Цитомид

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е Cytomid?

Cytomid е перорална таблетка от Cipla, съдържаща flutamide 250 mg. Флутамидът е нестероиден антиандроген, който конкурентно блокира андрогеновия рецептор в клетките на рака на простатата, инхибирайки пролиферативния ефект на тестостерона и дихидротестостерона (DHT). Използва се в напреднал или метастатичен рак на простатата, почти винаги в комбинация с агонист на LHRH (гозерелин, леупрорелин, трипторелин) за комбинирана андрогенна блокада (CAB).

Как работи Cytomid?

Растежът на рака на простатата се задвижва от андрогеново-рецепторната сигнализация. Стандартната терапия за лишаване от андрогени (ADT) потиска производството на андрогени от яйчниците чрез агонисти на LHRH. Въпреки това, надбъбречните жлези продължават да произвеждат ~10% от общите андрогени в тялото, а остатъчният сигнал е достатъчен да доведе до прогресиране на заболяването при много пациенти. Cytomid блокира самия андрогенов рецептор, така че остатъчните надбъбречни андрогени не могат да сигнализират — което води до по-пълна андрогенна блокада.

• Конкурентен антагонист на андрогеновия рецептор — свързва се с AR и предотвратява активирането му от тестостерон / DHT.
• Краток полуживот (~5 часа) — изисква приемане три пъти дневно.
• Използва се за предотвратяване на “туморен флаър” при започване на терапия с LHRH агонист — първоначалният LHRH-индуциран тестостеронов вълн може временно да влоши заболяването, а предишното лечение с антиандроген блокира това.

Употреба и показания

• Комбинирана андрогенна блокада (CAB) при напреднал или метастатичен рак на простатата (с LHRH агонист)
• Предотвратяване на туморен флаър при иницииране на LHRH агонист (2–4 седмици преди лечение)
• След биохимичен рецидив като част от прекъснати или непрекъснати режими на андрогенна депривация

Дозиране на Cytomid и начин на приемане

Стандартна доза: 250 mg три пъти дневно (на всеки 8 часа).

1. Три пъти дневно, на всеки 8 часа. Приемете с храна, за да намалите стомашно-чревния дискомфорт.
2. Глътнете цялата таблетка с вода.
3. Задължително наблюдение: базови чернодробни тестове (AST, ALT) и PSA. Повторете чернодробните тестове месечно през първите 4 месеца, след това на всеки 3–6 месеца. PSA на всеки 3 месеца. Преустановете и изследвайте, ако AST/ALT > 3× горната граница на нормата.
4. Профилактика на преди-LHRH-агонист опухолев фларе: започнете Cytomid 2–4 седмици преди иницииране на LHRH агонист, продължете поне 1 месец след това.
5. Не спирайте без указание от онколог.

Странични ефекти на Cytomid

Чести:

• Гинекомастия и болки в гърдите (40–70% при монотерапия; по-малко при CAB)
• Горещи вълни
• Намалено либидо и еректилна дисфункция
• Умора, астения
• Диария (особено при флутамид)
• Лек стомашно-чревен дискомфорт

Важно — задължително наблюдение:

• Хепатотоксичност — може да бъде тежко и непредвидимо. Незабавно спрете при жълтеница, тъмна урина, силна умора или AST/ALT > 3× ULN. Повечето случаи се появяват в първите 4 месеца.
• Метхемоглобинемия — цианоза, главоболие, диспнея (специфично за флутамид)
• Диария по-честа срещана в сравнение с бикалутамид

Рядко: хемолитична анемия, фотосензибилизация, тежки кожни реакции.

Предупреждения и предпазни мерки

• Бременност и кърмене: не е приложимо (показание само за мъже), но антиандрогените са фетотоксични при погрешно приемане по време на бременност.
• Чернодробни функции: задължителни месечни изследвания на чернодробните ензими за първите 4 месеца. Спрете при AST/ALT > 3× ULN.
• Диабет: може да влоши гликемичния контрол.
• Сърдечно-съдови: Антиандрогенната терапия като цяло е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови събития. Оптимизирайте модифицируемите рискови фактори.
• Профилактика на гинекомастия: ниски дози тамоксифен 10–20 mg/ден или профилактична облъчване на гърдите намаляват инцидентността (специалист).
• Шофиране: внимание — умора и замаяност могат да нарушат способността за шофиране.

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Съхранявайте при стайна температура, 15–25°C, в оригиналната блистерна опаковка.
• Държете далеч от деца, жени и домашни любимци — антиандрогените са фетотоксични.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Бденза (ензалутамид 40 mg)
• Бикалумитид (бикалутамид 50 mg)

Разгледайте всички антиракови лекарства →

Често задавани въпроси

Защо Цитомид обикновено се комбинира с LHRH агонист?

LHRH агонистите (гозерелин, леупрорелин) потискат тестикуларното производство на андрогени, но надбъбречните жлези продължават да произвеждат ~10% от телесните андрогени, които могат да подхранват растежа на простатния рак. Цитомид блокира самия андрогенен рецептор, така че надбъбречните андрогени не могат да сигнализират. Комбинацията се нарича комбинирана андрогенна блокада (CAB) и осигурява по-дълбоко потискане на андрогените в сравнение с използването само на LHRH агонист при напреднало заболяване.

Какво е “туморен флаш” и защо Цитомид го предотвратява?

Когато започне терапията с LHRH агонист, хипофизта първоначално се стимулира и тестостеронът рязко се повишава за 1–2 седмици, преди да започне да намалява. При пациенти със значителна тежест на заболяването (костни метастази, риск от уринарна обструкция или компресия на гръбначния мозък), този преходен скок на тестостерона може да влоши симптомите остро. Започването на Цитомид 2–4 седмици преди LHRH агониста блокира рецептора и предотвратява флаша.

Как се управлява гинекомастията?

Болка в гърдите и гинекомастия засягат 40–70% от пациентите, приемащи бикалутамид като монотерапия в по-високи дози. Опции за профилактика: нискодозов тамоксифен 10–20 mg/ден (най-добри доказателства) или профилактична лъчева терапия на гърдите като единична фракция от 8–12 Gy преди започване на антиандрогенна терапия. Обсъдете с онколога преди започване, ако косметичните проблеми са значителни.

Какви кръвни изследвания са ми необходими?

Задължително: базови изследвания на чернодробните ензими (AST, ALT) и PSA. След това чернодробни тестове месечно през първите 4 месеца, след това на всеки 3–6 месеца. PSA на всеки 3 месеца. Преустановете Cytomid незабавно и се свържете с вашия онколог, ако AST/ALT > 3× ULN, или при поява на жълтеница, тъмна урина или тежка умора.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Cytomid?

Ограничете алкохола — и алкохолът, и флутамидът са хепатотоксични и комбинацията им увеличава риска от тежко увреждане на черния дроб, причинено от лекарствата. Рядкото приемане на малки количества обикновено е допустимо; тежкото или ежедневното пиене трябва да се избягва по време на лечението.

Защо Cytomid се приема три пъти дневно, а не веднъж дневно?

Флутамидът има кратък период на полуразпад (~5 часа) в сравнение с бикалутамида (~6 дни), поради което изисква трикратно дневно дозиране за стабилна блокада на андрогенните рецептори. Удобството на бикалутамида при веднъж дневно приемане е една от причините той да замени флутамида в съвременната практика.

Ще повлияе ли Cytomid на сърцето ми?

Монотерапията с антиандрогени има минимален пряк ефект върху сърдечно-съдовата система, но по-широката андрогенна депривационна терапия (LHRH агонист + антиандроген) е свързана с увеличени сърдечно-съдови събития, включително инфаркт и инсулт. Оптимизирайте сърдечно-съдовите рискови фактори: контрол на кръвното налягане, статин при хиперлипидемия, спиране на пушенето, упражнения, управление на теглото.

Мога ли да спра Cytomid, ако PSA остане нисък?

Обсъдете с вашия онколог. При някои протоколи за прекъсната CAB терапия, CAB се преустановява, когато PSA е потиснат под прага, и се възобновява, когато PSA се повиши — това може да намали страничните ефекти без да компрометира оцеляването. Никога не спирайте самостоятелно — мониторингът на PSA и времето за възобновяване са критични.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Свързани противоракови лекарства

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Бикалумитид (бикалутамид 50 mg)
• Бденза (ензалутамид 40 mg)
• Endace (мегестрол 40/160 mg)
• Tamilong (тамоксифен 10/20 mg)
• Xtane (екземестан 25 mg)

Още опции в антираковата терапия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00価格帯: US$21.00～US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00価格帯: US$79.00～US$310.00