Galvus

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Galvus?

Galvus е перорален антидиабетичен лекарствен продукт, съдържащ vildagliptin (50 mg), произведен от Novartis. Доставен в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Предназначен е за възрастни с диабет тип 2, обикновено в комбинация с метформин или като втора или трета линия на лечение.

vildagliptin принадлежи към класа на DPP-4 инхибиторите (“глиптини”) — първо одобрен през 2007 г. в ЕС (Galvus, Novartis); не е одобрен в САЩ. Глиптините се използват широко, тъй като са неутрални по отношение на теглото, имат нисък риск от хипогликемия и могат да се използват при пациенти с различна степен на бъбречна функция при подходяща корекция на дозата.

Как действа Galvus?

След хранене, червото освобождава два инкретинови хормона — GLP-1 (глукагоноподобен пептид-1) и GIP (глюкозозависим инсулинотропен пептид). Тези хормони карат панкреаса да освобождава инсулин и черния дроб да потиска глукагона, но те бързо се разграждат от ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) в рамките на минути.

vildagliptin блокира DPP-4. Това повишава нивата на активни GLP-1 и GIP, което води до:

• Глюкозозависимо освобождаване на инсулин от бета клетките на панкреаса — само когато кръвната глюкоза е повишена
• Потискане на глукагона от алфа клетките, намалявайки чернодробната продукция на глюкоза след хранене
• Умерено забавяне на стомашното изпразване

Тъй като освобождаването на инсулин е глюкозо-зависимо, DPP-4 инхибиторите не причиняват хипогликемия сами по себе си. Типично намаление на HbA1c: 0,6–0,8 процентни пункта. Ефект върху теглото: неутрален. Ефект върху кръвното налягане и липидите: неутрален.

Дозиране и прилагане

Стандартна доза: 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер) — или 50 mg веднъж дневно в комбинация със сулфонилурея. Намалете до 50 mg веднъж дневно, ако eGFR < 50. Galvus може да се приема с или без храна.

• Веднъж дневно дозиране (два пъти за вилдаглиптин) — изберете постоянен час.
• Период на полуразпад и изхвърляне: ~3 часа; смесена хепатална (хидролиза) и бъбречна клирънс.
• Дозиране при бъбречна недостатъчност: Намалете до 50 mg веднъж дневно при eGFR < 50. Може да се използва при умерена до тежка хронична бъбречна болест с намалена доза.
• Не се изисква корекция на дозата при чернодробни нарушения за повечето глиптини (вилдаглиптин изисква проверка на базови нива на ALT).
• Пропусната доза — пропуснете я; приемете следващата в обичайния час. Не удвоявайте дозата.

Странични ефекти

Инхибиторите на DPP-4 са сред най-добре понасяните перорални антидиабетици. Повечето странични ефекти са леки и сходни за цялата класа.

Чести:

• Инфекция на горните дихателни пътища, назофарингит
• Главоболие
• Леко стомашно-чревно разстройство — гадене, диария (по-рядко срещано отколкото при метформин)

Нечесто срещани, но важни:

• Остър панкреатит — рядък, но документиран класов ефект; незабавно спрете при поява на силна коремна болка
• Тежка ставна болка (артралгия) — може да се появи седмици до месеци след началото на терапията; обикновено изчезва след прекратяване
• Хиперчувствителност / ангиоедем — са описани случаи на булезен пемфигоид; спрете при поява на мехурести кожни лезии
• Саксаглиптин специално: леко повишение на хоспитализациите за сърдечна недостатъчност
• Вилдаглиптин специално: редки повишения на чернодробните ензими — мониторирайте ALT

Като монотерапия, хипогликемията е много рядка. При комбинация със сулфонилуреи или инсулин, дозите на тези агенти може да се наложи да бъдат намалени.

Лекарствени взаимодействия

• Сулфонилуреи, инсулин, меглитиниди — допълнителен хипогликемиращ ефект. Очаква се намаляване на тези дози при добавяне на глиптин.
• Силни CYP3A4/5 инхибитори (кетоконазол, кларитромицин, ритонавир, атазанавир) — повишават нивата на саксаглиптин; намалете дозата на саксаглиптин наполовина. Минимален ефект върху ситаглиптин, линаглиптин, вилдаглиптин.
• Рифампицин — умерено намалява нивата на линаглиптин; ефектът може да е клинично значим.
• ACE инхибитори — теоретичен риск от добавен ангиоедем; клиничната значимост е предмет на дискусии.
• Дигоксин — леко повишаване на пиковите нива при ситаглиптин; обикновено не е клинично важно.

Кой не трябва да приема Галвус?

• Диабет тип 1
• Диабетна кетоацидоза
• Известна хиперчувствителност към вилдаглиптин или други DPP-4 инхибитори
• Анамнеза за панкреатит (относителна — обсъдете алтернативи)
• Бременност и кърмене — данните са ограничени; за предпочитане са алтернативи
• Специално за саксаглиптин: тежка сърдечна недостатъчност
• Специфично за вилдаглиптин: ALT или AST > 3 пъти горната граница на нормата

Съхранение

Съхранявайте Galvus при температура под 30°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Да се пази далеч от деца.

Често задавани въпроси

Galvus ли е същото като вилдаглиптин?

Да. Galvus съдържа същото активно вещество като оригиналната марка. Биоеквивалентността е изисквана от регулаторните органи, така че клиничният ефект е същият при същата доза.

Защо вилдаглиптин се приема два пъти дневно, докато другите – веднъж?

Вилдаглиптин има по-кратък плазмен полуживот (~3 часа) в сравнение със ситаглиптин, линаглиптин или тенеглиптин, затова е необходима двукратна доза за 24-часово инхибиране на DPP-4. Някои пациенти смятат това за неудобно. Вилдаглиптин също изисква базови и периодични тестове за чернодробна функция, което не е необходимо при другите глиптини.

Може ли Galvus да причини ниска кръвна захар?

Самостоятелно – не. Инхибиторите на DPP-4 действат в зависимост от нивото на глюкоза – те само усилват освобождаването на инсулин, когато кръвната захар е висока. Хипогликемия става риск само при комбинация на Galvus със сулфонилурея, меглитинид или инсулин.

Предизвиква ли Galvus наддаване на тегло?

Не – инхибиторите на DPP-4 са неутрални по отношение на теглото. Това е една от основните причини те да се предпочитат пред сулфонилуреите при пациенти с наднормено тегло.

Може ли Galvus да причини панкреатит?

Острият панкреатит е рядък, но документиран класов ефект. Абсолютният риск е малък, а големите изследвания (TECOS, CARMELINA, SAVOR) обикновено не показват статистически значимо повишение. Преустановете незабавно и потърсете медицинска помощ при поява на силна коремна болка — особено болка, която се разпространява към гърба.

Колко време отнема Galvus да подейства?

Нивата на глюкоза на глад започват да намаляват през първата седмица. Максималният ефект върху HbA1c се постига след 12 седмици. Ако HbA1c не е намалял с поне 0,3–0,5% след 3 месеца, трябва да се обмисли добавяне на втори агент (инхибитор на SGLT-2 или агонист на GLP-1).

Мога ли да спра Galvus внезапно, ако се чувствам зле?

Да — инхибиторите на DPP-4 могат да бъдат преустановени внезапно без рикошетна хипергликемия. Ако развиете силна коремна болка, мехури по кожата или тежка ставна болка, преустановете и се свържете с лекаря си.

Къде мога да купя Galvus онлайн?

Можете да поръчате Galvus (50 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Доставяме по целия свят, с дискретна опаковка и автентични запаси от сертифицирани WHO-GMP производители.

Свързани лекарства за диабет

• Januvia — Ситаглиптин 25/50/100 mg (Merck)
• Trajenta — Линаглиптин 5 mg (Boehringer Ingelheim)
• Galvus — Вилдаглиптин 50 mg (Novartis)
• Janumet — Комбинация от Ситаглиптин + Метформин
• Jardiance — Емпаглифлозин (алтернатива SGLT-2)
• Glycomet SR — Метформин с продължително освобождаване
• Разгледайте всички лекарства за диабет

Още опции при диабет

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Glinate

US$13.00 – US$33.00価格帯: US$13.00～US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00価格帯: US$5.00～US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00価格帯: US$8.00～US$31.00

Амарил

US$8.50 – US$40.00価格帯: US$8.50～US$40.00