Ondem Injection
Ondem инжекция (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg на 2 ml ампула) — хоспитален IV/IM 5-HT3 антагонист за химиотерапия, радиация и следоперативна гадене. Alkem генерична версия на Zofran инжекция.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Ondem инжекция?
Ondem Injection съдържа ondansetron 2 mg/ml в ампули от 2 мл (общо 4 mg) — селективен серотонинов 5-HT3 рецепторен антагонист използван в болници за предотвратяване и лечение индуцирано от химиотерапия, индуцирано от лъчетерапия, и постоперативна гадене и повръщане (PONV). Прилага се от здравен специалист интравенозно (бавно избутване или кратка инфузия) или интрамускуларно. Начало на действие в рамките на 5–10 минути при IV приложение. Произведен от Alkem Laboratories — генеричен еквивалент на инжекция Zofran. FDA ограничение на еднократната доза до 16 mg IV поради риск от QT удължаване при по-високи дози.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Защо да поръчвате от MedsBase
Ondem Injection се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова без допълнителни разходи. Ondem Injection е глобалният стандарт за парентерален 5-HT3 антагонист за болнична антиеметична терапия. Alkem е един от най-големите производители на инжекционни форми в Индия, спазващи изискванията на WHO-GMP, а формулацията е биоеквивалентна на референтната марка.
Механизъм на действие
Химиотерапията, радиацията и хирургичният стрес увреждат ентерохромафинните клетки на червата, освобождавайки големи количества серотонин (5-HT). Серотонинът се свързва с 5-HT3 рецепторите на вагалните аферентни влакна и на хеморецепторната зона (area postrema), създавайки най-силния известен орален/чревен еметичен стимул. Ондансетронът е високо селективен антагонист на 5-HT3 рецептора — прекъсва този сигнал както на периферно, така и на централно ниво, без да засяга D2, H1, мускаринови или алфа-адренергични рецептори. Чистият рецепторен профил обяснява липсата на седация, екстрапирамидални реакции и антихолинергични странични ефекти, които ограничават по-старите антиеметици като прохлорперазин и метоклопрамид.
Показания
- CINV: умерено или силно еметогенна химиотерапия — обикновено с дексаметазон ± апрепитант за силно еметогенни режими.
- Радиационно-индуцирана гадене: облъчване на цялото тяло, високодозово абдоминално/тазово облъчване.
- Послеоперативно гадене и повръщане (PONV): единична доза от 4 mg при индукция или в края на операцията; профилактика за пациенти с висок риск (Apfel score ≥ 2).
- Тежка гастроентерит при пациенти, които не могат да приемат течности перорално.
- Рефрактерна хиперемезис гравидарум — втора/трета линия след доксиламин+B6 и метоклопрамид.
Доза
| Показание | Доза |
|---|---|
| CINV (високо еметогенен) | 8 mg бавно в/в (за > 15 мин) 30 мин преди химиотерапия, след това 8 mg на всеки 4 ч × 2 дози, след това преход на перорално 8 mg на всеки 12 ч |
| CINV (умерено еметогенен) | 8 mg бавно в/в 30 мин преди химиотерапия, след това преход на перорално |
| PONV (възрастни) | 4 mg бавен венозен болюс при индукция или в края на операцията (единична доза); някои протоколи предвиждат 8 mg за висок риск |
| Педиатрични (CINV) | 5 mg/m² венозно преди химиотерапия (макс. 8 mg на доза); дозиране според теглото при гастроентерит |
| Максимална еднократна доза | 16 mg венозно (ограничение на FDA поради риск за удължаване на QT интервала); бавен венозен болюс за 30 сек. или кратка инфузия за 15 мин. |
| Тежко чернодробно увреждане | Максимално 8 mg/ден (Child-Pugh C) |
Съвместим с 0.9% натриев хлорид и 5% декстроза; не се смесва в същата спринцовка с други лекарства. Прилага се бавен венозен болюс (над 30 секунди за болюс или 15 мин. за инфузия) — бързото вливане увеличава риска от удължаване на QT интервала.
Странични ефекти
- Чести: главоболие (често в рамките на минути след инжектиране), запек, леко зачервяване, преходно повишение на AST/ALT, умора
- По-рядко: замаяност, вълни на топлина, хълцане, лека брадикардия, хипотония след бързо венозно прилагане
- Рядко, но сериозни: удължаване на QT интервала/торсаде де поант (особено при единични дози > 16 mg), серотонинов синдром (с SSRI/SNRI/триптани), тежка хиперчувствителност, преходна слепота (много рядко), аритмия
- Нечесто срещани: екстрапирамидални реакции (рядко с ондансетрон, за разлика от по-старите противоповърначни средства)
Взаимодействия с лекарства
- Апоморфин: АБСОЛЮТНА контраиндикация — докладвани са тежка хипотензия и загуба на съзнание.
- Други лекарства, удължаващи QT интервала (азитромицин, кларитромицин, циталопрам, есциталопрам, метадон, амиодарон, соталол, флуорохинолони, хидроксихлорохин, антипсихотици): избягвайте комбинацията или мониторирайте ЕКГ.
- Серотонинергични лекарства (SSRI, SNRI, MAOI, триптани, трамадол, фентанил, линезолид, метиленово синьо): докладвани редки случаи на серотонинов синдром.
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин): могат да намалят нивата на ондансетрон и да снижат ефикасността.
- Трамадол: ондансетрон може да намали аналгетичния ефект на трамадол (блокадата на 5-HT3 пречи на нисходящата инхибиция на болката).
Често задавани въпроси
Колко бързо започва да действа инжекцията Ondem?
Ефектът настъпва в рамките на 5–10 минути след бавен венозен болюс и 15–30 минути след интрамускулна инжекция. Антиеметичният ефект трае 8–12 часа. Венозната форма е за предпочитане при активна повръщане, когато пероралните пътища са ненадеждни.
Защо максималната венозна доза на ондансетрон е ограничена на 16 mg?
Прегледът на FDA за кардиална безопасност установи, че единични венозни дози > 16 mg значително увеличават риска от удължаване на QT интервала и торсаде де поант. Ограничението от 16 mg се отнася за единични дози; общата дневна доза все още може да бъде 24 mg, прилагана като 8 mg на всеки 8 часа.
Може ли инжекцията Ondem да се прилага интрамускулно?
Да — интрамускулният път е подходящ, когато венозният достъп е труден, с настъпване на ефекта за 15–30 минути (по-бавно от венозното прилагане, но по-бързо от пероралното). Стандартната интрамускулна доза е 4 mg; не се препоръчва надвишаване на 16 mg на единична доза.
Може ли инжекцията Ondem да се използва при бременност?
Резервирана за рефрактерна хиперемезис гравидарум след неуспех на доксиламин+B6 и метоклопрамид. Някои наблюдателни проучвания предполагат слаб сигнал за сърдечни аномалии и цепнати небца през първия триместър — претеглете срещу майчиния риск от тежка нелекувана хиперемезис. Препоръчва се специализиран надзор.
Безопасна ли е инжекцията Ondem за деца?
Да — дозирането въз основа на тегло или телесна повърхност е добре установено за педиатрична химиотерапия и тежка гастроентеритис. Дозата обикновено е 5 mg/m² IV преди химиотерапия (макс. 8 mg) или въз основа на тегло (0.15 mg/kg) за гастроентеритис.
Защо инжекцията Ondem причинява запек?
5-HT3 рецепторите в стената на червата регулират двигателната функция — блокирането им намалява перисталтиката и забавя преминаването на храната през дебелото черво. Запекът е най-значимият клиничен страничен ефект; предотвратявайте го с хидратация, фибри и профилактични слабителни при многодневни курсове химиотерапия.
Предизвиква ли инжекцията Ondem сънливост?
Не. За разлика от прометазин, прохлорперазин и метоклопрамид, ондансетронът не причинява сънливост, екстрапирамидални реакции или антихолинергични странични ефекти.
Може ли инжекцията Ondem да се смесва с химиотерапия в същата линия?
Ондансетронът е несъвместим с някои химиотерапевтични агенти в същата спринцовка; изплакнете линията с нормален физиологичен разтвор между лекарствата. Съвместимостта е специфична за продукта и трябва да се проверява според фармацевтичните указания за всяка химиотерапевтична комбинация.
Какво да направя, ако е необходима единична доза > 16 mg?
При силно емуетогенна химиотерапия, давайте 8 mg бавно IV на всеки 4 часа, вместо единична висока доза. Преминаването към различен 5-HT3 антагонист (гранисетрон, палоносетрон) или добавянето на NK1 антагонист (апрепитант) обикновено е по-добра стратегия от превишаването на максималната единична доза от 16 mg.
Как се съхранява инжекцията Ondem?
Съхранявайте ампулите при стайна температура (15–25°C), защитени от светлина. Не замразявайте. Проверете разтвора преди употреба — той трябва да е прозрачен и безцветен.
Други средства против гадене
- Ondem (ондансетрон перорална таблетка — перорален преход след IV)
- Emeset 4 ODT (орално разтваряща се — преход от интравенозна терапия)
- Granicip (гранисетрон — веднъж дневно 5-HT3 антагонист)
- Dompewal (домперидон — алтернативен клас)
- Stemetil MD (прохлорперазин ODT — резервен антиеметик)
- Разгледайте всички средства против гадене
Още опции в Лечението на гадене
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2 ml |
|---|---|
| Количество | 10 ампули, 20 ампули, 30 ампули, 60 ампули |
Ondem Injection
Въпроси и отговори
Ondem Injection
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви