Depin Retard
Depin Retard is Zydus Cadila’s nifedipine 20 mg sustained-release tablets — dihydropyridine calcium-channel blocker. The retard/SR formulation avoids the wide plasma peaks of immediate-release nifedipine (which caused reflex tachycardia and increased cardiac events). Uses: hypertension (including pregnancy HTN per NICE/ACOG), chronic stable angina, Prinzmetal vasospastic angina, Raynaud phenomenon. Do not crush or chew — peak-trough swings return.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Quick Answer — What is Depin Retard?
Depin Retard е 20 mg nifedipine tablet from Zydus Cadila — a first-generation dihydropyridine calcium-channel blocker (CCB). Introduced 1981 (Bayer as Adalat / Procardia) — the original dihydropyridine CCB. Short-acting immediate-release nifedipine caused controversy in the 1990s after reports of MI and mortality increase with sublingual / rapid-onset formulations; modern practice uses extended-release (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulations exclusively for chronic hypertension. Plasma half-life IR ~2-5 hours; Retard / MR / CC / XL ~20-24 hours. Use ONLY extended-release nifedipine (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) for chronic hypertension. Sublingual or crushed immediate-release nifedipine is contraindicated for chronic BP control — it causes rapid BP drops with reflex sympathetic activation, tachycardia, and in some studies MI or mortality. The ER formulations avoid these problems by delivering a smooth 24-hour plasma profile. Typical hypertension dose: Retard 20 mg twice daily OR CC/XL 30 mg once daily; target Retard 20-30 mg twice daily OR CC/XL 30-60 mg once daily. Main side effects: ankle (peripheral) oedema, flushing, headache from vasodilation, reflex tachycardia (blunted by amlodipine’s long half-life; common with IR nifedipine). Safe to combine with beta-blockers, ACE inhibitors, ARBs, and thiazides (unlike non-DHP CCBs). Pregnancy: nifedipine MR is pregnancy-safe and often first-line; amlodipine is reasonable second option.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
What Is Depin Retard?
Depin Retard is an oral 20 mg nifedipine retard from Zydus Cadila, supplied in 30-90 tablets. Introduced 1981 (Bayer as Adalat / Procardia) — the original dihydropyridine CCB. Short-acting immediate-release nifedipine caused controversy in the 1990s after reports of MI and mortality increase with sublingual / rapid-onset formulations; modern practice uses extended-release (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulations exclusively for chronic hypertension.
Nifedipine belongs to the подкласа на дихидропиридиновите калциеви блокатори , различаващ се от недихидропиридиновите (дилтиазем, верапамил) със своето селективно действие върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове с минимален пряк ефект върху сърцето. Този селективен профил е клинично важен: DHP могат да се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина), докато не-DHP не могат (риск от адитивна брадикардия/сърдечна блокада).
How Nifedipine Works
Блокаторите на калциевите канали се свързват с L-тип волтаж-зависими калциеви канали и намаляват навлизането на калций в клетката по време на деполяризация. В артериалната гладка мускулатура, намаленото навлизане на калций означава по-малко взаимодействие между актин и миозин и директна артериална вазодилатация — което намалява системната съдова резистентност и кръвното налягане.
Dihydropyridines are ~10-fold more potent on vascular smooth muscle than on cardiac muscle — so the dominant clinical effect is vasodilation, with minimal direct suppression of cardiac contractility or conduction. The body’s baroreflex can trigger mild reflex tachycardia after fast-onset vasodilation; this is the problem with short-acting nifedipine that led to the 1990s controversy — modern ER formulations eliminate it via slow smooth onset.
Onset of clinical effect: Retard onset 1-4 hours; full BP effect at 1-2 weeks.
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония — Retard / CC / XL formulation only
- Хипертония по време на бременност — Retard/MR is first- or second-line alongside лабеталол and methyldopa
- Preterm labour tocolysis (off-label but widely used) — relaxes uterine smooth muscle
- Принцметал / вазоспастична ангина
- Феномен на Рейно
- Хронична стабилна ангина — often combined with a beta-blocker (the beta-blocker blunts the reflex tachycardia)
Ключови доказателства от клинични изследвания: INSIGHT (2000) — nifedipine GITS non-inferior to co-amilozide for CV events in HTN. ACTION (2004) — nifedipine GITS added to standard angina therapy reduced need for coronary procedures.
Depin Retard Dosage
Хипертония:
- Начална доза: Retard 20 mg twice daily OR CC/XL 30 mg once daily
- Целева доза: Retard 20-30 mg twice daily OR CC/XL 30-60 mg once daily
- Максимална доза: Retard 60 mg twice daily OR CC/XL 90 mg once daily
- Титрувайте на всеки 1-2 седмици въз основа на реакцията на кръвното налягане и толерантност (особено оток).
Ангина: Retard 20-40 mg twice daily
Прилагане: веднъж дневно (или два пъти дневно за IR форми на нифедипин). Глътнете таблетката цяла — НЕ счупвайте или раздробявайте пролонгираните форми (освобождава IR доза с риск от хипотония). Приемайте с или без храна.
Прекратяване на терапията: няма специфичен синдром на отнемане; може да бъде спрян без постепенно намаляване. Кръвното налягане ще се върне към нивата преди лечение в рамките на 1-2 седмици.
Странични ефекти
Често (>5%, предимно леки и преходни):
- Периферен оток (глезени) — Peripheral (ankle) oedema — similar mechanism to amlodipine; more common with nifedipine at higher doses. Gum hyperplasia is a recognised long-term complication (10-15% after 2+ years); practice meticulous oral hygiene and schedule dental reviews.
- Зачервяване (топло лице и горна част на тялото)
- Главоболие (особено в началото на терапията; обикновено се адаптира в рамките на 2-4 седмици)
- Reflex tachycardia (palpitations) — less common with long-acting formulations
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Умора
- Лек запек (по-малко от не-DHP препаратите)
Нечесто срещани:
- Gingival hyperplasia (gum overgrowth) — 10-15% of long-term users; practice meticulous oral hygiene and schedule dental reviews every 6 months
- Обрив, сърбеж
- Гадене, дискомфорт в корема
- Еректилна дисфункция (рядко)
- Повишени ензими на черния дроб (обикновено леки и обратими)
- Рядки случаи на фоточувствителност
Historical warning: short-acting (immediate-release) nifedipine capsules, particularly when used sublingually for “hypertensive urgency”, were associated with myocardial infarction and mortality increase in the 1990s (Psaty 1995). Modern practice uses ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) formulations exclusively for chronic HTN. Never crush or open an ER capsule to make an IR dose.
Противопоказания и предпазни мерки
- Known hypersensitivity to nifedipine or dihydropyridine class
- Кардиогенен шок
- Тежко аортна стеноза (може да причини критична хипотензия)
- Нестабилна ангина или инфаркт на миокарда през последния месец (DHP препарати, различни от амлодипин)
- Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия (намалява динамично градиента на изтичане)
- Тежко увреждане на черния дроб (всички DHP се метаболизират в черния дроб)
Бременност: nifedipine MR is pregnancy-safe and is first- or second-line for gestational hypertension and preeclampsia alongside лабеталол and methyldopa. Also used off-label for preterm-labour tocolysis.
Кърмене: малки количества в кърмата; обикновено се счита за приемлив при наблюдение на кърмачето.
Лекарствени взаимодействия
- Grapefruit juice — инхибира CYP3A4 метаболизма; може да повиши плазмените нива на амлодипин и особено нифедипин/нимодипин с 2-3 пъти. Избягвайте в дните на лечение или използвайте последователно, ако изобщо се прилага.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, кобицистат) — повишават нивата на CCB в плазмата; намалете дозата или избягвайте
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) — намаляват нивата на CCB в плазмата; може да се наложи увеличаване на дозата
- Симвастатин — амлодипин леко увеличава експозицията на симвастатин; ограничете симвастатина на 20 mg/ден при комбиниране
- Бета-блокатори — DHP се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина — бета-блокерът намалява рефлекторната тахикардия, CCB осигурява вазодилатация). Различно от не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокери.
- Други антихипертензивни средства — обикновено допълващи; мониторинг на кръвното налягане
- Силденафил / тадалафил (PDE5 инхибитори за еректилна дисфункция) — адитивно хипотензивно действие; особена предпазливост при високи дози CCB
Класът на калциевите блокатори накратко
| CCB | Клас | Ниша |
|---|---|---|
| Амлодипин (Amlode, Amlip) | DHP (3-то поколение) | Референтен DHP; веднъж дневно за артериална хипертония + ангина; доказателства от ASCOT |
| Нифедипин (Депин, Никардия Ретард, Кардипин) | DHP (1-во поколение) | Безопасен при бременност MR; токолиза; за хронична хипертония трябва да се използват ER форми |
| Нимодипин (Нимодип) | DHP (цереброваскуларен) | Профилактика на вазоспазъм при субарахноидално кръвоизлияние — НЕ за рутинна хипертония |
| Дилтиазем (Дилзем, Дилзем CD) | Не-DHP (бензотиазепин) | ХТН + контрол на сърдечната честота + ангина; умерен кардиален ефект |
| Верапамил (Calaptin 40, Calaptin SR) | Не-DHP (фенилалкиламин) | Най-силен кардиален ефект; SVT, AF честота, клъстерна главоболие |
DHP срещу не-DHP — защо е важно: DHP (амлодипин, нифедипин) действат селективно върху артериалната гладка мускулатура с минимален кардиален ефект — безопасни за комбиниране с бета-блокатори. Не-DHP (дилтиазем, верапамил) забавят AV нодалната проводимост и намаляват миокардната контрактилност — НЕ комбинирайте с бета-блокатори (адитивна брадикардия, риск от сърдечен блок и остра сърдечна недостатъчност). Ако пациентът вече приема бета-блокатор, използвайте DHP.
Съхранение
Store Depin Retard below 25°C. Protect from light. Keep out of reach of children.
Често задавани въпроси
Why have my ankles started swelling after Depin Retard?
Периферен оток е класов ефект на дихидропиридините, причинен от прекапилярна артериолна дилатация, която повишава хидростатичното налягане във венулите на долните крайници. Това НЕ е прекомерно задържане на течности и НЕ реагира на диуретици. Възможности за управление: (1) намаляване на дозата на CCB; (2) добавяне на ACE инхибитор или ARB което балансира пре- и посткапилярната вазодилатация и елиминира механизма на оток (често предпочитаното решение); (3) преминаване към не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), ако страничните ефекти, свързани с честотата, са приемливи; (4) вдигане на краката и компресионни чорапи като допълнителни мерки.
How long does Depin Retard take to lower blood pressure?
ER/Retard nifedipine: noticeable BP drop within 1-4 hours; full effect at 1-2 weeks.
Can I take Depin Retard with a beta-blocker?
Да — DHP се комбинират безопасно с бета-блокатори. Комбинацията е стандартна при ангина: DHP вазодилатира и намалява нуждата от миокарден кислород; бета-блокаторът намалява рефлексната тахикардия. Това е различно от не-DHP CCBs (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокатори поради риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Can I eat grapefruit on Depin Retard?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise nifedipine plasma levels by 2-3×, increasing the risk of hypotension, dizziness, and oedema. Best practice: avoid grapefruit/juice while on CCBs, or consume consistently (your dose is titrated to BP response; sporadic grapefruit disrupts that).
Is Depin Retard safe in pregnancy?
Nifedipine MR is pregnancy-safe and is first- or second-line antihypertensive in pregnancy alongside лабеталол and methyldopa. Also used off-label to delay preterm labour (tocolysis).
Can I combine Depin Retard with my other BP medications?
Да — DHP CCBs се комбинират добре с ACE инхибитори (ramipril, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), бета-блокатори (бисопролол, метопролол), и тиазидни диуретици (HCTZ). Комбинацията ACEi/ARB + CCB е особено полезна, тъй като елиминира страничния ефект от отоци в глезените.
Why should I not use immediate-release nifedipine for chronic HTN?
Short-acting (immediate-release) nifedipine causes rapid BP drops with reflex sympathetic activation — tachycardia and a surge in sympathetic tone that, in some observational studies from the 1990s, was associated with myocardial infarction and mortality increase. The extended-release formulations (Retard, MR, CC, XL, OROS) deliver the same total daily dose over 24 hours with a smooth plasma profile and do not have this problem. Always use extended-release nifedipine for chronic hypertension, never IR capsules.
Where can I buy Depin Retard online?
You can buy Depin Retard (nifedipine 20 mg, 30-90 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Сродни антихипертензивни препарати в MedsBase
- Amlode — Амлодипин 5/10 mg (DHP БКБ)
- Калаптин 40 — Верапамил IR 40 mg
- Конкор — бета-блокатор бисопролол
- Дилзем — Дилтиазем IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipine retard 10/20/30 mg
- Нимодип — Нимодипин (субарахноидално кръвоизливие)
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 20 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Zydus Cadila Pharma |
| Лечение | Високо кръвно налягане, Болка в гърдите (Ангина) |
| Generic Brand | Nifedipine |
Depin Retard
Въпроси и отговори
Depin Retard
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви