Thioril
Thioril (Tioridazina 10/25/100 mg) — fenotiazina piperidínica para esquizofrenia resistente ao tratamento. Último recurso de segunda linha — aviso da FDA em caixa preta por prolongamento do intervalo QT potencialmente fatal.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida
Thioril (Tioridazina 10/25/100 mg) é um antipsicótico fenotiazínico de primeira geração. Reservado como último recurso de segunda linha devido ao aviso da FDA em caixa preta sobre o risco de prolongamento do intervalo QT.
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Porquê encomendar da MedsBase
O Thioril na MedsBase é fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP, em embalagem discreta e sem identificação. Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — janela de entrega de 20 dias úteis ou reenviamos sem custos — e qualifica-se para o nosso programa de fidelização de clientes. Está disponível envio mundial para a maioria dos destinos.
O que é o Thioril e como funciona
O Thioril é um comprimido de Tioridazina fornecido pela Sun Pharma. Dosagens disponíveis: 10 / 25 / 100 mg.
A tioridazina é uma fenotiazina piperidínica. Possui um aviso de caixa preta da FDA por prolongamento do QT fatal e torsades de pointes e está agora reservada como um antipsicótico de segunda linha de último recurso — foi retirada ou restrita em muitas jurisdições entre 2000–2005. Os antipsicóticos atípicos são preferidos para quase todas as indicações atuais.
Indicações e dosagem
Reservada para esquizofrenia refratária ao tratamento onde os atípicos e outros típicos falharam. Adultos: 50–100 mg TID, máx. 800 mg/dia. ECG pré-tratamento e correção eletrolítica necessários. Algumas jurisdições exigem agora monitorização contínua do QT durante as primeiras semanas.
Considerações importantes de segurança
A tioridazina possui um aviso de caixa preta da FDA por prolongamento do QT dose-dependente e torsades de pointes. Relatos de morte cardíaca súbita em doses terapêuticas. ECG pré-tratamento obrigatório. Contraindicada em casos de QT longo conhecido, anomalia de condução, hipocaliemia, hipomagnesemia, em terapia concomitante que prolongue o QT, em metabolizadores lentos de CYP2D6 e em inibidores fortes de CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina — todos aumentam dramaticamente os níveis de tioridazina). Muitas agências reguladoras retiraram a tioridazina do mercado ou restringiram o seu uso a último recurso; mudar para um atípico mais seguro sempre que clinicamente possível.
Todos os fenotiazinas têm atividade anticolinérgica, anti-histamínica e de bloqueio α1 significativas. Particularmente problemático em idosos — quedas, delírio, retenção urinária e obstipação são comuns. Evitar em demência, HBP, glaucoma de ângulo estreito, doença hepática grave.
Os fenotiazinas causam fotossensibilidade (queimaduras solares graves) e, com uso prolongado, pigmentação da pele azul-acinzentada e rara pigmentação da lente/córnea (especialmente a clorpromazina). Proteção solar obrigatória.
Efeitos secundários comuns
- Sedação — universal.
- Hipotensão ortostática — bloqueio α1 forte.
- Anticolinérgico — boca seca, obstipação, hesitação urinária, visão turva.
- EPS / discinesia tardia — significativo.
- Hiperprolactinemia — forte.
- Aumento de peso — moderado.
- Prolongamento do intervalo QT — presente em ambos, grave na tioridazina.
- Fotossensibilidade — universal.
- Hepatite colestática (rara, idiossincrática) — especialmente a clorpromazina.
Interações medicamentosas
- Outros fármacos que prolongam o intervalo QT — risco aditivo; evitar combinações.
- Inibidores potentes do CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina) — aumentam os níveis substancialmente; contraindicação absoluta para tioridazina.
- Anti-hipertensores — hipotensão aditiva forte.
- Anticolinérgicos — carga aditiva.
- Depressores do SNC — sedação aditiva.
- Levodopa — antagonismo; evitar na doença de Parkinson.
Gravidez, amamentação, pediatria
Gravidez: dados limitados; a clorpromazina tem sido historicamente utilizada na hiperémese com precaução. Aleitamento: passa para o leite; geralmente evitada. Pediátrico: não é de primeira linha; a clorpromazina é ocasionalmente utilizada em doses baixas para agitação pediátrica grave sob supervisão especializada.
Armazenamento
Armazenar a 15–30 °C, longe da luz, na embalagem original.
Perguntas Frequentes
Por que é que a tioridazina é considerada de segunda linha agora?
A tioridazina tem um aviso de caixa preta da FDA para prolongamento fatal do intervalo QT dependente da dose. Os antipsicóticos atípicos alcançam um efeito antipsicótico semelhante com muito menos risco cardíaco, menos carga anticolinérgica e taxas mais baixas de discinesia tardia. A tioridazina é, portanto, reservada para esquizofrenia refratária ao tratamento onde os atípicos e outros típicos falharam.
A tioridazina é segura em idosos?
Geralmente não é preferida — a carga anticolinérgica, quedas, ortostase e risco de TD aumentam com a idade. Os Critérios de Beers identificam ambos como medicamentos potencialmente inadequados em idosos. Se utilizada, iniciar com uma dose baixa e rever semanalmente.
A tioridazina causará discinesia tardia?
O risco cumulativo de discinesia tardia (DT) para antipsicóticos típicos é de aproximadamente 5%/ano de exposição (atípicos aproximadamente 1%/ano). Após 5 anos de exposição a antipsicóticos típicos, cerca de 25% dos pacientes desenvolvem alguns sinais de DT. O risco é maior com a idade e o sexo feminino. A DT pode ser irreversível — mude para clozapina ou um atípico com baixo EPS aos primeiros sinais.
Por que é que a tioridazina causa sensibilidade ao sol?
As fenotiazinas depositam-se na pele e sofrem danos fotoquímicos quando expostas aos UV — produzindo queimaduras solares graves e, com uso prolongado, pigmentação azul-acinzentada. Protetor solar, roupa protetora e exposição limitada aos UV são obrigatórios.
A tioridazina pode ser interrompida abruptamente?
Reduza gradualmente ao longo de 2–4 semanas. A cessação abrupta provoca rebote colinérgico (náuseas, suores, insónia) e recaída antipsicótica. A discinesia de abstinência também pode revelar DT que estava suprimida pela medicação.
A tioridazina interagirá com os meus outros medicamentos?
Várias interações importantes: (1) outros fármacos que prolongam o QT (efeito aditivo); (2) inibidores fortes do CYP2D6 como paroxetina e fluoxetina (aumentam significativamente os níveis); (3) anti-hipertensores (ortostase aditiva). Reveja sempre a lista completa de medicamentos com o prescritor.
Por que usar tioridazina para soluços?
Não é comumente usada para soluços — a clorpromazina é a fenotiazina de escolha para essa indicação off-label.
Quanto tempo até a tioridazina fazer efeito?
Efeito calmante e sedativo em poucas horas. Efeito antipsicótico em 1–2 semanas para os sintomas positivos. Efeito completo em 4–6 semanas.
A tioridazina pode ser usada para agitação grave de curto prazo?
Não — a tioridazina não é usada para agitação aguda. O risco de QT e o início mais lento tornam-na inadequada.
A tioridazina afetará a minha condução?
Sedação intensa nas primeiras 1–2 semanas. A maioria dos doentes em doses estáveis conduz normalmente, mas a hipotensão ortostática e a sedação podem persistir.
Outros Medicamentos para a Saúde Mental
- Aripicon (Aripiprazol — atípico, baixa EPS)
- Risdone (Risperidona)
- Olanzap (Olanzapina)
- Sulpitac (Amisulprida)
- Skizoril (Clozapina — doença refratária)
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| Dosagem | 10 mg, 50 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Thioril
Perguntas e respostas
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