Cardipin Retard
Cardipin Retard е таблетки с пролонгирано освобождаване на нифедипин 20 mg — стандартна ретардна формула за хронична хипертония (обичайна доза 20 mg два пъти дневно), стабилна стенокардия, вазоспастична стенокардия на Принцметал и феномен на Рейно. Пролонгираното освобождаване осигурява равномерен 24-часов плазмен профил, избягвайки рефлекторната тахикардия на краткодействащия нифедипин.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Cardipin Retard?
Cardipin Retard е 20 mg ретардна таблетка нифедипин от сертифициран производител по стандартите на WHO-GMP — блокатор на калциевите канали от първо поколение дихидропиридини (CCB). Въведен през 1981 г. (Bayer като Adalat / Procardia) — оригиналният дихидропиридинов блокатор на калциевите канали. Краткодействащият nifedipin с незабавно освобождаване предизвика противоречия през 1990-те след доклади за инфаркт на миокарда и увеличаване на смъртността при сублингвални / бързодействащи форми; съвременната практика използва пролонгирано освобождаване (Retard, MR, CC, XL, OROS) форми изключително за хронична хипертония. Плазмен полуживот IR ~2-5 часа; Retard / MR / CC / XL ~20-24 часа. Използвайте САМО nifedipin с пролонгирано освобождаване (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) за хронична хипертония. Сублингвалното или смачканото nifedipin с незабавно освобождаване е контраиндикирано за хроничен контрол на кръвното налягане — причинява бързо спадане на кръвното налягане с рефлекторна симпатична активация, тахикардия и в някои изследвания инфаркт на миокарда или смърт. Формите с пролонгирано освобождаване избягват тези проблеми чрез доставяне на равномерен 24-часов плазмен профил. Типична доза за хипертония: Retard 20 mg два пъти дневно ИЛИ CC/XL 30 mg веднъж дневно; целева доза Retard 20-30 mg два пъти дневно ИЛИ CC/XL 30-60 mg веднъж дневно. Основни странични ефекти: отоци в глезените (периферни), зачервяване, главоболие от вазодилатация, рефлекторна тахикардия (потискана от дългия полуживот на amlodipin; често срещана с IR nifedipin). Безопасно за комбиниране с бета-блокери, ACE инхибитори, ARB и тиазиди (за разлика от не-DHP блокатори на калциевите канали). Бременност: nifedipin MR е безопасен по време на бременност и често е първи избор; amlodipin е разумен втори вариант.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Cardipin Retard?
Cardipin Retard е перорален ретарден нифедипин 20 mg от сертифициран производител по стандартите на WHO-GMP, доставян в опаковки от 30-180 таблетки. Въведен през 1981 г. (Bayer като Adalat / Procardia) — оригиналният дихидропиридинов блокатор на калциевите канали. Краткодействащият nifedipin с незабавно освобождаване предизвика противоречия през 1990-те след доклади за инфаркт на миокарда и увеличаване на смъртността при сублингвални / бързодействащи форми; съвременната практика използва пролонгирано освобождаване (Retard, MR, CC, XL, OROS) формулировки, предназначени изключително за хронична хипертония.
Нифедипинът принадлежи към подкласа на дихидропиридиновите калциеви блокатори , различаващ се от недихидропиридиновите (дилтиазем, верапамил) със своето селективно действие върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове с минимален пряк ефект върху сърцето. Този селективен профил е клинично важен: DHP могат да се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина), докато не-DHP не могат (риск от адитивна брадикардия/сърдечна блокада).
Как действа нифедипинът
Блокаторите на калциевите канали се свързват с L-тип волтаж-зависими калциеви канали и намаляват навлизането на калций в клетката по време на деполяризация. В артериалната гладка мускулатура, намаленото навлизане на калций означава по-малко взаимодействие между актин и миозин и директна артериална вазодилатация — което намалява системната съдова резистентност и кръвното налягане.
Дихидропиридините са ~10 пъти по-силни върху гладката мускулатура на съдовете, отколкото върху сърдечния мускул — затова доминиращият клиничен ефект е вазодилатация, с минимално пряко потискане на сърдечната контрактилност или проводимост. Барорефлексът на тялото може да предизвика лека рефлексна тахикардия след бърза вазодилатация; това е проблемът с краткодействащия нифедипин, който доведе до противоречията през 1990-те — съвременните ER формулировки го елиминират чрез бавно и плавно начало.
Начало на клиничния ефект: Забавен ефект 1-4 часа; пълен ефект върху кръвното налягане след 1-2 седмици.
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония — Само Retard / CC / XL формулировка
- Хипертония по време на бременност — Retard/MR е първа или втора линия заедно с лабеталол и метилдопа
- Токолиза при преждевременни раждания (извън официалните показания, но широко използвано) — релаксира гладката мускулатура на матката
- Принцметал / вазоспастична ангина
- Феномен на Рейно
- Хронична стабилна ангина — често комбинирано с бета-блокатор (бета-блокаторът намалява рефлексната тахикардия)
Ключови доказателства от клинични изследвания: INSIGHT (2000) — нифедипин GITS не е по-слаб от ко-амилозида за сърдечно-съдови събития при хипертония. ACTION (2004) — добавянето на нифедипин GITS към стандартната терапия при ангина намалява необходимостта от коронарни процедури.
Дозиране на Cardipin Retard
Хипертония:
- Начална доза: Retard 20 mg два пъти дневно ИЛИ CC/XL 30 mg веднъж дневно
- Целева доза: Ретард 20-30 mg два пъти дневно ИЛИ CC/XL 30-60 mg веднъж дневно
- Максимална доза: Ретард 60 mg два пъти дневно ИЛИ CC/XL 90 mg веднъж дневно
- Титрувайте на всеки 1-2 седмици въз основа на реакцията на кръвното налягане и толерантност (особено оток).
Ангина: Ретард 20-40 mg два пъти дневно
Прилагане: веднъж дневно (или два пъти дневно за IR форми на нифедипин). Глътнете таблетката цяла — НЕ счупвайте или раздробявайте пролонгираните форми (освобождава IR доза с риск от хипотония). Приемайте с или без храна.
Прекратяване на терапията: няма специфичен синдром на отнемане; може да бъде спрян без постепенно намаляване. Кръвното налягане ще се върне към нивата преди лечение в рамките на 1-2 седмици.
Странични ефекти
Често (>5%, предимно леки и преходни):
- Периферен оток (глезени) — Периферен (глезенов) оток — подобен механизъм като при амлодипин; по-често срещан при нифедипин в по-високи дози. Хиперплазия на венците е признато дългосрочно усложнение (10-15% след 2+ години); поддържайте безупречна орална хигиена и правете редовни зъбни прегледи.
- Зачервяване (топло лице и горна част на тялото)
- Главоболие (особено в началото на терапията; обикновено се адаптира в рамките на 2-4 седмици)
- Рефлексна тахикардия (сърцебиене) — по-рядко срещана при пролонгирани форми
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Умора
- Лек запек (по-малко от не-DHP препаратите)
Нечесто срещани:
- Хиперплазия на венците (прекалено разрастване на венците) — 10-15% от дългосрочните потребители; поддържайте безупречна орална хигиена и правете зъбни прегледи на всеки 6 месеца
- Обрив, сърбеж
- Гадене, дискомфорт в корема
- Еректилна дисфункция (рядко)
- Повишени ензими на черния дроб (обикновено леки и обратими)
- Рядки случаи на фоточувствителност
Историческо предупреждение: капсулите с краткодействащ (непролонгиран) нифедипин, особено при сублингвална употреба за “хипертензивна спешност”, бяха свързани с инфаркт на миокарда и повишена смъртност през 1990-те (Psaty 1995). Съвременната практика използва изключително ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) форми за хронична ХТН. Никога не смачквайте или отваряйте ER капсула, за да получите IR доза.
Противопоказания и предпазни мерки
- Известна хиперчувствителност към нифедипин или дихидропиридиновия клас
- Кардиогенен шок
- Тежко аортна стеноза (може да причини критична хипотензия)
- Нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда през последния месец (DHP, освен амлодипин)
- Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия (намалява динамично градиента на изтичане)
- Тежко увреждане на черния дроб (всички DHP се метаболизират в черния дроб)
Бременност: нифедипин MR е безопасен по време на бременност и е първа или втора линия за гестационна хипертония и прееклампсия заедно с лабеталол и метилдопа. Също така се използва оф-лейбъл за токолиза при предсрочни роди.
Кърмене: малки количества в кърмата; обикновено се счита за приемлив при наблюдение на кърмачето.
Лекарствени взаимодействия
- Grapefruit juice — инхибира CYP3A4 метаболизма; може да повиши плазмените нива на амлодипин и особено нифедипин/нимодипин с 2-3 пъти. Избягвайте в дните на лечение или използвайте последователно, ако изобщо се прилага.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, кобицистат) — повишават нивата на CCB в плазмата; намалете дозата или избягвайте
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) — намаляват нивата на CCB в плазмата; може да се наложи увеличаване на дозата
- Симвастатин — амлодипин леко увеличава експозицията на симвастатин; ограничете симвастатина на 20 mg/ден при комбиниране
- Бета-блокатори — DHP се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина — бета-блокерът намалява рефлекторната тахикардия, CCB осигурява вазодилатация). Различно от не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокери.
- Други антихипертензивни средства — обикновено допълващи; мониторинг на кръвното налягане
- Силденафил / тадалафил (PDE5 инхибитори за еректилна дисфункция) — адитивно хипотензивно действие; особена предпазливост при високи дози CCB
Класът на калциевите блокатори накратко
| CCB | Клас | Ниша |
|---|---|---|
| Амлодипин (Amlode, Amlip) | DHP (3-то поколение) | Референтен DHP; веднъж дневно за артериална хипертония + ангина; доказателства от ASCOT |
| Нифедипин (Депин, Никардия Ретард, Кардипин) | DHP (1-во поколение) | Безопасен при бременност MR; токолиза; за хронична хипертония трябва да се използват ER форми |
| Нимодипин (Нимодип) | DHP (цереброваскуларен) | Профилактика на вазоспазъм при субарахноидално кръвоизлияние — НЕ за рутинна хипертония |
| Дилтиазем (Дилзем, Дилзем CD) | Не-DHP (бензотиазепин) | ХТН + контрол на сърдечната честота + ангина; умерен кардиален ефект |
| Верапамил (Calaptin 40, Calaptin SR) | Не-DHP (фенилалкиламин) | Най-силен кардиален ефект; SVT, AF честота, клъстерна главоболие |
DHP срещу не-DHP — защо е важно: DHP (амлодипин, нифедипин) действат селективно върху артериалната гладка мускулатура с минимален кардиален ефект — безопасни за комбиниране с бета-блокатори. Не-DHP (дилтиазем, верапамил) забавят AV нодалната проводимост и намаляват миокардната контрактилност — НЕ комбинирайте с бета-блокатори (адитивна брадикардия, риск от сърдечен блок и остра сърдечна недостатъчност). Ако пациентът вече приема бета-блокатор, използвайте DHP.
Съхранение
Съхранявайте Cardipin Retard при температура под 25°C. Защитавайте от светлина. Държете далеч от деца.
Често задавани въпроси
Защо са подули глезените ми след прием на Cardipin Retard?
Периферен оток е класов ефект на дихидропиридините, причинен от прекапилярна артериолна дилатация, която повишава хидростатичното налягане във венулите на долните крайници. Това НЕ е прекомерно задържане на течности и НЕ реагира на диуретици. Възможности за управление: (1) намаляване на дозата на CCB; (2) добавяне на ACE инхибитор или ARB което балансира пре- и посткапилярната вазодилатация и елиминира механизма на оток (често предпочитаното решение); (3) преминаване към не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), ако страничните ефекти, свързани с честотата, са приемливи; (4) вдигане на краката и компресионни чорапи като допълнителни мерки.
Колко време отнема Cardipin Retard да понижи кръвното налягане?
ER/Retard нифедипин: забележимо понижаване на кръвното налягане в рамките на 1-4 часа; пълен ефект след 1-2 седмици.
Мога ли да приемам Cardipin Retard с бета-блокер?
Да — DHP се комбинират безопасно с бета-блокатори. Комбинацията е стандартна при ангина: DHP вазодилатира и намалява нуждата от миокарден кислород; бета-блокаторът намалява рефлексната тахикардия. Това е различно от не-DHP CCBs (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокатори поради риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Мога ли да ям грейпфрут, докато приемам Cardipin Retard?
Грейпфрутът (сок и пресни плодове) инхибира CYP3A4 метаболизма и може да увеличи нивата на нифедипин в плазмата 2-3 пъти, което повишава риска от хипотония, замаяност и оток. Най-добра практика: избягвайте грейпфрут/сок, докато приемате CCB, или консумирайте последователно (вашата доза се титрира според реакцията на кръвното налягане; спорадичният прием на грейпфрут нарушава това).
Безопасен ли е Cardipin Retard по време на бременност?
Нифедипин MR е безопасен по време на бременност. и е първо или второ изборно антихипертензивно при бременност, заедно с лабеталол и метилдопа. Също така се използва оф-лейбъл за забавяне на преждевременни раждания (токолиза).
Мога ли да комбинирам Cardipin Retard с другите си лекарства за кръвно налягане?
Да — DHP CCBs се комбинират добре с ACE инхибитори (ramipril, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), бета-блокатори (бисопролол, метопролол), и тиазидни диуретици (HCTZ). Комбинацията ACEi/ARB + CCB е особено полезна, тъй като елиминира страничния ефект от отоци в глезените.
Защо не трябва да използвам веднага освобождаващ се нифедипин за хронична хипертония?
Краткодействащият (веднага освобождаващ се) нифедипин причинява бързо спадане на кръвното налягане с рефлекторна симпатична активация — тахикардия и повишаване на симпатикусов тонус, което според някои наблюдателни проучвания от 90-те години на XX век е свързано с инфаркт на миокарда и повишена смъртност. Пролонгираните форми (Retard, MR, CC, XL, OROS) доставят същата дневна доза за 24 часа с плавна плазмена концентрация и нямат този проблем. Винаги използвайте пролонгиран нифедипин за хронична хипертония, никога IR капсули.
Къде мога да купя Cardipin Retard онлайн?
Можете да закупите Cardipin Retard (нифедипин 20 mg retard, 30-180 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Сродни антихипертензивни препарати в MedsBase
- Calaptin SR — Верапамил SR 120/240 mg
- Депин — нифедипин 5/10 мг
- Дилзем — Дилтиазем IR 30/60 mg
- Дилзем CD — дилтиазем CD 120/180 мг
- Лозар — Лозартан (алтернатива на ARB)
- Нимодип — Нимодипин (субарахноидално кръвоизливие)
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 20 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Cardipin Retard
Въпроси и отговори
Cardipin Retard
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви