Zo
✅ Trata várias infeções bacterianas
✅ Tratamento eficaz e fiável
✅ Opções de dosagem convenientes
✅ Alívio rápido dos sintomas
Zo contém Ofloxacina
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Zo?
Zo é um comprimido de ofloxacina (200 mg / 400 mg, FDC) — um fluoroquinolona de segunda geração. Utilizado para ITU, prostatite, doença inflamatória pélvica e infeções da pele/tecidos moles. Partilha os mesmos riscos de caixa negra da FDA da classe das fluoroquinolonas — reservar para indicações sem alternativas.
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Como funciona o Zo
Zo contém Ofloxacina, um antibiótico fluoroquinolona que inibe a DNA girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV — enzimas que superenrolam e desenovelam o DNA bacteriano durante a replicação. Sem a girase/topoisomerase funcional, o cromossoma bacteriano fragmenta-se e a célula morre. As fluoroquinolonas são bactericidas e exibem eliminação dependente da concentração com um longo efeito pós-antibiótico, permitindo doses únicas diárias em muitas indicações.
A ofloxacina é uma fluoroquinolona de segunda geração com ampla atividade contra Gram-negativos e atividade moderada contra Gram-positivos. É utilizada para ITU, prostatite, gonorreia (quando a suscetibilidade é preservada), doença inflamatória pélvica e infeções por Mycoplasma/Chlamydia. A resistência reduziu o seu papel empírico.
Indicações & dosagem
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| ITU não complicada | 200 mg duas vezes por dia | 3 dias |
| ITU complicada / prostatite | 300 mg duas vezes por dia | 10 dias / 4 semanas |
| Cervicite/uretrite (sensível à clamídia/gonorreia) | 300 mg duas vezes por dia | 7 dias |
| Doença inflamatória pélvica (com metronidazol) | 400 mg duas vezes por dia | 14 dias |
| Infeção da pele / tecidos moles | 400 mg duas vezes por dia | 7–10 dias |
Ajuste da dose renal: todos os fluoroquinolonas, exceto a moxifloxacina, requerem ajuste de dose abaixo de CrCl 50. A moxifloxacina é eliminada pelo fígado e não necessita de ajuste renal.
As fluoroquinolonas têm avisos de caixa preta da FDA para: tendinite e rutura de tendão (Aquiles é o mais comum; risco aumentado com idade > 60, uso de corticosteroides, transplante de órgãos); neuropatia periférica (pode ser permanente — descontinuar ao primeiro sintoma); efeitos no sistema nervoso central (ansiedade, confusão, alucinações, convulsões); e aneurisma/dissecção da aorta (risco relativo ~2.0, especialmente em idosos com hipertensão, aterosclerose ou aneurisma conhecido). A revisão da FDA de 2016 concluiu que, para infeções urinárias não complicadas, sinusite e bronquite aguda, os riscos podem superar os benefícios — reserve as fluoroquinolonas para indicações sem alternativas. Interrompa o medicamento ao primeiro sinal de dor no tendão, parestesia ou alteração neuropsiquiátrica.
Efeitos secundários
- GI: náuseas, diarreia (5–10%), dor abdominal.
- SNC: cefaleia, tonturas, insónia, sonhos vívidos; menos frequentemente ansiedade, confusão, depressão, alucinações, convulsões (diminuem o limiar convulsivo — precaução em epilepsia).
- Lesão tendinosa: tendinite ou rutura do tendão de Aquiles (mais comum em pacientes > 60 anos em corticosteroides).
- Neuropatia periférica: pode ser permanente; apresenta-se como ardor/formigueiro/entorpecimento nos pés ou mãos.
- Prolongamento do intervalo QT: moxifloxacina mais elevado, seguida de esparfloxacina, depois levofloxacina/gemifloxacina/ciprofloxacina (moderado).
- Desregulação da glicose: hipoglicemia (especialmente com sulfonilureias) e hiperglicemia relatadas.
- Fotossensibilidade: aumento do risco de queimadura solar — mais forte com esparfloxacina/lomefloxacina; moderado com ciprofloxacina/ofloxacina/moxifloxacina.
- Aneurisma/dissecção da aorta: sinal emergente em adultos mais velhos.
- Colite por C. difficile. As fluoroquinolonas são um dos principais fatores — esteja atento a novos casos de diarreia.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida a fluoroquinolonas.
- Histórico de lesão tendinosa relacionada com fluoroquinolonas.
- Crianças e adolescentes (relativo — usar apenas quando não houver alternativa; as quinolonas causam danos na cartilagem em modelos animais juvenis).
- Gravidez e amamentação (relativo — usar apenas quando não houver alternativa).
- Medicamentos que prolongam o intervalo QT em doentes de alto risco (especialmente moxifloxacina).
- Miastenia gravis (pode agravar).
Interações medicamentosas
| Fármaco | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Antiácidos / ferro / zinco / lacticínios / sucralfato | A quelação reduz a absorção em até 80% | Tome Zo 2 horas ANTES ou 6 horas DEPOIS |
| Varfarina | Aumento do INR — por vezes significativo | Verificar o INR em 3–5 dias; aconselhar |
| Sulfonilureias / insulina | Risco de hipoglicemia | Monitorizar a glicemia capilar; aconselhar |
| AINEs | Pode baixar o limiar convulsivo | Cuidado em doentes com historial de convulsões |
| Teofilina | Cipro e ofloxacina aumentam os níveis de teofilina | Monitorizar o nível de teofilina; considerar alternativa |
| Metotrexato | Níveis aumentados e toxicidade | Suspender metotrexato ou monitorizar |
| Antiarrítmicos classe IA / III | Prolongamento QT aditivo | Evitar combinação (especialmente moxifloxacina) |
| Tizanidina | Hipotensão grave e sedação (cipro é um forte inibidor do CYP1A2) | Contraindicação absoluta |
Gravidez e Amamentação
As fluoroquinolonas são categoria C. Dados animais mostram danos na cartilagem; dados humanos não mostraram consistentemente teratogenicidade, mas a margem de segurança é estreita. Evitar na gravidez a menos que não exista alternativa. Na amamentação, ocorre baixa transferência para o leite, mas a maioria das autoridades considera cursos curtos compatíveis — alternativas são geralmente preferidas.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C, longe da luz solar direta e da humidade. Manter na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças. Descartar quaisquer comprimidos não utilizados após a data de validade impressa — antibióticos degradados podem perder potência ou libertar produtos de degradação.
Este medicamento só é eficaz contra infeções bacterianas. Não o utilize para doenças virais (constipação comum, a maioria das dores de garganta, gripe, COVID-19), não interrompa o tratamento precocemente quando se sentir melhor e não guarde sobras para infeções futuras. O uso indevido promove bactérias resistentes a medicamentos, como MRSA, ESBL e CRE — a OMS classifica a resistência antimicrobiana entre as 10 principais ameaças globais à saúde pública.
Perguntas Frequentes
Devo tomar Zo em jejum?
A comida não reduz significativamente a absorção das fluoroquinolonas — mas lacticínios, antiácidos, ferro, zinco, magnésio e suplementos de cálcio podem quelatar o fármaco e reduzir drasticamente a absorção. Separar qualquer um destes por 2 horas antes ou 6 horas após a dose.
Estou a tomar o meu multivitamínico — quando posso tomar Zo?
Os multivitamínicos contêm normalmente ferro, zinco, cálcio e magnésio — todos eles quelam as fluoroquinolonas. Tome o antibiótico 2 horas ANTES do multivitamínico ou 6 horas DEPOIS dele.
Porque é que as fluoroquinolonas são agora evitadas em infeções simples?
A revisão da FDA de 2016 concluiu que o perfil de risco (tendão, neuropatia, neuropsiquiátrico, aórtico) supera o benefício para ITU não complicada, sinusite e bronquite aguda quando existem alternativas mais específicas disponíveis. Reserve as fluoroquinolonas para patógenos resistentes, ITU/pielonefrite complicada, prostatite e PAC que necessitem de cobertura atípica.
Tenho notado dor no tendão de Aquiles — o que devo fazer?
Interrompa o antibiótico e contacte o seu médico no mesmo dia. A rutura do tendão pode ocorrer mesmo após a interrupção do medicamento. Evite exercício intenso durante o tratamento e durante 2–4 semanas após — especialmente se tiver mais de 60 anos ou estiver a tomar corticosteroides.
Vai interagir com o meu varfarina?
Sim — o INR pode aumentar significativamente. Verifique o INR dentro de 3–5 dias e aconselhe sobre sinais de hemorragia (sangramento das gengivas, hematomas fáceis, fezes escuras, sangue na urina). Ajuste a dose de varfarina apenas sob orientação médica.
Posso conduzir com este medicamento?
A maioria dos doentes pode conduzir normalmente. Se sentir tonturas, sonhos vívidos, sonolência ou dificuldade de concentração, não conduza até que estes sintomas desapareçam.
Porque é que o meu médico disse “não a fluoroquinolonas para diabetes”?
As fluoroquinolonas podem desencadear tanto hipoglicemia como hiperglicemia — especialmente em doentes a tomar sulfonilureias (gliclazida, glimepirida, glibenclamida). O risco é maior com a gemifloxacina e a gatifloxacina. Monitorize a glicemia capilar de perto se não houver alternativas disponíveis.
Posso tomá-lo se tiver epilepsia?
As fluoroquinolonas reduzem o limiar convulsivo. Use com cautela — e apenas se não houver alternativas disponíveis — sob orientação especializada. Os AINEs concomitantes amplificam o risco.
Cobre Pseudomonas?
A ciprofloxacina e a levofloxacina têm atividade significativa contra Pseudomonas (sujeita à suscetibilidade local). A moxifloxacina NÃO tem — nunca use moxifloxacina para Pseudomonas.
Os fluoroquinolonas são seguras para o meu filho?
Geralmente evitadas em crianças em crescimento devido a dados em animais sobre danos na cartilagem e sinais musculoesqueléticos recentes em humanos após comercialização. Reservar para exacerbações de fibrose quística, patógenos multirresistentes, infeções urinárias complicadas quando as alternativas falharam.
Outros Antibióticos e Medicamentos Anti-Infecciosos
- Levomac (Levofloxacina) — fluoroquinolona respiratória
- Cifran (Ciprofloxacina) — Cobertura para ITU / GI / Pseudomonas
- Moxif (Moxifloxacina) — cobertura respiratória ampla com atividade anaeróbica
- Azee (Azitromicina) — alternativa para patógenos atípicos
- Augmentin (Amoxicilina + Ácido clavulânico) — alternativa aos beta-lactâmicos
Mais opções em Antibióticos
Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.
| Dosagem | 200 mg, 400 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | FDC Ltd |
| Tratamento | Infeções bacterianas |
| Marca Genérica | Ofloxacina |
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