica anual para utilizadores a longo prazo.
- História psiquiátrica — corticoides IV em pulsos e orais em doses elevadas podem desencadear mania, depressão, psicose. Utilizar a dose eficaz mais baixa; alertar o doente e a família.
- Gravidez — a triancinolona atravessa a placenta; é considerada compatível com a gravidez quando indicada para doenças maternas graves, mas o uso eletivo de rotina deve ser adiado.
- Aleitamento materno — pequenas quantidades passam para o leite; clinicamente insignificantes em doses típicas anti-inflamatórias. Após pulso IV, adiar a amamentação durante 4 horas após uma infusão de 1 g para minimizar a exposição do bebé.
- Crianças — a supressão do crescimento é uma preocupação real com uso prolongado; monitorizar a altura e o peso, utilizar a dose mínima eficaz durante o menor tempo possível.
- Idosos — maior risco de osteoporose, diabetes, infeção, efeitos psiquiátricos. Utilizar doses mais baixas e durações mais curtas sempre que possível.
- Vacinas vivas — contraindicada em doses imunossupressoras (oral ≥ 16 mg/dia de triancinolona ou equivalente durante 2+ semanas; o depósito IM atua como exposição imunossupressora contínua durante 4–6 semanas por dose). Vacinas inativadas (gripe, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante) são seguras.
Contraindicações — Quem NÃO deve receber Kenacort
- Hipersensibilidade conhecida à triancinolona, ao veículo (excipientes do comprimido) ou a qualquer corticosteroide relacionado
- Infeção fúngica sistémica (a menos que especificamente coberta por terapia antifúngica)
- Infeção bacteriana, viral, micobacteriana ou parasitária ativa não tratada sem tratamento adequado
- Administração recente de vacina viva em doses imunossupressoras
- Malária cerebral (os corticosteroides agravam o prognóstico)
- Perturbação psiquiátrica grave e instável sem acompanhamento psiquiátrico (relativo)
Interações medicamentosas
| Combine com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) | Risco maior de ulceração e hemorragia gastrointestinal aditiva | Co-prescrever um IBP; evitar combinação a longo prazo. |
| Varfarina, DOACs | Alteração variável do INR; aumento do risco de hemorragia gastrointestinal | Monitorizar o INR com maior frequência durante alterações de dose. |
| Medicamentos para diabetes | Os esteroides aumentam significativamente a glicemia | Expectativa de necessidades de insulina 1,5–3× superiores durante o tratamento; aumentar a dose de agentes orais. |
| Anti-hipertensores, diuréticos | Os esteroides retêm líquidos, aumentam a TA | Monitorizar a TA; aumentar a dose de anti-hipertensores conforme necessário. |
| Fármacos que causam perda de potássio (tiazidas, diuréticos de alça, anfotericina) | Hipocalemia aditiva — aumenta o risco cardíaco | Verificar o potássio antes do tratamento; suplementar conforme necessário. |
| Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentam os níveis de triancinolona e prolongam o efeito | Observar efeitos secundários amplificados dos esteroides; considerar dose mais baixa. |
| Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva-de-são-joão) | Diminuem os níveis de triancinolona — perda de controlo da doença | Pode necessitar de dose de esteroides 2–3× superior; avaliação por especialista. |
| Vacinas vivas (MMR, varicela, febre amarela, BCG, vacina nasal viva contra a gripe, Zostavax vivo) | Risco de infeção disseminada pela estirpe vacinal | Contraindicado em doses imunossupressoras e durante 3 meses após a interrupção. As vacinas inativadas e a Shingrix recombinante são seguras. |
| Digoxina | A hipocalemia causada por esteroides aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorize o potássio e o nível de digoxina. |
| Outros imunossupressores (metotrexato, azatioprina, ciclosporina, biológicos, inibidores de JAK) | Risco acrescido de infeção | As combinações são comuns e muitas vezes necessárias — supervisão especializada e consideração de profilaxia de infeções. |
Instruções de Armazenamento
- Armazenar à temperatura ambiente, abaixo de 25°C, protegido da luz e humidade.
- Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister até à utilização.
- Não guarde na casa de banho — a humidade reduz o prazo de validade.
- Manter fora do alcance das crianças.
- Não utilize após a data de validade indicada na embalagem.
- Devolver o produto não utilizado a uma farmácia para eliminação — não deitar na sanita ou no lixo doméstico.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
Outros medicamentos utilizados no tratamento anti-inflamatório e autoimune disponíveis juntamente com este produto:
- Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inibidor de JAK1/2 para AR
- Tofe (tofacitinib 5 mg) — inibidor de JAK1/3 para AR, CU, APs
- Azoran (azatioprina 50 mg) — imunossupressor clássico DMARD
- Lefuheal (leflunomida) — DMARD oral para artrite reumatoide
- Conimune ME (ciclosporina) — inibidor da calcineurina
- Wysolone (prednisolona 5 / 10 / 20 mg) — corticosteróide oral
- Medrol (metilprednisolona 4 / 8 / 16 mg) — corticosteróide oral
- Predniheal (prednisolona) — corticosteróide oral
- Hisone (hidrocortisona) — esteróide de substituição fisiológica
- Budez CR (budesonida) — corticosteróide direcionado ao intestino para Crohn
Explore o completo Cuidados Anti-Inflamatórios e Autoimunes categoria dedicada.
Perguntas Frequentes
Por que se escolhe o Kenacort em vez da prednisolona?
A triamcinolona tem praticamente nenhum efeito mineralocorticoide (retenção de sódio e água), enquanto a prednisolona tem um efeito pequeno mas clinicamente relevante. Num doente com hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca congestiva, edema grave ou um histórico de retenção de líquidos com prednisolona, a triamcinolona é uma alternativa sensata na dose anti-inflamatória equivalente. A desvantagem é uma taxa ligeiramente mais elevada de miopatia esteroide em doses elevadas ou prolongadas, razão pela qual a prednisolona continua a ser a opção padrão para a maioria das indicações.
Qual é a dose equivalente de Kenacort em relação à prednisolona?
4 mg de triamcinolona são aproximadamente equivalentes a 5 mg de prednisolona, 4 mg de metilprednisolona, 20 mg de hidrocortisona e 0,75 mg de dexametasona em potência anti-inflamatória. Ao alternar entre corticosteroides orais, utilize esta conversão para manter a dose anti-inflamatória igual.
Por que devo tomar Kenacort de manhã?
O cortisol endógeno atinge o pico entre as 6 e as 9 da manhã. A toma matinal imita este padrão natural, suprime menos o eixo HPA do que a toma noturna e reduz a insónia. A toma única matinal é o padrão; a toma duas ou três vezes ao dia é reservada para doenças graves à custa de uma maior supressão do eixo HPA.
Por que não posso simplesmente parar de tomar Kenacort se me sentir melhor?
Após mais de 2–3 semanas de toma diária, as glândulas suprarrenais deixam de produzir o seu próprio cortisol porque a hipófise deteta que está a receber cortisol suficiente do comprimido. Se parar abruptamente, as glândulas suprarrenais não conseguem retomar a produção suficientemente rápido — ficará sem cortisol durante horas ou dias, o que pode causar uma crise suprarrenal (colapso, tensão arterial baixa, náuseas graves, confusão, potencialmente morte). Reduza sempre a dose gradualmente sob supervisão médica.
Como posso proteger os meus ossos enquanto tomo Kenacort?
Inicie cálcio 1.000–1.200 mg/dia + vitamina D 800–1.000 UI/dia desde o primeiro dia. Para tratamentos esperados durar mais de 3 meses a 6 mg/dia ou mais, um bifosfonato semanal (alendronato ou risedronato) ou ácido zoledrónico anual deve ser considerado desde o início em mulheres pós-menopáusicas e homens mais velhos — não espere por uma densitometria óssea (DEXA). Exercícios com carga, cessação tabágica, consumo moderado de álcool e ingestão adequada de proteínas ajudam.
O Kenacort pode causar diabetes?
Os corticosteroides aumentam a glucose no sangue e podem revelar diabetes latente ou agravar diabetes existente. Espere que a glucose em jejum aumente nos dias seguintes ao início de qualquer curso de dose moderada. Verifique a glucose em jejum ou HbA1c antes de iniciar; monitorize durante; esteja preparado para aumentar a dose de hipoglicemiantes orais ou adicionar insulina temporária. A diabetes induzida por esteroides num curso curto geralmente resolve-se semanas após a redução gradual; o uso a longo prazo pode causar diabetes persistente.
Posso beber álcool enquanto tomo Kenacort?
O consumo moderado de álcool (até 1–2 unidades/dia) é geralmente seguro em cursos de esteroides curtos a médios, mas a combinação de esteroide + AINE + álcool é um fator de risco importante para hemorragia gastrointestinal. O consumo elevado de álcool durante a terapia com esteroides a longo prazo também aumenta o risco de necrose avascular da anca. Mantenha o consumo de álcool baixo durante qualquer curso de esteroides — e evite-o completamente se estiver a tomar AINEs em concomitância ou tiver um histórico de hemorragia gastrointestinal.
O que devo fazer se tiver uma infeção enquanto estiver a tomar Kenacort?
Os esteroides suprimem tanto a resposta imunitária como os sinais externos de infeção (a febre pode ser atenuada, os sintomas menos óbvios). Qualquer febre inexplicável, tosse com expetoração, dor nova, fadiga severa ou mal-estar durante o tratamento com Kenacort deve ser avaliado prontamente. Durante uma doença aguda, pode ser necessário um AUMENTO TEMPORÁRIO DA DOSE (“dose de stress”) em vez de uma redução — o seu médico deve ter-lhe fornecido regras para dias de doença. Não interrompa o esteroide quando estiver doente.
Posso receber vacinas vivas enquanto tomo Kenacort?
Não, em doses imunossupressoras. As vacinas vivas (MMR, varicela, febre amarela, BCG, gripe nasal viva, Zostavax viva) estão contraindicadas com triamcinolona 16 mg/dia ou mais durante 2 semanas ou mais, e durante 3 meses após a interrupção. As vacinas inativadas — vacina anual contra a gripe, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante, HPV — são seguras e recomendadas. Planeie as vacinas de viagem e a Shingrix antes de iniciar um tratamento prolongado.
O que é um cartão de esteroides e preciso de um?
Um cartão de esteroides é um pequeno cartão que deve transportar e que indica que está a fazer terapia prolongada com corticosteroides. Alerta os clínicos de emergência e os anestesistas de que tem supressão do eixo HPA e pode necessitar de cobertura com doses de stress de esteroides durante cirurgias, traumatismos ou doenças graves. Deve transportar um se estiver a tomar qualquer corticosteroide oral há mais de 3 semanas, ou após qualquer depósito intramuscular nas últimas 6 semanas. As farmácias podem emitir um mediante pedido.
Porquê encomendar da MedsBase
O Kenacort é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e todas as encomendas estão cobertas pela nossa Política de Garantia de Reenvio. O descritor do seu extrato quando paga com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cartão regulamentado), nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento.
Outros Medicamentos Anti-Inflamatórios e para Doenças Autoimunes
Se o Kenacort não for adequado para a sua situação, as seguintes opções estão disponíveis nesta categoria:
- Tricort (Triancinolona 4 mg, Cipla) — mesma molécula, marca diferente
- Kenacort Injetável (Triancinolona acetonida 10/40 mg/mL) — depósito IM/IA
- Wysolone (Prednisolona 5/10/20 mg, Wyeth) — prednisolona mais prescrita
- Medrol (Metilprednisolona 4/8/16 mg, Pfizer) — ligeiramente mais potente
- Betnesol Tab (Betametasona 0,5 mg) — esteroide fluorado de longa duração
Mais opções em Cuidados Anti-Inflamatórios e para Doenças Autoimunes
Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.
| Dosagem | 4 mg |
|---|---|
| Quantidade | 15 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Kenacort
Perguntas e respostas
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