Гранисип

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Гранисетрон срещу ондансетрон — кога да изберете гранисетрон

И двете молекули блокират 5-HT3 рецептора и имат подобна пикова ефективност. Клинично значимите разлики са:

• ~1.5 часа; чернодробен метаболизъм с ~80% бъбречно изхвърляне на метаболити гранисетрон ~9 ч, ондансетрон ~4 ч. Еднократна доза гранисетрон покрива по-добре 24-часовия цикъл на химиотерапия.
• QT ефект: ондансетронът има по-силен кардиален ефект (FDA ограничава дозата до 16 mg IV); гранисетронът е междинен; палоносетронът е най-безопасен.
• Честота на дозиране: гранисетронът обикновено се приема веднъж дневно перорално или веднъж интравенозно; ондансетронът се дава на всеки 8 часа.
• Запек: подобен при двата, но малко по-рядък при гранисетрон.
• Цена: ондансетронът е по-евтин и по-широко наличен; гранисетронът е за предпочитане, когато еднократното дозиране опростява спазването на лечението.

Защо да поръчвате от MedsBase

Granicip се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова доставка без допълнителни разходи. Гранисетронът е антагонист на 5-HT3 рецепторите за веднъж дневно приложение, когато спазването на многократен дозировъчен режим е проблем, и е полезна алтернатива за пациенти, които понасят ондансетрон лошо.

Механизъм на действие

Гранисетронът е високоселективен антагонист на серотониновите 5-HT3 рецептори във вагалните аферентни влакна (периферни) и в хеморецепторната зона в area postrema (централни). Химиотерапията и радиацията причиняват освобождаване на серотонин от ентерохромафинните клетки в червата, което би предизвикало повръщане чрез медуларния повръщателен център. Блокирайки 5-HT3 рецепторите, гранисетронът прекъсва този сигнал както на периферно, така и на централно ниво. Той не се свързва с D2, H1, мускаринови или алфа-адренергични рецептори — оттук и липсата на седация, екстрапирамидни реакции и антихолинергични странични ефекти.

Показания

• CINV (индуцирана от химиотерапия): умерено и силно еметогенна химиотерапия — обикновено се комбинира с дексаметазон ± антагонист на NK1 рецепторите (апрепитант) при силно еметогенни режими.
• Радиационно-индуцирана гадене: облъчване на цялото тяло, високодозово коремно облъчване.
• Послеоперативно гадене и повръщане (PONV): еднократна венозна доза при индукция или в края на операцията.
• Рефракторно гадене при химиотерапия: след неуспех на ондансетрон (кръстосаната толерантност е непълна — смяната може да спаси някои пациенти).

Доза

Странични ефекти

• Много чести: главоболие (~14–21%), запек (~3–9%)
• Чести: замаяност, умора, астения, преходно повишение на AST/ALT, безсъние, леко нарушение на вкуса
• По-рядко: хипертония, хипотония, коремна болка, обрив
• Рядко, но сериозни: удължаване на QT интервала/torsades de pointes, серотонинов синдром (с SSRIs/триптани), тежка хиперчувствителност

Взаимодействия с лекарства

• Лекарства, удължаващи QT интервала: избягвайте едновременна употреба с азитромицин, флуороквинолони, циталопрам, метадон, антипсихотици (особено при пациенти с електролитни нарушения).
• Серотонинергични лекарства (SSRI, SNRI, MAOI инхибитори, триптани, трамадол, фентанил, линезолид): рядко се наблюдава серотонинов синдром.
• Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой): могат да понижат нивата на гранисетрон.
• Силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин): могат леко да повишат нивата — клиничният ефект е незначителен.

Често задавани въпроси

Как се различава Granicip от Ondem (ондансетрон)?

И двете са антагонисти на 5-HT3 рецепторите, но гранисетронът има по-дълъг полуживот (~9 часа срещу ~4 часа), така че една перорална доза покрива деня на химиотерапия. Ондансетронът изисква приемане на 8 часа. Ондансетронът има леко по-висок риск за удължаване на QT интервала и FDA препоръчва максимална единична доза от 16 mg IV. При неусложнена гадене ондансетронът е по-евтин; за спазване на химиотерапевтичния режим гранисетронът опростява графика.

Кога започва да действа Granicip?

Началото на действието е след 30–60 минути при перорален прием и в рамките на 5–10 минути при IV. Вземете пероралната доза 1 час преди химиотерапия за най-добра защита.

Безопасен ли е гранисетронът по време на бременност?

Гранисетронът е в категория B според FDA (изследванията на животни не показват вреден ефект; контролираните данни при хора са ограничени). Резервирайте го за употреба при упорита гадене, индуцирана от химиотерапия или хиперемезис, когато лекарствата от първа линия са неуспешни; препоръчва се специалистен надзор.

Мога ли да приемам Granicip при пътно заболяване или гадене по време на бременност?

Не. Гранисетронът е предназначен за гадене, индуцирано от химиотерапия, радиация и след операция. Пътното заболяване е хистаминергично/холинергично — използвайте прометазин (Avomine), цинаризин или меклозин. Първа линия при гадене по време на бременност е доксиламин + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU).

Предизвиква ли Granicip седация?

Не. Подобно на другите 5-HT3 антагонисти, гранисетронът не предизвиква седация, екстрапирамидални реакции или антихолинергични странични ефекти. Главоболие и запек са преобладаващите странични ефекти.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Granicip?

Епизодични малки количества е малко вероятно да взаимодействат фармакологично, но алкохолът може да влоши гадене и дехидратация по време на химиотерапия — избягвайте по време на активни лечебни цикли.

Какво да направя, ако гаденето ми не се контролира?

Добавете дексаметазон, NK1 антагонист (апрепитант) или оланзапин за силно еметогенна химиотерапия. Преминаването към различен 5-HT3 антагонист (палоносетрон) или клас (D2 антагонист) е разумно, когато една молекула не е ефективна.

Предизвиква ли запек?

Да — запек се среща при до 1 от 11 потребители при многодневни курсове. Поддържайте хидратация, фибри и профилактични слабителни (сена/бисакодил/мовикол) по време на химиотерапевтични цикли.

Как се съхранява Granicip?

Съхранявайте таблетките при стайна температура (под 30°C), защитени от светлина. Дръжте извън обсега на децата. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан на опаковката.

Дали антагонистите на 5-HT3 са единственият вариант при химиотерапевтична гадене?

Не. Съвременните схеми за предотвратяване на гадене и повръщане след химиотерапия (CINV) комбинират антагонист на 5-HT3 + дексаметазон + (при силно емуетогенна химиотерапия) антагонист на NK1 като апрепитант. Оланзапинът също е полезен при рефрактерни случаи. Монотерапията с антагонист на 5-HT3 се използва главно при умерено емуетогенни режими.

Други средства против гадене

• Ondem (ондансетрон таблетки)
• Emeset 4 ODT (ондансетрон за орално разпадане)
• Ondem Injection (ондансетрон за в/в или в/м приложение)
• Dompewal (домперидон — D2 антагонист)
• Stemetil MD (прохлорперазин ODT)
• Разгледайте всички средства против гадене

Още опции в Лечението на гадене

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Onford

US$12.00 – US$93.00Ценови диапазон: от US$12.00 до US$93.00

Комплект за медицински спешни случаи

US$189.00 – US$1,020.00Ценови диапазон: от US$189.00 до US$1,020.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Ценови диапазон: от US$11.00 до US$117.00

Вомистоп

US$8.80 – US$34.00Ценови диапазон: от US$8.80 до US$34.00