Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι η πιο συχνή αιτία μη φυσιολογικής κολπικής έκκρισης σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας — επηρεάζει περίπου μία στις τρεις γυναίκες κάποια στιγμή. Αναπτύσσεται όταν η προστατευτική χλωρίδα του κόλπου, που κυριαρχείται από Lactobacillus, αντικαθίσταται από υπερανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus και άλλα). Κλασική παρουσίαση: λεπτή γκρι-λευκή έκκριση με χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού, πιο έντονη μετά τη συνουσία. Ο κατάλογος θεραπειών BV της MedsBase διαθέτει τις τυπικές επιλογές θεραπείας, που παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Αντιβιοτική θεραπεία πρώτης γραμμής. Το μετρονιντάζολ είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής — είτε 500 mg από το στόμα δύο φορές ημερησίως για 7 ημέρες, είτε κολπικό γέλ 0,75% που εφαρμόζεται πριν τον ύπνο για 5 νύχτες. Εναλλακτική: κλινδαμυκίνη 2% κολπική κρέμα που εφαρμόζεται πριν τον ύπνο για 7 νύχτες, ή κλινδαμυκίνη 300 mg από το στόμα δύο φορές ημερησίως για 7 ημέρες. Μονοδόση τινιδαζόλης 2 g είναι μια εναλλακτική στοματική επιλογή. Περιηγηθείτε στον Αντιβιοτικά κατάλογο για επιλογές μετρονιδάζολης (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), τινιδαζόλης (Tinvista, Tinima) και κλινδαμυκίνης (Dalacin C, Clinka Gel). Ο συνδυασμός αντιβιοτικού + προβιοτικού Lactobacillus Revidox-LB μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της προστατευτικής χλωρίδας μετά την αντιβιοτική θεραπεία.
Τοπικά συμπληρώματα. Τοπική κολπική κρέμα κλοτριμαζόλης Candid V Gel είναι χρήσιμο όταν η βακτηριακή κολπίτιδα συνυπάρχει με κολπική καντιντίαση (ένα κοινό μοτίβο). Τα σετ συνδυασμού που περιλαμβάνουν Κιτ Ιατρικής Έκτακτης Ανάγκης συγκεντρώνουν σχετικές φαρμακευτικές ουσίες για οξεία φροντίδα.
Οδηγίες χρήσης. Υποψία βακτηριακής κολπίτιδας με κλασικά χαρακτηριστικά (λεπτή γκρι-λευκή έκκριση, οσμή ψαριού, απουσία κνησμού/καύσου που χαρακτηρίζει την καντιντίαση) → μετρονιδαζόλη 500 mg BID × 7 ημέρες από του στόματος, ή 0,75% κολπικό γέλ × 5 νύχτες. Εγκυμοσύνη με επιβεβαιωμένη βακτηριακή κολπίτιδα → μετρονιδαζόλη από του στόματος ή κλινδαμυκίνη (η θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε ορισμένες μελέτες). Επαναλαμβανόμενη βακτηριακή κολπίτιδα (≥ 4 επεισόδια/έτος) → εκτεταμένη θεραπευτική πορεία + κατασταλτικό γέλ μετρονιδαζόλης δύο φορές την εβδομάδα για 4–6 μήνες ± βορικό οξύ 600 mg κολπικά καψάκια.
Σημαντικό. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ με μετρονιδαζόλη και τινιδαζόλη (αντίδραση τύπου δισουλφιράμης — ερυθρότητα, παλμοί, σοβαρή ναυτία). Επιβεβαιώστε τη διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας με τα κριτήρια Amsel ή το pH του κόλπου (αυξημένο > 4,5) όπου είναι δυνατόν — η εμπειρική θεραπεία για “μύκητες” χάνει τη βακτηριακή κολπίτιδα (40% των γυναικών αυτοδιαγνώζονται λανθασμένα). Παρόντα ή επαναλαμβανόμενα συμπτώματα παρά τη θεραπεία απαιτούν γυνακολογική εξέταση, πλήρη έλεγχο για ΣΜΝ, και εξέταση για τριχομονάδα (θεραπεύεται παρόμοια με μετρονιδαζόλη) ή άτυπα κολπικά παθογόνα. Η βακτηριακή κολπίτιδα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πρόσληψης HIV, έρπητα, γονόρροιας και χλαμύδιας — συνιστάται έλεγχος για ΣΜΝ κατά τη διάγνωση. Η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου (ανδρικοί σύντροφοι) ΔΕΝ μειώνει την επανεμφάνιση της βακτηριακής κολπίτιδας σύμφωνα με τα στοιχεία.
Όλα τα προϊόντα θεραπείας βακτηριακής κολπίτιδας της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.