Ricovir EM

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Поръчките от MedsBase ви осигуряват доставка от производител, сертифициран по WHO-GMP, дискретна опаковка в обикновена пликова пощенска пратка, доставка по целия свят и оценки 4.9★ от над 1400 потвърдени клиенти. Плащанията с карта се осъществяват чрез регулиран крипто-онбординг — описанието в банковата ви изписка ще покаже името на процесора (регулиран процесор за картови плащания), а не “MedsBase” или име на лекарство. Всяка пратка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.

Ricovir EM е ежедневна превентивна терапия преди експозиция на HIV (PrEP) таблетка, съдържаща тенофовир дизопроксил фумарат 300 mg и emtricitabine 200 mg — същите две антиретровирусни молекули, които съставят оригиналният Truvada®, разработен от Gilead Sciences. Произведен от Mylan Pharmaceuticals (сега Viatris) — един от най-големите глобални производители на генерични лекарства с дългогодишен опит в антиретровирусната терапия и строго спазване на регулаторните изисквания за WHO-преквалифицирани лекарства за HIV.

При последователен прием от HIV-негативни възрастни със значителен риск от експозиция, PrEP на база TDF/FTC намалява риска от заразяване с HIV-1 с над 99% (iPrEx отворено маркиране, PROUD, Partners PrEP). Пропускането на повече от една или две дози седмично значително намалява защитата, така че PrEP е по същество интервенция за спазване колкото и фармакологична.

Какво е Ricovir EM?

Ricovir EM е таблетка с фиксирана комбинация от два нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза (NRTI):

• Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) 300 mg — блокира HIV обратната транскриптаза, предотвратявайки интегрирането на вируса в ДНК на домакина
• Emtricitabine (FTC) 200 mg — цитидинов аналог, който също инхибира обратната транскриптаза, с допълнителен профил на резистентност към TDF

Използва се като PrEP, двата препарата предварително зареждат HIV-негативните клетки с инхибитор, така че всеки навлизащ вирус от сексуален или инжекционен контакт да не може да установи продуктивна инфекция. Комбинацията също е одобрена за лечение на HIV-1 (като част от 3-компонентен режим) и за хроничен хепатит B, въпреки че тази страница се фокусира върху използването за PrEP.

Клинична еквивалентност: Ricovir EM, маркиран като Truvada, Tenvir-EM, Tenof-EM, Tavin-EM и Ricovir-EM, всички съдържат една и съща фиксирана комбинация от TDF 300 mg + FTC 200 mg. Биоеквивалентността между производителите е установена от лекарствените регулаторни органи чрез фармакокинетични изследвания. Изборът между тях се основава предимно на производител, доставки и цена — а не на клиничен резултат.

Как действа Ricovir EM като PrEP

При ежедневен прием тенофовир и емитрицитабин достигат стабилни концентрации в кръвта, гениталната лигавица и ректалната тъкан. При експозиция на ХИВ — по време на незащитен секс, споделено използване на инжектиращо оборудване или контакт на лигавиците с инфектирани течности — лекарството вече е присъствало в незаразените клетки и блокира стъпката на обратната транскриптаза на вируса, преди той да се интегрира в ДНК на домакина и да установи хронична инфекция.

Ключови фармакокинетични точки, които влияят на защитата:

• Концентрация в ректалната тъкан достига защитни нива след приблизително 7 дни на ежедневен прием. Ето защо ежедневната PrEP е ефективна бързо за мъже, които правят секс с мъже
• Концентрация в цервиковагиналната тъкан достига защитни нива по-бавно — приблизително 20–21 дни на ежедневен прием. Жените, трансмъжете и всеки, който има вагинален или фронтален секс, се нуждаят от по-дълго спазване преди пълна защита
• Тенофовир има дълъг вътреклетъчен полуживот — приблизително 4–5 дни. Пропускането на една доза не премахва незабавно защитата, но пропускането на няколко дози седмично го прави
• Покритие на опашката след прекратяване на експозицията: продължете с приема на лекарството поне 28 дни след последната потенциална експозиция на HIV, за да покриете инкубационния прозорец

Преди започване на PrEP — задължителни изследвания

PrEP изисква потвърден HIV-негативен статус под специализиран надзор. Следните базови изследвания са задължителни преди първата доза. Започването на PrEP без потвърждение на HIV-негативен статус може да доведе до резистентност на HIV към лекарствата, ако вече сте инфектирани — с последици за бъдещите ви варианти на лечение.

Срок за повторно тестване: HIV тест се повтаря на всеки 3 месеца при прием на PrEP. Функция на бъбреците на всеки 6 месеца. Скрининг за ППП на всеки 3 месеца. Всяко от тези извън референтните граници може да изисква спиране на PrEP.

Опции за дозиране

Ключов клиничен нюанс: PrEP е не е моментална защита. Ежедневният прием трябва да се спазва последователно, а времето за постигане на защита зависи от тъканния отдел (по-бързо за ректалната тъкан в сравнение с цервиковагиналната). Пропускането на повече от 1–2 дози седмично значително намалява ефективността.

Странични ефекти

Повечето странични ефекти се проявяват през първите 2–4 седмици (“стартов синдром”) и преминават при продължаване на приема.

Противопоказания и предпазни мерки

• Потвърден ХИВ-позитивен статус — TDF/FTC е двукомпонентен режим, който е субтерапевтичен за лечение на HIV; използването му води до селекция на резистентни мутации, които компрометират бъдещото лечение
• Тежко нарушение на бъбречната функция (eGFR <60 mL/min) — TDF изисква функциониращ бъбрек; PrEP на база TAF е алтернатива за eGFR 30–59
• Едновременен прием на нефротоксични лекарства — аминогликозиди, високи дози NSAID, IV контраст, адефовир, цидофовир. Консултирайте се с клиничен специалист преди комбиниране
• Остър хепатит — използвайте с предпазливост и консултирайте се с хепатолог
• Кърмене — тенофовир се отделя с кърмата. Препоръчва се оценка на риска/полза с клиничен специалист, ако бебето е ХИВ-негативно и има други опции за превенция на ХИВ

Лекарствени взаимодействия

• Нефротоксични лекарства (аминогликозиди, амфотерицин B, цидофовир, IV пентамидин, високи дози или хронични NSAID) — адитивна нефротоксичност
• Диданозин (ddI) — повишена експозиция и токсичност на диданозин; избягвайте комбиниране
• Ледипасвир/софосбувир (Harvoni) — повишава експозицията на тенофовир. Обикновено се управлява с бъбречен мониторинг, но се препоръчва преглед от клиничен специалист
• Адефовир — същият клас лекарства, не комбинирайте
• ХИВ постекспозиционна профилактика (PEP) режими — ако PEP е предписана след високорисков контакт, докато се приема PrEP, режимите се управляват заедно от специалист по ХИВ

Как да приемате — Практически указания

• Глътнете таблетката цяла с вода, в едно и също време всеки ден. Последователността е това, което прави PrEP ефективен — пропускането на повече от 1–2 дози седмично значително намалява защитата
• Може да се приема с или без храна. Ако имате гадене през първите седмици, приемането с храна помага
• Ако пропуснете доза и си спомните в рамките на 24 часа, вземете я веднага щом си спомните. Ако са минали повече от 24 часа, пропуснете изпуснатата доза и продължете със следващата по график — не приемайте двойна доза
• Не спирайте внезапно PrEP, ако сте HBV-позитивен — първо се консултирайте с вашия лекар
• След последния сексуален контакт, продължете с PrEP за поне 28 дни (2-дозов „опашка“), за да покриете всеки вирус в инкубационния период

Съхранение

• Съхранявайте при температура под 30°C на хладно и сухо място
• Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка до употреба
• Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката
• Държете далеч от деца и домашни любимци

Ricovir EM срещу маркирания Truvada, PrEP на база TAF и други генерични лекарства

Кой да изберете? Ако имате нормална бъбречна функция и нямате притеснения за костната плътност, TDF/FTC (продуктът на тази страница) е първи избор според всички основни насоки (CDC, WHO, BHIVA, IAS-USA). Ако имате eGFR 30–59 mL/min, остеопороза или други причини да избягвате TDF, TAF-базираната PrEP (Tenvir AF / Descovy) е по-безопасна, но одобрена само за анален път на HIV експозиция. Обсъдете конкретната си ситуация с лекар, който изписва HIV лекарства.

Свързани опции за PrEP

• Tenvir EM — Дженерик Truvada от Cipla (най-големият индийски производител, преквалифициран от WHO)
• Tenvir AF — Дженерик Descovy от Cipla (TAF-базиран, по-щадящ за бъбреците и костите)
• Tavin EM — Дженерик Truvada от Emcure
• Tenof EM — генеричният Truvada на Hetero
• Пакет за защита от ИППП — TDF/FTC + доксициклин + азитромицин комбинация за сексуално здраве

Вижте също: изчерпателна страница за Tenvir EM (нашият най-цитиран продукт с TDF/FTC), както и по-широките Лекарства за ХИВ и Сексуално здраве категории.

Често задавани въпроси

Ricovir EM същото ли е като Truvada?

Клинично еквивалентни. Ricovir EM съдържа абсолютно същите активни съставки като Truvada (tenofovir disoproxil fumarate 300 mg + emtricitabine 200 mg) и е произведен според стандартите за фармацевтична биоеквивалентност. Клиничните доказателства за PrEP се основават на тези две молекули, така че защитата, осигурена от биоеквивалентен генеричен продукт, е същата като при оригиналната марка.

Колко ефективен е Ricovir EM в предотвратяването на HIV?

PrEP на база TDF/FTC намалява риска от заразяване с HIV-1 с над 99% при хора, които поддържат висока привързаност (най-малко 4 дози седмично при мъже, които имат секс с мъже; ежедневни дози при цис жени и транс мъже). Най-качествените доказателства идват от рандомизираните контролирани изследвания iPrEx, PROUD и Partners PrEP.

Колко време отнема да се постигне защита?

Зависи от пътя на експозиция. При ректална експозиция на HIV (анален секс), ежедневното приемане достига защитни нива в тъканите за приблизително 7 дни. При цервиковагинална експозиция (вагинален/фронтален секс), приблизително 20–21 дни е необходимо ежедневно приемане. За протокола "2-1-1" при нужда (само за цисгендерни мъже, които правят секс с мъже), първата двойна доза осигурява незабавна фармакологична защита.

Трябва ли да се консултирам с лекар преди да започна?

Да. PrEP изисква потвърден HIV-негативен статус под специализиран надзор преди започване. Започването на PrEP при незнание за HIV-позитивен статус може да причини резистентност към лекарствата, която ограничава бъдещото лечение на HIV. Необходими са и базови изследвания на бъбречната функция, HBV и ИППП. На всеки 3 месеца се изисква повторен скрининг за HIV и ИППП; на всеки 6 месеца - за бъбречната функция.

Мога ли да приема Ricovir EM само когато смятам, че ще ми е необходим?

За цисгендерни мъже, които правят секс с мъже, протоколът “2-1-1” (събитийно базиран) има силни доказателства от клинични изследвания (IPERGAY, Prevenir). За цисгендерни жени, трансженени и всеки, който практикува вагинален/фронтален секс, приемане при нужда не се препоръчва — фармакокинетиката в тъканите е различна и ежедневното приемане е необходимо за надеждна защита.

Какво се случва, ако спра да го приемам?

Ако сте HIV-негативни и HBV-негативни, можете безопасно да спрете след завършване на 28-дневен период след последния ви риск от HIV. Ако сте HBV-позитивни, не спирайте без участието на лекар. — внезапното преустановяване на TDF при хроничен HBV може да предизвика остър хепатитен флаър.

Ще ме предпази ли PrEP от други ИППП?

Не. PrEP предпазва само от HIV. Все още се нуждаете от презервативи, ваксинации (HPV, хепатит A, хепатит B, ако не сте имунизирани) и тримесечен скрининг за хламидии, гонорея и сифилис. Вижте нашия Пакет за защита от ИППП за по-широк набор от лекарства за сексуално здраве, включително DoxyPEP.

Има ли Ricovir EM странични ефекти?

Повечето мъже изпитват лека гадене, главоболие или диария през първите 2–4 седмици (“стартов синдром”), които изчезват с продължителна употреба. В дългосрочен план TDF причинява леко намаляване на костната минерална плътност и лек спад в бъбречната функция — и двете обикновено са обратими при спиране. Сериозна бъбречна токсичност (Фанкониев синдром, остра бъбречна недостатъчност) е рядка, но изисква спешна медицинска помощ.

Мога ли да комбинирам Ricovir EM с други лекарства?

Да, повечето лекарства. Избягвайте едновременен прием с нефротоксични лекарства (аминогликозиди, високи дози NSAIDs, цидофовир, адефовир). Повечето рутинни лекарства, включително хормонална контрацепция, SSRI, статини, PDE5 инхибитори и антибиотици, са безопасни. Винаги съобщавайте за PrEP на вашия лекар.

Имам ли нужда от рецепта, за да купя Ricovir EM?

В MedsBase можете да поръчате Ricovir EM онлайн без рецепта. PrEP е най-ефективен, когато се използва под надзора на лекар, който потвърждава HIV-негативен статус с тест от 4-то поколение за антиген/антитяло преди началото, извършва скрининг за HIV и STI на всеки 3 месеца и следи бъбречната функция (eGFR, уринен протеин) в началото и на всеки 6 месеца. Силно препоръчваме сътрудничество с лекар за безопасно и ефективно използване на PrEP — дори когато самото лекарство се доставя без рецепта.

Какво е “2-1-1” протоколът за употреба при нужда?

Събитийният режим, изследван в изпитанието IPERGAY: 2 таблетки, приети 2–24 часа преди очакван секс, 1 таблетка 24 часа след първата доза и 1 таблетка 48 часа след първата доза. Ако сексът продължи, приемайте по 1 таблетка дневно до 48 часа след последния контакт. Доказателствата подкрепят този протокол само за цисгендърни MSM.

Потребителите на Ricovir-EM, които добавят защита от бактериални ИППВ върху HIV PrEP, могат да преминат на нашия PrEP Стартер Пакет (Tenvir-EM + доксициклин 100 mg) — същата молекула TDF/FTC в комбинация с доксициклин 100 mg за CDC-одобрената doxy-PEP, и двете в една пратка.

Директна производителна алтернатива на Ricovir EM, Tavin EM (tenofovir 300 mg + emtricitabine 200 mg) от Emcure предлага същата фиксирана комбинация TDF/FTC, използвана за дневна HIV преекспозиционна профилактика и лечебни режими.

Ricovir-EM използва по-старата сол на тенофовир дизопроксил (TDF); Taficita (тенофовир алафенамид + емтрицитабин) съчетава същия емтрицитабин с по-новия пролекар TAF, предпочитан от потребители с проблеми с бъбречната функция или костната плътност.

Други лекарства за сексуално здраве

• Tenvir EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Tenof EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Tavin EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Taficita (TAF/FTC 25+200 mg, генеричен аналог на Descovy)
• Пакет за защита от ИППП

Медицинско известие: Информацията на тази страница е с образователна цел и не замества медицински съвети. Винаги консултирайте се с квалифициран лекар преди да започнете, спрете или промените каквото и да е лекарство.

Повече опции за PrEP лекарства (Превентивна профилактика преди излагане на риск)

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Prisinterval: US$22.00 til US$114.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Prisinterval: US$34.00 til US$168.00

Tenof EM

US$24.90 – US$120.00Prisinterval: US$24.90 til US$120.00

Taficita

US$37.50 – US$189.00Prisinterval: US$37.50 til US$189.00