⚡ Бърз отговор — Какво е Cozartan?
Cozartan е losartan potassium таблетка налична в 25, 50 и 100 mg дози. Той е антагонист на ангиотензиновия II рецептор (ARB) използва се за лечение на хипертония, диабетна нефропатия и сърдечна недостатъчност, както и за намаляване на риска от инсулт при пациенти с хипертрофия на левия вентрикул. Обичайната доза за възрастни е 50 mg веднъж дневно, с възможност за титрация до 100 mg при необходимост. Клинично еквивалентен на Cozaar®.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Cozartan е генеричен продукт на Unichem losartan potassium таблетка. Лозартанът беше първият антагонист на ангиотензиновия II рецептор (ARB), одобрен от FDA (1995 г.) и остава един от най-често изписваните лекарства за кръвно налягане в света. Cozartan съдържа същото активно вещество в същите дози като оригиналния продукт на Merck Cozaar®.
ARB препарати като лозартан предлагат предимството на снижаване на кръвното налягане като ACE инхибиторите (лизиноприл, рамиприл, периндоприл), но без характерната суха кашлица която кара 10–15% от пациентите да преустановят прием на ACE инхибитори. Поради тази причина лозартанът и други ARB често се избират като първи избор при първична хипертония, особено при пациенти, които са изпитвали кашлица от ACE инхибитори.
Какво е Cozartan?
Cozartan е рецептурен антихипертензивен препарат от класата на антагонист на ангиотензиновия II рецептор (ARB) Той конкурентно блокира AT₁ подтипа на ангиотензиновия II рецептор, намалявайки пресорния, натрий-задържащия и вазоконстрикторния ефект на ангиотензин II.
Cozartan е показан за:
- Есенциална хипертония — първа линия или като допълнителна терапия
- Диабетна нефропатия при диабет тип 2 — забавя прогресирането на протеинурична бъбречна болест
- Лява вентрикуларна хипертрофия — намаляване на риска от инсулт при пациенти с ЛВХ (изследване LIFE)
- Сърдечна недостатъчност при намалена изтласкваща фракция — при пациенти с непонасяне на ACE инхибитори
- Хронична бъбречна болест с протеинурия — ренопротективен ефект
Как действа Cozartan?
Ангиотензин II е ефекторният хормон на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (РААС). Той повишава кръвното налягане чрез три основни механизма, всички от които се блокират от лозартан:
- Важконстрикция — антагонизмът на лозартан позволява системна и бъбречна вазодилатация
- Освобождаване на алдостерон — блокадата намалява задържането на натрий и вода
- Симпатикова стимулация и сърдечно ремоделиране — лозартан намалява дългосрочните хипертрофични и фиброзни ефекти на ангиотензин II върху сърцето и бъбреците
Самият лозартан е умерен блокатор на рецепторите. Неговият ефект се опосредства главно от активния му метаболит EXP3174, образуван от CYP2C9 в черния дроб, който е 10–40 пъти по-мощен и има полуживот от 6–9 часа. Ето защо лозартан обикновено се прилага веднъж дневно за контрол на кръвното налягане.
Отличителна вторична полза: лозартан е единственият урикозуричен сред ARB, намалявайки серумната урична киселина с ~10–15%. Това го прави предпочитан ARB при хипертоници с подагра или повишена урична киселина.
Дозиране и прилагане на Cozartan
| Показание | Стартова доза | Целева / Максимална |
|---|---|---|
| Хипертония (стандартна) | 50 mg веднъж дневно | До 100 mg веднъж дневно след 3–6 седмици при необходимост |
| Хипертония с обемна деплеция / възрастни | 25 mg веднъж дневно | Титрувайте нагоре според толерантност |
| Диабетна нефропатия | 50 mg веднъж дневно | 100 mg веднъж дневно (целева доза според проучването RENAAL) |
| Сърдечна недостатъчност (непоносимост към ACE инхибитори) | 12.5 mg веднъж дневно | Титрувайте до 50 mg (и до 150 mg в проучването HEAAL) |
| ЛХВ / намаляване на инсултния риск | 50 mg веднъж дневно | 100 mg веднъж дневно (целева доза според проучването LIFE) |
| Хепатална недостатъчност | 25 mg веднъж дневно | Лозартанът и неговият метаболит се изчистват от черния дроб |
| Лека до умерена бъбречна недостатъчност | Не се изисква рутинна корекция | Мониторирайте K⁺ и креатинина |
| Тежко увреждане на бъбреците / диализа | Започнете с 25 mg; използвайте с предпазливост | Наблюдение от специалист |
Как да приемате Козартан правилно
- Глътнете таблетката цяла с вода
- Може да се приема с или без храна (храната леко намалява максималната плазмена концентрация, но не променя общия ефект)
- Приемете на същото време всеки ден за стабилен контрол на кръвното налягане
- Може да отнеме 3–6 седмици пълният антихипертензивен ефект да се прояви; не очаквайте незабавна промяна в кръвното налягане
- Не преустановявайте внезапно при сърдечна недостатъчност или след дългосрочна употреба — намалявайте дозата постепенно под лекарски надзор
- Следете редовно кръвното налягане; целете се към целевите стойности, определени от лекаря ви (обикновено <140/90, или <130/80 при диабет и хронична бъбречна болест)
Странични ефекти на Козартан
Лозартан обикновено се понася добре — профилът на страничните ефекти е по-чист в сравнение с ACE инхибиторите (без характерната суха кашлица).
| Тежест | Страничен ефект |
|---|---|
| Често (≥1 от 100) | Замаяност (особено при първа доза), умора, главоболие, ортостатична хипотензия |
| Нечесто | Болки в гърба, задръстен нос, леки стомашни оплаквания, преходна хиперкалиемия, повишено ниво на креатинин |
| Рядко, но сериозно | Ангиоедем (много по-рядко срещан в сравнение с ACE инхибиторите, но възможен), хиперкалиемия, остро увреждане на бъбреците (особено при двустенен стеноз на бъбречните артерии), тежка хипотензия, рабдомиолиза |
За разлика от ACE инхибиторите, ARBs не причиняват характерната постоянна суха кашлица. Това е основна причина да се избере лозартан вместо лизиноприл или рамиприл при пациенти, които са изпитвали кашлица.
Предупреждения и предпазни мерки
- Хипотензия при първа доза. Пациенти с обемна дехидратация (приемащи диуретици, дехидратирани, с нискосолова диета) могат да изпитат значително понижаване на кръвното налягане. Започнете с 25 mg и приемете първата доза преди лягане.
- Функция на бъбреците и калий. Проверете креатинина, eGFR и серумния калий 2–4 седмици след начало или увеличаване на дозата. Леко повишаване на креатинина е очаквано и НЕ е причина за спиране; повишение над 30% изисква преглед.
- Двустенен стеноз на бъбречната артерия. Избягвайте — може да предизвика остра бъбречна недостатъчност.
- Бременност. Противопоказано — RAAS блокерите причиняват вреда на плода през втория и третия триместър (бъбречна агенеза, олигогидрамнион, хипоплазия на черепа). Преустановете незабавно при откриване на бременност.
- Кърмене. Не се препоръчва — предпочитат се алтернативи.
- Ангиоедем. Рядко, но потенциално животозастрашаващо — при поява на подуване на дихателните пътища, преустановете незабавно и потърсете спешна помощ.
- Литий. Лозартан повишава нивата на литий — избягвайте или наблюдавайте внимателно.
- НСПВС. Редовната употреба на НСПВС може да неутрализира ефекта на понижаване на кръвното налягане и да ускори бъбречната недостатъчност.
Противопоказания — Кой НЕ трябва да приема Cozartan
- Бременност (и трите тримесечия, но особено 2-ро и 3-то)
- Кърмене
- Хиперчувствителност към лозартан или който и да е експипиент
- Едновременна употреба с алискирен при пациенти с диабет
- Тежко чернодробно увреждане
- Двустенен стеноз на белодробната артерия
Лекарствени взаимодействия
| Лекарство / Клас | Взаимодействие |
|---|---|
| Диуретици, спестяващи калий (спиронолактон, амилорид) / калиеви добавки / заместители на солта | Риск от хиперкалиемия — мониторинг на K⁺ |
| НПВС (ибупрофен, напроксен, диклофенак) | Намалява антихипертензивния ефект; добавена нефротоксичност — избягвайте редовна употреба |
| Литий | Намалява бъбречната клирънс — повишава нивата на литий; мониторинг |
| Алискирен (инхибитор на директния ренин) | Противопоказан при диабетици; избягвайте комбинацията при всички пациенти |
| ACE инхибитори | Двойна блокада на RAAS обикновено не се препоръчва — повишен риск от остра бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия |
| Инхибитори на CYP2C9 (флуконазол, рифамипицин) | Променя преобразуването в активния метаболит EXP3174 — може да промени ефикасността |
| Alcohol | Допълнителна вазодилатация и хипотония — умерен прием |
Инструкции за съхранение
- Съхранявайте при температура под 30°C на сухо място, далече от пряка слънчева светлина
- Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка
- Да се пази извън достъп на деца
- Не използвайте след изтичане на срока на годност
Свързани алтернативи в MedsBase
- Losar — Unichem лозартан, алтернативна марка
- Telma — телмисартан, свързан ARB с по-дълъг полуживот (24 ч)
- Разгледайте всички лекарства за кръвно налягане →
- Категория Сърце и кръвно налягане
Често задавани въпроси
За какво се използва Cozartan?
Cozartan (лозартан) се използва за лечение на хипертония, диабетна нефропатия, сърдечна недостатъчност и хипертрофия на левия вентрикул (намаляване на риска от инсулт). Използва се и при хронична бъбречна болест с протеинурия заради нефропротективния ефект.
Колко бързо действа Cozartan?
Някои ефекти за понижаване на кръвното налягане започват в рамките на 6 часа след първата доза. Пълният антихипертензивен ефект се развива постепенно 3–6 седмици. Повечето хора постигат целевото кръвно налягане след титруване на дозата.
По-добър ли е лозартан от ACE инхибитор?
И двата са високоефективни. Основната практическа разлика е сухият кашлица при ACE инхибитори (засяга ~10–15% от пациентите), което не се наблюдава при ARB като лозартан. За сърдечно-съдовите резултати двата класа са приблизително сходни.
Мога ли да приемам Cozartan с храна?
И двата варианта са възможни. Храната може леко да намали максималната плазмена концентрация, но не влияе на общия хипотензивен ефект.
Безопасен ли е лозартан по време на бременност?
Не — лозартанът е контраиндикиран по време на бременност. Може да причини сериозни вреди на плода, включително малформации на бъбреците и хипоплазия на черепа през втория и третия триместър. При планирана или потвърдена бременност преминете към безопасен за бременни антихипертензив (лабеталол, нифедипин, метилдопа).
Намалява ли Cozartan урикемията?
Да — лозартан е единственият ARB със значителна урикозурична активност, намалявайки серумната урична киселина с около 10–15%. Затова е предпочитан избор за хипертоници с подагра или висока урикемия.
Предизвиква ли Cozartan сух кашлица?
Много малко вероятно. Сухият кашлица е страничен ефект на ACE инхибиторите (свързан с натрупване на брадикинин) и рядко се наблюдава при ARB като лозартан.
Мога ли да спра Cozartan, след като кръвното ми налягане се нормализира?
Не — хипертонията обикновено е дълготрайно състояние. Спирането на лекарството ще доведе до връщане на кръвното налягане към нивата преди лечението, което ще загуби дългосрочната сърдечно-съдова защита.
Мога ли да приемам Cozartan с други антихипертензивни лекарства?
Да — комбинираната терапия е стандартна практика. Често се използва в комбинация с калциеви блокатори (амлодипин) или тиазидни диуретици. Избягвайте комбинирането с ACE инхибитори или алискирен (двоен RAAS блокатор).
Какво трябва да избягвам, докато приемам Cozartan?
Редовно приемане на високи дози НСПВС, солени заместители, съдържащи калиев хлорид, консумация на големи количества алкохол и дехидратация. Ако се разболеете с повръщане или диария, временно спрете приема на лекарството и потърсете съвет — острата дехидратация + ARB може да причини увреждане на бъбреците.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
































Работи чудесно за поддържане на кръвното ми налягане на нормални нива!
Отличен продукт, проверявам кръвното си налягане ежедневно и това го поддържа на нужното ниво!