Ziten

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Ziten?

Ziten е перорален антидиабетичен лекарствен продукт, съдържащ teneligliptin (20 mg), произведен от Glenmark Pharmaceuticals. Доставя се в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Предписва се на възрастни с диабет тип 2, обикновено в комбинация с метформин или като втора или трета линия на лечение.

teneligliptin принадлежи към класа на DPP-4 инхибиторите (“глиптини”) — първо одобрен през 2012 г. в Япония, по-късно в Индия и други азиатски пазари (не е одобрен в САЩ/ЕС). Глиптините се използват широко, тъй като не влияят на теглото, имат нисък риск от хипогликемия и могат да се използват при пациенти с различна степен на бъбречна недостатъчност с подходяща корекция на дозата.

Как действа Ziten?

След хранене, червото освобождава два инкретинови хормона — GLP-1 (глукагоноподобен пептид-1) и GIP (глюкозозависим инсулинотропен пептид). Тези хормони карат панкреаса да освобождава инсулин и черния дроб да потиска глукагона, но те бързо се разграждат от ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) в рамките на минути.

Тенелиглиптинът блокира DPP-4. Това повишава нивата на активен GLP-1 и GIP, което води до:

• Глюкозозависимо освобождаване на инсулин от бета клетките на панкреаса — само когато кръвната глюкоза е повишена
• Потискане на глукагона от алфа клетките, намалявайки чернодробната продукция на глюкоза след хранене
• Умерено забавяне на стомашното изпразване

Тъй като освобождаването на инсулин е глюкозо-зависимо, DPP-4 инхибиторите не причиняват хипогликемия сами по себе си. Типично намаление на HbA1c: 0,6–0,8 процентни пункта. Ефект върху теглото: неутрален. Ефект върху кръвното налягане и липидите: неутрален.

Дозиране и прилагане

Стандартна доза: 20 mg веднъж дневно; може да се удвои до 40 mg/ден, ако гликемичният контрол е недостатъчен. Ziten може да се приема с или без храна.

• Веднъж дневно дозиране (два пъти за вилдаглиптин) — изберете постоянен час.
• Период на полуразпад и изхвърляне: ~24 часа; смесена хепатална/ренална елиминация.
• Дозиране при бъбречна недостатъчност: Не е необходима корекция на дозата при лека до умерена бъбречна недостатъчност. Избягвайте при тежка бъбречна недостатъчност, освен ако не се наблюдава.
• Не се изисква корекция на дозата при чернодробни нарушения за повечето глиптини (вилдаглиптин изисква проверка на базови нива на ALT).
• Пропусната доза — пропуснете я; приемете следващата в обичайния час. Не удвоявайте дозата.

Странични ефекти

Инхибиторите на DPP-4 са сред най-добре понасяните перорални антидиабетици. Повечето странични ефекти са леки и сходни за цялата класа.

Чести:

• Инфекция на горните дихателни пътища, назофарингит
• Главоболие
• Леко стомашно-чревно разстройство — гадене, диария (по-рядко срещано отколкото при метформин)

Нечесто срещани, но важни:

• Остър панкреатит — рядък, но документиран класов ефект; незабавно спрете при поява на силна коремна болка
• Тежка ставна болка (артралгия) — може да се появи седмици до месеци след началото на терапията; обикновено изчезва след прекратяване
• Хиперчувствителност / ангиоедем — са описани случаи на булезен пемфигоид; спрете при поява на мехурести кожни лезии
• Саксаглиптин специално: леко повишение на хоспитализациите за сърдечна недостатъчност
• Вилдаглиптин специално: редки повишения на чернодробните ензими — мониторирайте ALT

Като монотерапия, хипогликемията е много рядка. При комбинация със сулфонилуреи или инсулин, дозите на тези агенти може да се наложи да бъдат намалени.

Лекарствени взаимодействия

• Сулфонилуреи, инсулин, меглитиниди — допълнителен хипогликемиращ ефект. Очаква се намаляване на тези дози при добавяне на глиптин.
• Силни CYP3A4/5 инхибитори (кетоконазол, кларитромицин, ритонавир, атазанавир) — повишават нивата на саксаглиптин; намалете дозата на саксаглиптин наполовина. Минимален ефект върху ситаглиптин, линаглиптин, вилдаглиптин.
• Рифампицин — умерено намалява нивата на линаглиптин; ефектът може да е клинично значим.
• ACE инхибитори — теоретичен риск от добавен ангиоедем; клиничната значимост е предмет на дискусии.
• Дигоксин — леко повишаване на пиковите нива при ситаглиптин; обикновено не е клинично важно.

Кой не трябва да приема Ziten?

• Диабет тип 1
• Диабетна кетоацидоза
• Известна свръхчувствителност към тенелиглиптин или други DPP-4 инхибитори
• Анамнеза за панкреатит (относителна — обсъдете алтернативи)
• Бременност и кърмене — данните са ограничени; за предпочитане са алтернативи
• Специално за саксаглиптин: тежка сърдечна недостатъчност
• Специфично за вилдаглиптин: ALT или AST > 3 пъти горната граница на нормата

Съхранение

Съхранявайте Ziten при температура под 30°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Да се пази извън обсега на децата.

Често задавани въпроси

Ziten същото ли е като тенелиглиптин?

Да. Ziten съдържа същото активно вещество като оригиналната марка. Биоеквивалентността се изисква от регулаторните органи, така че клиничният ефект е същият при същата доза.

Тенелиглиптинът толкова ли е ефективен колкото ситаглиптинът?

Директните сравнителни изследвания и метаанализите показват, че тенеглиптинът води до подобно намаляване на HbA1c (0,6–0,9 пункта) като ситаглиптина, при съпоставим профил на безопасност. Данните за дългосрочните сърдечно-съдови резултати са по-ограничени в сравнение със ситаглиптина или линаглиптина, и лекарството не е одобрено в САЩ или ЕС.

Може ли Ziten да предизвика ниско кръвно налягане?

Само по себе си - не. Инхибиторите на DPP-4 действат в зависимост от нивата на глюкоза - те само засилват освобождаването на инсулин, когато кръвната захар е висока. Хипогликемия става риск само при комбиниране на Ziten със сулфонил-урея, меглитинид или инсулин.

Предизвиква ли Ziten покачване на теглото?

Не – инхибиторите на DPP-4 са неутрални по отношение на теглото. Това е една от основните причини те да се предпочитат пред сулфонилуреите при пациенти с наднормено тегло.

Може ли Ziten да предизвика панкреатит?

Острият панкреатит е рядък, но документиран класов ефект. Абсолютният риск е малък, а големите изследвания (TECOS, CARMELINA, SAVOR) обикновено не показват статистически значимо повишение. Преустановете незабавно и потърсете медицинска помощ при поява на силна коремна болка — особено болка, която се разпространява към гърба.

Колко време отнема Ziten да подейства?

Нивата на глюкоза на глад започват да намаляват през първата седмица. Максималният ефект върху HbA1c се постига след 12 седмици. Ако HbA1c не е намалял с поне 0,3–0,5% след 3 месеца, трябва да се обмисли добавяне на втори агент (инхибитор на SGLT-2 или агонист на GLP-1).

Мога ли да спра Ziten внезапно, ако се почувствам зле?

Да — инхибиторите на DPP-4 могат да бъдат преустановени внезапно без рикошетна хипергликемия. Ако развиете силна коремна болка, мехури по кожата или тежка ставна болка, преустановете и се свържете с лекаря си.

Къде мога да купя Ziten онлайн?

Можете да поръчате Ziten (20 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Извършваме доставки по целия свят, с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани по стандарта WHO-GMP.

Свързани лекарства за диабет

• Januvia — Ситаглиптин 25/50/100 mg (Merck)
• Trajenta — Линаглиптин 5 mg (Boehringer Ingelheim)
• Galvus — Вилдаглиптин 50 mg (Novartis)
• Janumet — Комбинация от Ситаглиптин + Метформин
• Jardiance — Емпаглифлозин (алтернатива SGLT-2)
• Glycomet SR — Метформин с продължително освобождаване
• Разгледайте всички лекарства за диабет

Още опции при диабет

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Ценови диапазон: от US$13.00 до US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Ценови диапазон: от US$5.00 до US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Ценови диапазон: от US$8.00 до US$31.00