Amlip
Amlip е таблетка с амлодипин 2,5/5 mg на Cipla — блокатор на калциевите канали от тип DHP за начална до поддържаща терапия. 2,5 mg е ниска начална доза за възрастни, пациенти с малко тегло или чернодробна недостатъчност. 5 mg е стандартна поддържаща доза за хипертония и ангина. Приема се веднъж дневно; с плавен ефект без рефлекторна тахикардия.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Amlip?
Amlip е Таблетка с амлодипин 2,5/5 mg от Cipla — дихидропиридинов калциев блокатор (CCB) от трето поколение. Въведен през 1990 г. (Pfizer като Norvasc / Istin). Референтен DHP за хипертония в световен мащаб. Период на полуразпад в плазмата 35-50 часа — най-дългият сред CCB и един от най-дългите полуразпади в кардиоваскуларната медицина. Изключително дългият полуразпад на амлодипина означава: (1) пропусната доза за един ден има минимален ефект, (2) плавно начало на действие без рефлекторна тахикардия (за разлика от краткодействащия нифедипин), (3) няма нужда от формули с продължително освобождаване, (4) може безопасно да се комбинира с всяка друга класа антихипертензивни лекарства, включително бета-блокатори. Типична доза за хипертония: 5 mg веднъж дневно (2.5 mg при възрастни, малък ръст или чернодробна недостатъчност); цел 5-10 mg веднъж дневно. Основни странични ефекти: отоци в глезените (периферни), зачервяване, главоболие от вазодилатация, рефлекторна тахикардия (потисната от дългия полуразпад на амлодипина; често с IR нифедипин). Безопасно за комбиниране с бета-блокатори, ACE инхибитори, ARB и тиазидни диуретици (за разлика от не-DHP CCB). Бременност: нифедипин MR е безопасен при бременност и често е първи избор; амлодипинът е разумен втори вариант.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Amlip?
Amlip е таблетка за перорална употреба с амлодипин 2,5/5 mg от Cipla, доставяна в опаковки от 30-180 таблетки. Въведена е през 1990 г. (от Pfizer като Norvasc / Istin). Референсен DHP за хипертония в световен мащаб.
Амлодипинът принадлежи към подкласа на дихидропиридиновите калциеви блокатори , различаващ се от недихидропиридиновите (дилтиазем, верапамил) със своето селективно действие върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове с минимален пряк ефект върху сърцето. Този селективен профил е клинично важен: DHP могат да се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина), докато не-DHP не могат (риск от адитивна брадикардия/сърдечна блокада).
Как действа Амлодипин
Блокаторите на калциевите канали се свързват с L-тип волтаж-зависими калциеви канали и намаляват навлизането на калций в клетката по време на деполяризация. В артериалната гладка мускулатура, намаленото навлизане на калций означава по-малко взаимодействие между актин и миозин и директна артериална вазодилатация — което намалява системната съдова резистентност и кръвното налягане.
Дихидропиридините са ~10 пъти по-силни върху гладката мускулатура на съдовете, отколкото върху сърдечния мускул — така че доминиращият клиничен ефект е вазодилатация, с минимално пряко потискане на сърдечната контрактилност или проводимост. Барорефлексът на тялото може да предизвика лека рефлексна тахикардия след бърза вазодилатация; много бавното начало на действието на амлодипина елиминира този ефект клинично.
Начало на клиничния ефект: постепенно в рамките на 6-12 часа, пълен ефект след 7-8 дни.
Одобрени и доказани приложения
- Неусложнена хипертония — често първа линия, особено за чернокожи пациенти и тези над 55 години (NICE, AHA)
- Хипертония + стабилна ангина (двойна индикация)
- Принцметал / вазоспастична ангина — първа линия
- Феномен на Рейно
- Хипертония при сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HF-pEF) — по-безопасно от не-DHP CCB, които са контраиндицирани при HF-REF
- Хипертония по време на бременност — не е първи избор, но е разумен втори вариант след метилдопа / лабеталол / нифедипин MR
Ключови доказателства от клинични изследвания: ASCOT-BPLA (2005) — периндоприл + амлодипин превъзхожда атенолол + тиазид за сърдечно-съдови резултати при хипертония, установявайки съвременния предпочитан подход CCB + ACEi/ARB пред бета-блокатор + тиазид. VALUE (2004) — терапията на база амлодипин има леко предимство пред терапията на база валсартан по отношение на инсулт+инфаркт, основно поради по-бързо намаляване на кръвното налягане. ALLHAT (2002) — амлодипин е еквивалентен на хлорталидон за повечето резултати, по-добър от лизиноприл за инсулт при чернокожи пациенти.
Дозиране на Amlip
Хипертония:
- Начална доза: 5 mg веднъж дневно (2.5 mg при възрастни, малък ръст или чернодробна недостатъчност)
- Целева доза: 5-10 mg веднъж дневно
- Максимална доза: 10 mg веднъж дневно
- Титрувайте на всеки 1-2 седмици въз основа на реакцията на кръвното налягане и толерантност (особено оток).
Ангина: 5-10 mg веднъж дневно при хронична стабилна и вазоспастична ангина
Прилагане: веднъж дневно (или два пъти дневно за IR форми на нифедипин). Глътнете таблетката цяла — НЕ счупвайте или раздробявайте пролонгираните форми (освобождава IR доза с риск от хипотония). Приемайте с или без храна.
Прекратяване на терапията: няма специфичен синдром на отнемане; може да бъде спрян без постепенно намаляване. Кръвното налягане ще се върне към нивата преди лечение в рамките на 1-2 седмици.
Странични ефекти
Често (>5%, предимно леки и преходни):
- Периферен оток (глезени) — Периферен оток (глезени) от прекапилярна вазодилатация — зависи от дозата (до 25% при 10 mg/ден). Не е причинен от задържане на течности; не реагира на диуретици. Управление: намалете дозата, комбинирайте с ACE инхибитор или ARB (които неутрализират отока чрез балансирана пре- и посткапилярна вазодилатация), или преминете към не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), ако ефектът върху сърдечния ритък е приемлив.
- Зачервяване (топло лице и горна част на тялото)
- Главоболие (особено в началото на терапията; обикновено се адаптира в рамките на 2-4 седмици)
- Леки сърцебиене (по-рядко срещани отколкото при краткодействащия нифедипин)
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Умора
- Лек запек (по-малко от не-DHP препаратите)
Нечесто срещани:
- Обрив, сърбеж
- Гадене, дискомфорт в корема
- Еректилна дисфункция (рядко)
- Повишени ензими на черния дроб (обикновено леки и обратими)
- Рядки случаи на фоточувствителност
Противопоказания и предпазни мерки
- Известна хиперчувствителност към амлодипин или дихидропиридиновия клас
- Кардиогенен шок
- Тежко аортна стеноза (може да причини критична хипотензия)
- Нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда през последния месец (DHP, освен амлодипин)
- Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия (намалява динамично градиента на изтичане)
- Тежко увреждане на черния дроб (всички DHP се метаболизират в черния дроб)
Бременност: амлодипинът не е първи избор при бременни, но има обнадеждаващи наблюдателни данни; разумен втори избор, ако лабеталолът, метилдопата и нифедипин MR са неефективни или противопоказани.
Кърмене: малки количества в кърмата; обикновено се счита за приемлив при наблюдение на кърмачето.
Лекарствени взаимодействия
- Grapefruit juice — инхибира CYP3A4 метаболизма; може да повиши плазмените нива на амлодипин и особено нифедипин/нимодипин с 2-3 пъти. Избягвайте в дните на лечение или използвайте последователно, ако изобщо се прилага.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, кобицистат) — повишават нивата на CCB в плазмата; намалете дозата или избягвайте
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) — намаляват нивата на CCB в плазмата; може да се наложи увеличаване на дозата
- Симвастатин — амлодипин леко увеличава експозицията на симвастатин; ограничете симвастатина на 20 mg/ден при комбиниране
- Бета-блокатори — DHP се комбинират безопасно с бета-блокери (комбинацията е стандартна при ангина — бета-блокерът намалява рефлекторната тахикардия, CCB осигурява вазодилатация). Различно от не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокери.
- Други антихипертензивни средства — обикновено допълващи; мониторинг на кръвното налягане
- Силденафил / тадалафил (PDE5 инхибитори за еректилна дисфункция) — адитивно хипотензивно действие; особена предпазливост при високи дози CCB
Класът на калциевите блокатори накратко
| CCB | Клас | Ниша |
|---|---|---|
| Амлодипин (Amlode, Amlip) | DHP (3-то поколение) | Референтен DHP; веднъж дневно за артериална хипертония + ангина; доказателства от ASCOT |
| Нифедипин (Депин, Никардия Ретард, Кардипин) | DHP (1-во поколение) | Безопасен при бременност MR; токолиза; за хронична хипертония трябва да се използват ER форми |
| Нимодипин (Нимодип) | DHP (цереброваскуларен) | Профилактика на вазоспазъм при субарахноидално кръвоизлияние — НЕ за рутинна хипертония |
| Дилтиазем (Дилзем, Дилзем CD) | Не-DHP (бензотиазепин) | ХТН + контрол на сърдечната честота + ангина; умерен кардиален ефект |
| Верапамил (Calaptin 40, Calaptin SR) | Не-DHP (фенилалкиламин) | Най-силен кардиален ефект; SVT, AF честота, клъстерна главоболие |
DHP срещу не-DHP — защо е важно: DHP (амлодипин, нифедипин) действат селективно върху артериалната гладка мускулатура с минимален кардиален ефект — безопасни за комбиниране с бета-блокатори. Не-DHP (дилтиазем, верапамил) забавят AV нодалната проводимост и намаляват миокардната контрактилност — НЕ комбинирайте с бета-блокатори (адитивна брадикардия, риск от сърдечен блок и остра сърдечна недостатъчност). Ако пациентът вече приема бета-блокатор, използвайте DHP.
Съхранение
Съхранявайте Amlip при температура под 25°C. Защитавайте от светлина. Държете извън обсега на децата.
Често задавани въпроси
Защо са ми подули глезените след приема на Amlip?
Периферен оток е класов ефект на дихидропиридините, причинен от прекапилярна артериолна дилатация, която повишава хидростатичното налягане във венулите на долните крайници. Това НЕ е прекомерно задържане на течности и НЕ реагира на диуретици. Възможности за управление: (1) намаляване на дозата на CCB; (2) добавяне на ACE инхибитор или ARB което балансира пре- и посткапилярната вазодилатация и елиминира механизма на оток (често предпочитаното решение); (3) преминаване към не-DHP CCB (дилтиазем, верапамил), ако страничните ефекти, свързани с честотата, са приемливи; (4) вдигане на краката и компресионни чорапи като допълнителни мерки.
Колко време отнема Amlip, за да понижи кръвното налягане?
Постепенен ефект — измеримо намаляване на кръвното налягане в рамките на 24-48 часа; пълен ефект след 7-8 дни. Изключително дългият полуживот на амлодипина (35-50 h) осигурява едно от най-плавните профили на кръвно налягане в кардиоваскуларната медицина.
Мога ли да приемам Amlip с бета-блокер?
Да — DHP се комбинират безопасно с бета-блокатори. Комбинацията е стандартна при ангина: DHP вазодилатира и намалява нуждата от миокарден кислород; бета-блокаторът намалява рефлексната тахикардия. Това е различно от не-DHP CCBs (дилтиазем, верапамил), които НЕ трябва да се комбинират с бета-блокатори поради риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Мога ли да ям грейпфрут, докато приемам Amlip?
Грейпфрутът (сок и пресни плодове) инхибира CYP3A4 метаболизма и може да увеличи плазмените нива на амлодипин 2-3 пъти, увеличавайки риска от хипотензия, замаяност и оток. Най-добра практика: избягвайте грейпфрут/сок, докато приемате CCBs, или консумирайте последователно (вашата доза се титрира според реакцията на кръвното налягане; спорадичният грейпфрут нарушава това).
Безопасен ли е Amlip по време на бременност?
Амлодипинът не е първи избор при бременност, но има успокоителни наблюдателни данни; разумен втори избор, ако лабеталолът, метилдопата и нифедипин MR са неефективни или контраиндицирани. Обсъдете с вашия акушер.
Мога ли да комбинирам Amlip с другите си лекарства за кръвното налягане?
Да — DHP CCBs се комбинират добре с ACE инхибитори (ramipril, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), бета-блокатори (бисопролол, метопролол), и тиазидни диуретици (HCTZ). Комбинацията ACEi/ARB + CCB е особено полезна, тъй като елиминира страничния ефект от отоци в глезените.
Къде мога да купя Amlip онлайн?
Можете да закупите Amlip (амлодипин 2.5/5 mg, 30-180 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Сродни антихипертензивни препарати в MedsBase
- Aquazide — Диуретик хидрохлоротиазид
- Cardipin Retard — Нифедипин 20 mg ER
- Депин — нифедипин 5/10 мг
- Лозар — Лозартан (алтернатива на ARB)
- Nicardia Retard — Нифедипин ретард 10/20/30 mg
- Нимодип — Нимодипин (субарахноидално кръвоизливие)
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2.5 mg, 5 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Amlip
Въпроси и отговори
Amlip
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви