Циплар
Ciplar е таблетките с пропранолол 10 mg с незабавно освобождаване на Cipla — една от най-широко изписваните начални марки бета-блокатори в Индия. Използва се за тревожност при изпълнение, начална доза при хипертония, есенциален тремор, контрол на симптомите при тиреотоксикоза.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Циплар е 10 mg пропранолол таблетки с незабавно освобождаване from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is хипертония; използва се също за ангина, контрол на аритмия, вторична превенция след инфаркт на миокарда, превенция на мигрена, есенциален тремор, тиреотоксикоза и тревожност при изпълнение. Типична доза за хипертония: IR: 40-80 mg два или три пъти дневно (80-160 mg/ден). LA: 80-160 mg веднъж дневно. Противопоказан при астма, тежка брадикардия, AV блокада втора/трета степен, декомпенсирана сърдечна недостатъчност и феохромоцитом без предварителна алфа-блокада. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретни, неописани опаковки — без име на лекарството на външната страна на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанията в извлеченията включват регулиран процесор за картови плащания — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемаме също криптовалути и банкови преводи SEPA. Всяка поръчка е защитена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Ciplar?
Ciplar е таблетка за перорално приемане с незабавно освобождаване, съдържаща пропранолол 10 mg от Cipla, доставя се в опаковки от 30-180 таблетки. Пропранололът е неселективен (блокира бета-1 И бета-2). Първият бета-блокатор (сър Джеймс Блек, 1964; Нобелова награда 1988). Все още е референтният неселективен бета-блокатор и може би най-често изписваният кардиоваскуларен лекарствен препарат в историята.
Как пропранололът понижава кръвното налягане
Бета-блокаторите понижават кръвното налягане чрез четири механизма:
- Намаляване на сърдечния дебит — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Потискане на ренин-ангиотензиновата система — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Намаляване на централната симпатикова активност — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Бета-блокаторите са lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). Плазменият полуживот на пропранолола е 3-6 часа (IR), 8-11 часа (LA/SR).
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония (основна индикация)
- Ангина пекторис — 80-240 mg/day
- Контрол на ритъма при предсърдна фибрилация
- Профилактика на мигрена — препарат от първа линия за профилактика; 80-160 mg/ден
- Есенциален тремор — 40-240 mg/day
- Тиреотоксикоза — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Предизвикана от тревожност производителност — situational low-dose (10-40 mg)
- Инфантилен хемангиом — first-line since 2008
- Портална хипертензия / профилактика на варикозитети
Дозиране на Ciplar
Доза за възрастни с хипертония: IR: 40-80 mg два или три пъти дневно (80-160 mg/ден). LA: 80-160 mg веднъж дневно.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Мониторинг:
- Пулс и кръвно налягане в покой след 2, 4 и 8 седмици от началото на лечението или промяна на дозата
- Базово ЕКГ при наличие на сърдечни заболявания; периодично ЕКГ при промяна на симптомите
Прилагане: гълтайте цели таблетки с вода. Приемайте приблизително по едно и също време всеки ден.
Прекратяване на терапията: НИКОГА не преустановявайте внезапно. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Странични ефекти
Често (>5%):
- Умора, летаргия — often adapts over 2-4 weeks
- Студени ръце и крака (периферна вазоконстрикция)
- Брадикардия (проверете пулса; спрете, ако е <50 удара в минута)
- Непоносимост към упражнения — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Нарушения на съня, ярки сънища / кошмари (липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера)
- Намалено либидо, еректилна дисфункция (предимно при по-високи дози)
По-рядко: депресия, намалено либидо / еректилна дисфункция, стомашно-чревен дискомфорт, Рейно-подобна студена нетолерантност, бронхоспазъм (по-често срещано при неселективните агенти).
Важно, но нечесто срещано:
- Маскирана хипогликемия при диабетици — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer небиволол или бисопролол при инсулинозависим диабет.
- Бронхоспазъм — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Сърдечна блокада или влошаване на сърдечната недостатъчност — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Противопоказания и предпазни мерки
- Астма/тежка ХОББ/която и да е бронхоспастична заболяване — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Втора или трета степен на атриовентрикуларна блокада (без кардиостимулатор)
- Синусова брадикардия <50 удара/минута
- Кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, изискваща инотропи
- Тежко периферно артериално заболяване, синдром на Рейно (относителна)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Тежко увреждане на черния дроб (за агенти с основен метаболизъм в черния дроб: пропранолол, метопролол, карведилол, лабеталол)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Хиперчувствителност към пропранолол
Бременност: Категория C, но с обширни успокоителни данни от реална практика; предпочитан бета-блокатор при бременни пациенти с мигрена.
Кърмене: съвместим (нисък трансфер в кърмата).
Лекарствени взаимодействия
- Верапамил, дилтиазем (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, нифедипин) са по-безопасни за комбиниране с бета-блокатори.
- Други бета-блокатори — do not combine; additive bradycardia
- Clonidine — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Инсулин и сулфонилсевични — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- НПВС — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Ризатриптан — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alcohol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Бета-блокатори накратко
| Бета-блокатор | Селективност | Най-добро за |
|---|---|---|
| Пропранолол (Индерал, Циплар, Белок) | Неселективен | Мигрена, тремор, тиреотоксикоза, страх от сцени, артериална хипертония |
| Метопролол | Кардиоселективен | След инфаркт, сърдечна недостатъчност с редуцирана изтласкваща фракция (сукцинат ER), ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | HF-REF (доказателства за смъртност), след инфаркт на миокарда |
| Бисопролол | Високо кардиоселективен | HF-REF, ХТН, ангина, контрол на сърдечната честота при AF |
| Небиволол | Ултраселективен + NO | Възрастни пациенти, метаболитен синдром, еректилна дисфункция |
| Atenolol | Кардиоселективен (хидрофилен) | Ангина, контрол на сърдечния ритъм при фибрилация на предсърдията (втора линия за хипертония) |
| Лабеталол | Non-selective + α-1 | Хипертония при бременни, хипертонична криза |
Абсолютна контраиндикация при астма / тежко ХОББ (бета-2 блокадата причинява бронхоспазъм). Взаимодействие с ризатриптаном: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Съхранение
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Често задавани въпроси
Колко време отнема на Ciplar да понижи кръвното налягане?
Можете да очаквате известно намаляване на кръвното налягане в рамките на 1-2 дни след началото на терапията; пълният антихипертензивен ефект се проявява след 2-4 седмици (обусловен от постепенното потискане на ренин-ангиотензиновата система, а не от непосредствения ефект върху сърдечния ритъм). Измервайте кръвното налягане у дома по едно и също време всеки ден, за да проследявате реакцията.
Мога ли да приемам Ciplar, ако имам астма?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Абсолютна контраиндикация. За астматични пациенти, които се нуждаят от бета-блокатор, небиволол или бисопролол (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Защо никога не трябва да спирам Ciplar внезапно?
Внезапното преустановяване причинява рикошетна тахикардия и влошаване на ангина пекторис в рамките на 24-48 часа, поради увеличаване на бета рецепторите по време на хронична блокада. При пациенти с коронарна артериална болест това може да предизвика инфаркт на миокарда или нестабилна ангина. Винаги намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици при преустановяване.
Ще повлияе ли Ciplar на спортните ми постижения?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Ще повлияе ли Ciplar на кръвната ми захар, ако имам диабет?
Бета-блокатори маскират тахикардията/тремора/палпитациите като предупредителни признаци за хипогликемия, правейки ниските нива на кръвната захар по-трудни за засичане. Те също могат да намалят контрарегулаторния глюкозен отговор. Мониторирайте кръвната захар по-често при прием на бета-блокатори, особено ако сте на инсулин или сулфонилсевични препарати. Небиволол и бисопролол имат най-добрия метаболитен профил.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Ciplar?
Умерената консумация на алкохол обикновено е допустима, но алкохолът усилва хипотензивния и CNS-депресивния ефект. Ставайте бавно след пиене. Алкохолът също самостоятелно повишава кръвното налягане; намаляването на приема може да подобри контрола на кръвното налягане независимо от Ciplar.
Предизвиква ли Ciplar наддаване на тегло?
По-старите бета-блокатори (пропранолол, атенолол, метопролол) са свързани с умерено наддаване на тегло (1-3 кг) и влошаване на инсулиновата чувствителност с времето. Небивололът и карведилолът са неутрални или леко благоприятни за теглото благодарение на вазодилататорните им компоненти. За пациенти с метаболитен синдром, небиволол е предпочитаният бета-блокатор, когато е необходим.
Безопасен ли е Ciplar по време на бременност?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, лабеталол е първият избор.
Мога ли да приемам Ciplar с други лекарства за кръвно налягане?
Yes — beta-blockers combine well with дихидропиридинови калциеви канални блокатори (amlodipine), ACE инхибитори (рамиприл, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), и тиазидни диуретици (HCTZ). Избягвайте комбинация с недихидропиридинови CCB (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Къде мога да купя Ciplar онлайн?
Можете да закупите Ciplar (пропранолол 10 mg таблетки с незабавно освобождаване, 30-180 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани бета-блокатори и антихипертензиви
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 10 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Cipla Inc |
| Лечение | Мигрена, болка в гърдите (ангина), високо кръвно налягане |
| Generic Brand | Пропранолол |
Циплар
Въпроси и отговори
Циплар
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви