⚡ Resposta Rápida — O que é Stanhep 25?
Stanhep 25 é uma injeção de heparina sódica não fracionada de 25.000 UI por frasco de 5 mL, proveniente de um fabricante certificado pela WHO-GMP — um anticoagulante parenteral indireto administrado por infusão intravenosa ou injeção subcutânea em ambiente hospitalar. A heparina atua potenciando a antitrombina, que depois inativa a trombina (IIa) e o fator Xa. O início da ação é imediato (via IV) e a meia-vida é curta (60-90 minutos) — tornando-a o anticoagulante de eleição quando é crucial um início rápido, um fim rápido da ação e a possibilidade de reversão com protamina (síndrome coronária aguda, ponte perioperatória, diálise, insuficiência renal onde as HBPM se acumulam). A dose é baseada no peso e titulada para um aPTT 1,5-2,5x o valor basal ou anti-Xa 0,3-0,7 UI/mL. A principal complicação com risco de vida é a trombocitopenia induzida por heparina (TIH), uma reação imune que geralmente surge entre o 5.º e o 10.º dia. Reversão: sulfato de protamina. Este é um produto exclusivo para uso hospitalar, administrado sob supervisão médica — não para auto-injeção.
📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.
Porquê encomendar da MedsBase
Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.
O Que É Stanhep 25?
Stanhep 25 é uma injeção de heparina não fracionada (HNF) sódica de 25.000 UI por frasco de 5 mL, proveniente de um fabricante certificado pela WHO-GMP, fornecida em embalagens de 1-10 frascos. A HNF é o protótipo de anticoagulante parenteral em uso clínico desde a década de 1930. Apesar do surgimento das HBPM e dos DOAC, mantém funções-chave onde são importantes o início rápido, o fim rápido da ação e a reversibilidade com protamina.
Como Funciona a Heparina
A heparina liga-se à antitrombina III através da sua sequência pentassacarídica e acelera a inibição da trombina (fator IIa) e do fator Xa pela antitrombina em cerca de 1000 vezes. A heparina não fracionada (HNF) inibe o IIa e o Xa de forma aproximadamente igual; as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) inibem preferencialmente o Xa. O início da ação é imediato quando administrada por via intravenosa; por via subcutânea, o início é de 20-30 minutos. A meia-vida plasmática é de 60-90 minutos, dependente da dose, permitindo uma rápida cessação do efeito.
Usos Aprovados
- Síndrome coronária aguda (NSTEMI / angina instável, STEMI) — com antiagregantes plaquetários e ICP
- Tromboembolismo venoso agudo (TVP, TEP) — especialmente quando a HBPM é inadequada (insuficiência renal grave, procedimentos antecipados)
- Ponte perioperatória em doentes sob anticoagulação a longo prazo submetidos a cirurgia
- Circulação extracorpórea e circuitos de ECMO
- Terapia de substituição renal contínua (CRRT) e hemodiálise — anticoagulação em circuito
- Permeabilidade do cateter e da linha — lavagem com dose baixa (preparações separadas, de menor concentração)
- Ponte para cardioversão em fibrilhação auricular
Posologia e Monitorização
| Indicação | Dose de carga | Manutenção | Objetivo |
|---|---|---|---|
| TVP aguda (tratamento) | 80 UI/kg em bolus IV | 18 UI/kg/h em perfusão IV | TTPa 1,5–2,5× o valor basal |
| SCA | 60 UI/kg (máx. 4.000 UI) | 12 UI/kg/h (máx. 1.000 UI/h) | TTPa 50–70 seg |
| Profilaxia SC | — | 5.000 UI SC de 8/8–12/12h | Sem monitorização de rotina |
| Bypass cardiopulmonar | 300–400 UI/kg IV | Readministrar para manter ACT | ACT >480 seg |
Monitorar aPTT ou anti-Xa (0,3–0,7 UI/mL) de 6 em 6 horas após o início ou alteração da dose, depois diariamente quando estável. Verificar hemograma, PT, aPTT, fibrinogénio, função renal e hepática basais.
Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH)
Efeitos Secundários
- Hemorragia (taxa de hemorragia major ~5% com heparina IV terapêutica)
- Trombocitopenia induzida por heparina (TIH) — tipo II, mediada por imunidade, com risco de vida
- Queda ligeira e benigna das plaquetas (TIH tipo I, não imune, transitória)
- Hipercaliemia (supressão da aldosterona, especialmente em diabetes e insuficiência renal)
- Osteoporose com uso prolongado >3 meses
- Equimose/hematoma no local da injeção (via SC)
- Reações de hipersensibilidade, raramente anafilaxia
- Elevação das enzimas hepáticas
Contra-indicações
- Hemorragia ativa major
- HIT conhecido ou histórico de HIT (utilizar um anticoagulante não-heparínico)
- Trombocitopenia grave (plaquetas <50×109/L)
- Hipertensão grave não controlada
- Cirurgia intracraniana, oftálmica ou major recente com risco de hemorragia
- Úlcera péptica com hemorragia ativa, varizes esofágicas
- Hipersensibilidade à heparina ou produtos suínos
Interações medicamentosas
- Outros anticoagulantes/antiagregantes plaquetários (varfarina, DOACs, aspirina, clopidogrel, AINEs, fibrinolíticos) — risco acrescido de hemorragia; combinar apenas quando clinicamente indicado sob supervisão especializada.
- Infusão IV de trinitrato de glicerilo — pode reduzir o efeito da heparina; monitorização do aPTT como habitual.
- SSRIs/SNRIs — risco ligeiramente acrescido de hemorragia.
Reversão: Sulfato de Protamina
Para hemorragia major ou reversão pré-emergência, o sulfato de protamina neutraliza a heparina: 1 mg de protamina por 100 UI de heparina administrada nas últimas 2-3 horas, por via IV lenta (máx. 50 mg em 10 min) para evitar hipotensão e reações anafilactoides. Dose única máxima de 50 mg; reavaliar aPTT após 5-15 min. Maior risco de reação à protamina em doentes com exposição prévia a insulina NPH, alergia a peixe ou vasectomia.
Gravidez e Aleitamento
A heparina e as HBPM não atravessam a placenta e são os anticoagulantes de eleição na gravidez. As HBPM são preferíveis para uso ambulatório. Aleitamento: a heparina não é excretada no leite materno (molécula grande) — segura.
Armazenamento
Armazenar Stanhep 25 abaixo de 25°C, não congelar. Após abertura do frasco, seguir os protocolos de esterilidade institucionais. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Posso usar Stanhep 25 em casa?
Não. Stanhep 25 é um frasco multidose de alta concentração (25.000 UI/5 mL) destinado a infusão IV hospitalar ou dose SC em doentes internados com monitorização de aPTT ou anti-Xa. A anticoagulação domiciliária é normalmente realizada com HBPM (enoxaparina, dalteparina) ou um DOAC.
Qual é a diferença entre heparina e HBPM?
A heparina não fracionada (HNF) é uma mistura heterogénea que inibe igualmente a IIa e a Xa, com meia-vida curta e monitorização por aPTT. As HBPM (enoxaparina, dalteparina) são mais pequenas, inibem preferencialmente a Xa, têm uma meia-vida previsível mais longa, podem ser administradas por via subcutânea sem monitorização na maioria dos doentes e são a primeira escolha em ambulatório. A HNF é preferível quando é importante um efeito rápido, insuficiência renal grave ou reversibilidade com protamina.
O que é a TIH e como é tratada?
A trombocitopenia induzida pela heparina é uma reação imunitária (anticorpos anti-PF4/heparina) que geralmente ocorre entre o 5.º e o 10.º dia de heparina, causando um estado protrombótico paradoxal. Suspender toda a heparina (incluindo lavagens), evitar varfarina até recuperação das plaquetas e iniciar um anticoagulante não heparinico (argatroban, danaparóide, fondaparinux ou bivalirudina). Confirmar com ELISA anti-PF4 e teste de libertação de serotonina.
Como se reverte a heparina?
Sulfato de protamina. 1 mg por cada 100 UI de heparina administrada nas últimas 2-3 horas, por via IV lenta. Dose máxima única de 50 mg. Reavaliar o aPTT 5-15 minutos após.
Porquê monitorizar o aPTT?
A resposta à dose de heparina não fracionada (UFH) é imprevisível porque se liga de forma variável às proteínas plasmáticas. O aPTT reflete a anticoagulação da via intrínseca; o objetivo é 1,5-2,5× o valor basal (tipicamente 50-70 seg) para anticoagulação terapêutica. O anti-Xa (0,3-0,7 UI/mL) é o alvo alternativo quando disponível.
A heparina é segura na gravidez?
Sim — a heparina (e as HBPM) não atravessam a placenta e são os anticoagulantes de eleição quando é necessária anticoagulação na gravidez. A varfarina é teratogénica; os DOACs não têm dados em gravidez.
A heparina pode causar hipercaliemia?
Sim — especialmente em diabetes e insuficiência renal, devido à supressão da aldosterona. Verificar o potássio no início e durante terapêutica prolongada.
E se uma criança engolir acidentalmente um frasco de heparina?
A heparina não é absorvida por via oral — a ingestão oral é essencialmente inócua do ponto de vista da anticoagulação. Leve a criança às urgências para avaliação na mesma. A exposição parenteral é outra questão.
Como se utiliza a heparina durante a diálise?
Infusão contínua ou administração em bolus no circuito de diálise previne a coagulação no sistema extracorpóreo. As doses são definidas pelo protocolo da unidade; o ACT ou aPTT podem ser monitorizados durante o procedimento.
Onde posso comprar Stanhep 25 online?
Pode comprar Stanhep 25 (25.000 UI por frasco de 5 mL, 1-10 frascos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial. Este é um produto parenteral para uso hospitalar — deve ser administrado por clínicos treinados.
Outros Anticoagulantes e Antiagregantes Plaquetários
- Warf — Varfarina 1/2/5 mg
- Waf-5 — Varfarina 5 mg
- Uniwarfin — Varfarina 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxabano 20 mg
- Eliquis — Apixabano 2,5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Ver todos os Anticoagulantes e Antiagregantes Plaquetários
Alternativas Relacionadas
Outros produtos em Saúde Geral que os clientes também visualizam:






























Avaliações
Ainda não existem avaliações