Бърз отговор
Alphadol (алфакалцидол 0.25 / 1 mcg мека желатинова капсула) е алфакалцидол — предварително активиран аналог на витамин D, използван при хронична бъбречна болест, хипопаратиреоидизъм и бъбречна остеодистрофия, при които бъбреците не могат да извършат 1-α-хидроксилиране на холекалциферол.
- Алфакалцидол — заобикаля бъбречната стъпка на активиране, която е нарушена при хронична бъбречна болест
- Мека желатинова капсула, типична доза 0.25–1 mcg/ден
- Прилага се под специалистки надзор при хронична бъбречна болест, хипопаратиреоидизъм и витамин D-резистентен рахит
- СЗО-GMP сертифициран производител
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.
Защо да поръчвате от MedsBase
Alphadol се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP стандарти. Всяка поръчка се изпраща в дискретна опаковка без маркировка по целия свят и е покрита от нашата политика за гарантирано преизпращане. Плащайте сигурно с кредитна карта, SEPA банков трансфер или криптовалута. Вижте нашата над 1,400 потвърдени отзива от клиенти.
Какво е Alphadol?
Alphadol е алфакалцидол (1-α-хидроксихолекалциферол) — синтетичен аналог на витамин D, който вече е 1-α-хидроксилиран. След абсорбцията той изисква само една хидроксилация в черния дроб, за да се превърне в 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол), биологично активната форма. Това заобикаля стъпката на 1-α-хидроксилация в бъбреците, която е нарушена при хронична бъбречна болест.
Кога алфакалцидолът е правилният избор
За всички с нормална бъбречна функция се препоръчва обикновен холекалциферол (витамин D3) — той е по-евтин, има много по-широк марж на безопасност и тялото строго регулира неговата активация. Алфакалцидолът се запазва за пациенти, при които бъбреците не могат да извършат 1-α-хидроксилация:
- Хронична бъбречна болест (ХББ) етапи 4–5 със секундарен хиперпаратиреоидизъм
- Бъбречна остеодистрофия, свързана с диализа
- Хипопаратиреоидизъм (след тиреоидектомия, автоимунен)
- Псевдогипопаратиреоидизъм
- Витамин D-резистентна рахит (X-свързана хипофосфатемична рахит, витамин D-зависима рахит тип 1)
- Тежко чернодробно заболяване с нарушена 25-хидроксилация (понякога)
| Показание | Начална доза | Титруване | Мониторинг |
|---|---|---|---|
| ХББ стадий 4–5 (преди диализа) | 0.25 mcg дневно | Титрувайте до целевия PTH с 0.25 mcg на всеки 4–8 седмици | Калций, фосфат, PTH на всеки 4–8 седмици по време на титруване; след това тримесечно |
| Хемодиализа (ренална остеодистрофия) | 0.25–0.5 mcg в дните на диализа | Титрувайте до PTH | Както по-горе |
| Хипопаратиреоидизъм | 1–3 mcg дневно | Титрувайте до коригиран калций 8–9 mg/dl (ниско-нормални стойности) | Седмично по време на титруване; след това месечно |
| Витамин D-резистентна рахит | 0.5–3 mcg дневно (специалист по педиатрия) | Титрувано от специалист | Титрувано от специалист |
| Тежък дефект на 25-хидроксилиране в черния дроб | 0.5–1 mcg дневно | Титрувайте според клиничния отговор | Както при хронична бъбречна болест (ХББ) |
Тъй като алфакалцидолът заобикаля регулираната стъпка на активиране в бъбреците, тялото не може да го потисне — хиперкалцемията е най-честият страничен ефект при супратерапевтични дози. Симптомите (анорексия, гадене, полиурия, объркваност, остра бъбречна недостатъчност) са лесни за пропускане при пациенти с ХББ, които вече се чувстват зле. Проверявайте серумния калций и фосфат седмично по време на титруване и тримесечно при стабилна доза. Спрете и проверете отново, ако калцият е > 10.5 mg/dl (2.6 mmol/l).
Странични ефекти
- Хиперкалцемия — основният ограничаващ дозата ефект
- Хиперфосфатемия — често срещано при ХББ; комбинира се с фосфатен хелатор
- Калцификация на меките тъкани при продължително висок калциево-фосфатен продукт
- Сърбеж, гадене, главоболие — обикновено зависи от дозата
Взаимодействия с лекарства
- Тиазидни диуретици — потенцират хиперкалциемия
- Калциеви фосфатни хелатори — повишен риск от хиперкалциемия; некалциеви хелатори (севеламер, лантан) често се предпочитат при високи дози алфакалцидол
- Антациди, съдържащи магнезий — риск от хипермагнезиемия при ХББ
- Дигоксин — хиперкалциемията усилва токсичността
- Холестирамин — намалява абсорбцията; приемайте с 4-часов интервал
Противопоказания
- Хиперкалциемия от всякаква причина
- Хипервитаминоза D
- Активна метастатична калцификация
- Хиперфосфатемия, все още неконтролирана от фосфат-свързващ агент (относителна)
Съхранение
Съхранявайте под 25°C в оригиналната опаковка, защитени от светлина.
Често задавани въпроси
Да използвам ли Alphadol или Calcirol?
При нормална бъбречна функция използвайте Calcirol (холекалциферол) — той е по-безопасен, по-евтин и тялото регулира неговата активация. Alfacalcidol (Alphadol) е за пациенти, чиито бъбреци не могат да извършват 1-α-хидроксилиране: ХББ етапи 4–5, диализа, хипопаратиреоидизъм, псевдогипопаратиреоидизъм и определени форми на рахит.
Как се различава алфакалцидолът от калцитриола?
Калцитриолът е напълно активен 1,25-дихидроксивитамин D — не се нуждае от допълнителна активация. Алфакалцидолът е 1-α-хидроксивитамин D — изисква само чернодробно 25-хидроксилиране, което се запазва при ХББ. Разликата е основно в цената и интервалите на дозиране; клинично те са сходни при еквивалентни дози (алфакалцидол ∼ 1,5× доза калцитриол).
Колко бързо действа?
Началото на действието е в рамките на часове; пълен ефект се постига след 1–2 седмици. Периодът на полуразпад е кратък (~5–8 часа), така че промените в дозата се проявяват бързо — калцият може да се нормализира (или да се повиши до хиперкалциемия) в рамките на дни.
Защо да се следи калцият толкова често?
Тъй като алфакалцидолът заобикаля регулираната стъпка в бъбреците, хиперкалциемията е лесна за провокиране, особено при едновременна употреба на фосфатни свързващи средства, съдържащи калций. Седмичен мониторинг на калция по време на титрацията е най-безопасният начин да се намери дозата, която контролира PTH, без да води до повишаване на калция.
Мога ли да спра добавките си с калций?
Обсъдете с вашия нефролог. При диализни пациенти, приемащи алфакалцидол, свързващите средства, съдържащи калций, често се заменят с несъдържащи калций (севеламер, лантан), за да се избегне адитивна хиперкалциемия.
Ще имам ли нужда от колекалциферол (витамин D3)?
Понякога да — статусът на хранителния витамин D (25-OH-D) е отделен от активността на калцитриола. Много препоръки препоръчват поддържане на 25-OH-D > 30 ng/ml дори при пациенти с хронична бъбречна болест, приемащи алфакалцидол, поради нескелетните роли на витамин D. Вашият нефролог ще реши.
Безопасен ли е алфакалцидолът по време на бременност?
Използва се по време на бременност, когато е необходим за хипопаратиреоидизъм или тежка хронична бъбречна болест под специализиран надзор. Нуждите от витамин D се увеличават по време на бременност и веригата субстрат-продукт продължава да работи; дозите често се нуждаят от корекция.
Как взаимодейства с бифосфонатите?
Съвместим. При вторичен хиперпаратиреоидизъм, свързан с хронична бъбречна болест, алфакалцидолът контролира PTH, докато бифосфонатът (ако бъбречната функция позволява) защитава костите. Внимавайте за хипокалциемия след приема на бифосфонат; алфакалцидолът помага за предотвратяването ѝ.
Мога ли да го приемам само в дните на диализа?
Да — някои хемодиализни протоколи използват прекъсната дозировка три пъти седмично в дните на диализа (напр. 0,25–0,5 mcg три пъти седмично) вместо ежедневно. И двата метода са ефективни; изборът зависи от реакцията на PTH и калция.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го, когато си спомните, ако е същия ден. Пропуснете, ако е следващия ден — не удвоявайте дозата. Краткият период на полуразпад означава, че пропуснатите дози не водят до драматични колебания, но последователният прием подобрява контрола на PTH.
Други витамини и минерали
- Calcirol — колекалциферол 60,000 IU саше
- Arachitol 6L Injection — колекалциферол 6,00,000 IU IM депо
- Alphadol — алфакалцидол за дефицит, свързан с хронична бъбречна болест
- Cipcal — калциев карбонат + витамин D
- Topcal M — калций + магнезий + витамин D
- Osteofos — алендронова киселина за остеопороза

































