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Selgin é uma cápsula selegilina (5 mg) comprimido — um inibidor seletivo do monoaminoxidase tipo B (MAO-B) utilizado para tratar doença de Parkinson. Ao bloquear a MAO-B no cérebro, retarda a degradação da dopamina e ajuda a prolongar o tempo em que a levodopa mantém o efeito entre doses (reduz o tempo “off”). A selegilina é metabolizada em L-anfetamina e L-metanfetamina, o que pode contribuir para insónia — tome apenas doses matinais. Efeitos secundários comuns: insónia, dor de cabeça, discinesia, boca seca, hipotensão postural. Importante: evitar a combinação com a maioria dos antidepressivos (SSRIs, SNRIs, TCAs), opioides como a petidina e o tramadol, e o dextrometorfano — risco de síndrome serotoninérgico.
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O Que É Selgin?
Selgin é um comprimido oral que contém selegilina 5 mg. A selegilina é um inibidor seletivo do monoaminoxidase tipo B (MAO-B) originalmente introduzida como Eldepryl / Jumex. O Selgin é fabricado numa instalação certificada pela WHO-GMP e é bioequivalente à marca original na mesma dosagem.
A selegilina foi o primeiro inibidor da MAO-B utilizado na doença de Parkinson, em uso clínico desde a década de 1980. Pode ser utilizado como monoterapia na fase inicial da doença de Parkinson (benefício sintomático modesto, pode atrasar a necessidade de levodopa por meses) ou como adjuvante adjuvante à levodopa para reduzir o efeito de “desgaste” entre as doses. A sua característica distintiva entre os inibidores da MAO-B é que é metabolizada em derivados de anfetamina, que contribuem para um ligeiro efeito estimulante — útil para a fadiga, mas uma causa frequente de insónia.
Como Funciona o Selgin (selegilina)?
No cérebro, a dopamina é degradada principalmente pela monoamina oxidase tipo B (MAO-B). A selegilina inativa irreversivelmente a MAO-B em doses padrão (5–10 mg/dia), pelo que a dopamina libertada pelos neurónios sobreviventes permanece mais tempo na sinapse. O resultado: um controlo mais suave dos sintomas e um benefício mais prolongado de cada dose de levodopa. A selegilina também é metabolizada em L-anfetamina e L-metanfetamina, que contribuem independentemente com efeitos estimulantes e dopaminérgicos leves. Acima de 10 mg/dia, perde-se a seletividade para a MAO-B e a inibição da MAO-A torna-se clinicamente significativa — a restrição de tiramina torna-se então importante.
Comparação dos inibidores da MAO-B
Os três inibidores da MAO-B utilizados na doença de Parkinson — selegilina, rasagilina e safinamida — partilham um mecanismo comum, mas diferem significativamente em metabólitos, dosagem e posicionamento clínico:
| Funcionalidade | Selegilina | Rasagilina | Safinamida |
|---|---|---|---|
| Dose típica | 5–10 mg/dia | 0,5–1 mg/dia | 50–100 mg/dia |
| Metabólitos ativos | Anfetamina + metanfetamina | Aminoindano (não anfetamínico) | Sem metabólito estimulante ativo |
| Efeito do glutamato | Não | Não | Sim — modulação do canal de sódio/libertação de glutamato |
| Indicação | Monoterapia ou adjuvante | Monoterapia ou adjuvante | Apenas adjuvante — para DP flutuante em levodopa |
| Risco de insónia | Maior (metabólitos de anfetamina) | Baixo | Baixo |
Para Quem é Indicado o Selgin?
O Selgin é adequado para adultos com doença de Parkinson — seja como monoterapia inicial em fases precoces da doença (quando os sintomas são leves e o paciente reluta em iniciar levodopa) ou como adjuvante à levodopa em pacientes com efeito de “desgaste” no final da dose. Pacientes idosos propensos a insónia podem tolerar melhor a rasagilina ou a safinamida. Não é adequado durante a terapia atual com SSRI/SNRI/TCA ou para pacientes que planeiem tomar petidina, tramadol ou outros medicamentos contraindicados.
Dosagem e Administração
A dose padrão para adultos é 5 mg uma vez por dia ao pequeno-almoço, aumentando para 5 mg duas vezes por dia (pequeno-almoço e almoço) após 1–2 semanas se necessário para controlo dos sintomas. Evitar doses ao final do dia — os metabolitos da anfetamina causam insónia. Dose máxima de 10 mg/dia com seletividade padrão para MAO-B. Historicamente, foram utilizadas doses até 20–30 mg/dia, mas estas ultrapassam a inibição seletiva da MAO, implicando todas as restrições dietéticas relacionadas com a tiramina.
| Fase | Dose | Timing |
|---|---|---|
| Semana 1–2 (início) | 5 mg uma vez por dia | Ao pequeno-almoço |
| Manutenção | 5 mg duas vezes por dia | Pequeno-almoço e almoço — nunca ao final do dia |
| Máximo com seletividade para MAO-B | 10 mg/dia | Para além disto, é necessária restrição de tiramina |
Efeitos Secundários Comuns
Insónia (muito comum — a razão mais frequente para descontinuação), dor de cabeça, náuseas, tonturas, hipotensão postural, boca seca, aumento das enzimas hepáticas. Menos comum: confusão, alucinações, agitação, alterações de humor. Com levodopa: aumento das discinesias, podendo ser necessário reduzir a dose de levodopa em 10–30%.
Interações Medicamentosas e Alimentares
- Antidepressivos — SSRIs, SNRIs, TCAs: evitar. Se um antidepressivo serotoninérgico for essencial, a mirtazapina ou o bupropion podem ser utilizados com cautela sob supervisão especializada.
- Opioides — petidina, tramadol, metadona: contraindicados. Morfina, codeína, oxicodona são alternativas mais seguras se for necessária analgesia.
- Simpatomiméticos — pseudoefedrina, fenilefrina, efedrina: risco de crise hipertensiva. Evitar descongestionantes de venda livre.
- Outros inibidores da MAO — fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida, linezolida, azul de metileno: contraindicados.
- Indutores/inibidores da CYP1A2 — a selegilina é metabolizada por múltiplas enzimas CYP; interações clinicamente significativas são pouco comuns em doses seletivas para MAO-B.
- Levodopa — combinação intencional: comece com a dose mais baixa de MAO-B e observe se há discinesia (um sinal de que o efeito da levodopa foi amplificado). A dose de levodopa pode precisar de uma redução de 10–30%.
Perguntas Frequentes
Posso tomar Selgin em vez de levodopa?
Sim, especialmente na doença de Parkinson inicial. A selegilina em monoterapia proporciona um benefício modesto nos sintomas e pode atrasar a necessidade de levodopa por meses. À medida que a doença progride, a levodopa é quase sempre adicionada.
Quão rapidamente sentirei o efeito?
Os inibidores da MAO-B atuam gradualmente. A maioria dos pacientes nota um período “on” mais suave e um tempo “off” reduzido dentro de 2–4 semanas. O benefício completo nas flutuações motoras é geralmente evidente em 4–8 semanas.
Terei de seguir uma dieta pobre em tiramina?
Nas doses prescritas normais (selegilina ≤ 10 mg/dia, rasagilina 1 mg/dia, safinamida ≤ 100 mg/dia), não é necessária uma dieta especial. Acima dessas doses, a seletividade da MAO-B é perdida e a restrição de tiramina torna-se importante.
O Selgin retarda a progressão da doença de Parkinson em si?
Um efeito neuroprotetor ou modificador da doença pelos inibidores da MAO-B foi estudado (por exemplo, os ensaios DATATOP e ADAGIO com selegilina e rasagilina). Os resultados são sugestivos mas não definitivos. Os medicamentos são prescritos principalmente para o controlo dos sintomas, não como terapia modificadora da doença garantida.
E se me esquecer de uma dose?
Tome a dose esquecida assim que se lembrar nesse dia. Se for já noite ou perto da hora de dormir, salte a dose — a selegilina e a rasagilina podem ambas causar insónia, e uma dose tardia pode perturbar o sono. Nunca tome uma dose dupla. Retome o horário normal no dia seguinte.
Posso beber álcool com Selgin?
O consumo moderado de álcool não é estritamente proibido, mas o consumo excessivo e o consumo de vinho tinto podem interagir com a inibição residual da MAO e aumentar a variabilidade da pressão arterial. Muitos doentes com Parkinson também têm hipotensão postural com a terapia dopaminérgica — o álcool agrava esta condição. Limite a 1 bebida padrão ocasionalmente.
Posso conduzir enquanto tomo Selgin?
A maioria dos doentes tolera o Selgin sem comprometer a capacidade de condução. No entanto, a terapia dopaminérgica no seu conjunto pode causar sono de início súbito (ataques de sono), especialmente quando o Selgin é adicionado a um agonista da dopamina ou levodopa. Até saber como reage, evite conduzir longas distâncias ou operar maquinaria pesada.
O Selgin é seguro em idosos?
Sim — a selegilina é amplamente utilizada em doentes idosos com Parkinson. Esteja atento a hipotensão postural (levante-se devagar da posição sentada), confusão, alucinações e alterações no controlo de impulsos. Doses iniciais mais baixas podem ser apropriadas.
O Selgin pode ser interrompido abruptamente?
Não. A interrupção súbita de qualquer agente dopaminérgico num doente com Parkinson pode precipitar uma síndrome maligno neuroléptico com rigidez, febre e alteração do estado de consciência. Se for necessária a descontinuação, reduza gradualmente ao longo de 1–2 semanas sob supervisão médica.
O Selgin causa perda ou aumento de peso?
Nenhum dos dois de forma marcada. Alguns doentes em tratamento com selegilina perdem uma pequena quantidade de peso (os metabolitos semelhantes às anfetaminas podem suprimir ligeiramente o apetite). A rasagilina e a safinamida são neutras em relação ao peso.
Como é que a MedsBase envia o Selgin?
Envio mundial em embalagem discreta de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Os comprimidos são enviados em blisters originais selados. Acompanhe a sua encomenda na sua conta MedsBase.
Armazenamento
Armazene à temperatura ambiente (15–30°C / 59–86°F), protegido do calor, humidade e luz direta. Mantenha no recipiente original com a tampa bem fechada. Mantenha fora do alcance das crianças. Não utilize após a data de validade impressa na embalagem.
Aviso Médico
Esta informação é fornecida apenas para fins educativos e não substitui o conselho de um clínico qualificado. A doença de Parkinson e as síndromes parkinsónicas requerem cuidados neurológicos individualizados. Discuta todos os medicamentos, suplementos e condições pré-existentes com o seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper o tratamento. Não interrompa abruptamente a terapia dopaminérgica — a interrupção súbita pode precipitar uma síndrome semelhante à maligna neuroléptica.
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