Η αρσενική υπογοναδισμός τεκμηριώνεται με χαμηλή τεστοστερόνη — επιβεβαιωμένη με πρωινή ορική τεστοστερόνη < 8.0 nmol/L σε τουλάχιστον δύο περιπτώσεις, με χαρακτηριστικά συμπτώματα (κόπωση, χαμηλή λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, καταθλιπτική διάθεση, απώλεια μυϊκής μάζας, αναιμία, απώλεια πυκνότητας οστών). Η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (TRT) αποκαθιστά φυσιολογικά επίπεδα και βελτιώνει αυτά τα αποτελέσματα. Οι εναλλακτικές λύσεις που διατηρούν τη γονιμότητα (κλομιφαίνη / εγκλομιφαίνη / hCG) αποφεύγουν τον πάροδο των όρχεων και την αγονία που προκαλείται από την εξωγενή τεστοστερόνη — σχετικό για νεότερους άνδρες που εξακολουθούν να θέλουν παιδιά. Ο κατάλογος Υπογοναδισμός της MedsBase περιλαμβάνει τις τοπικές επιλογές TRT, που παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Τοπικό τζελ τεστοστερόνης. Τοπικό τζελ τεστοστερόνης 1% που εφαρμόζεται καθημερινά σε καθαρό και ξηρό δέρμα (ώμους, πάνω από τα χέρια, κοιλιά) — συνήθως 50–100 mg τζελ ημερησίως ανάλογα με το βασικό επίπεδο και τον στόχο της ορικής τεστοστερόνης. Σταθερά επίπεδα ορού επιτυγχάνονται σε 7–14 ημέρες· το ελάχιστο επίπεδο ελέγχεται 2–4 ώρες μετά την εφαρμογή ή 24 ώρες αργότερα (ανάλογα με το πρωτόκολλο) για να επιβεβαιωθεί η επαρκής αντικατάσταση. Στοκ ως Androtas Gel 75 g και Androtas Gel 5 g.
Οδηγίες εφαρμογής και προφυλάξεων επαφής. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα, αφήστε να στεγνώσει 5–10 λεπτά, πλύνετε καλά τα χέρια. Καλύψτε την περιοχή εφαρμογής για να αποφύγετε τη μεταφορά από δέρμα σε δέρμα σε γυναίκες ή παιδιά — η ακούσια μεταφορά σε γυναίκες προκαλεί ανδρικοποίηση· η μεταφορά σε παιδιά προκαλεί πρόωρη εφηβεία. Αποφύγετε το κολύμπι ή το ντους για 4–6 ώρες μετά την εφαρμογή.
Εναλλακτικές λύσεις που διατηρούν τη γονιμότητα — δείτε τις σχετικές κατηγορίες. Οι νεότεροι άνδρες που εξακολουθούν να θέλουν να αποκτήσουν παιδιά θα πρέπει να εξετάσουν την hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — δείτε την Συμπληρώματα Γονιμότητας για Άνδρες κατηγορία μας) ή την κλομιφαίνη/ενκλομιφαίνη (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) αντί της TRT — αυτές διεγείρουν την ενδογενή παραγωγή τεστοστερόνης χωρίς να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των όρχεων και τη σπερματογένεση.
Σημαντικό. Η TRT είναι κατάλληλη μόνο για τεκμηριωμένο υπογοναδισμό με επιβεβαιωμένη χαμηλή τεστοστερόνη και χαρακτηριστικά συμπτώματα — όχι για φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης με μη ειδικά συμπτώματα ή για βελτίωση απόδοσης. Βασική αξιολόγηση πριν από την έναρξη: ορρός τεστοστερόνης (πρωινό, νηστία, ιδανικά επαναλαμβανόμενο σε διαφορετική ημέρα), LH/FSH (για διάκριση πρωτογενούς από δευτερογενή υπογοναδισμό), προλακτίνη (αποκλείει προλακτινώματα), PSA (βασική τιμή), αιματοκρίτης (η TRT αυξάνει τον Hct — κίνδυνος πολυκυτταραιμίας), σάρωση DEXA σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Παρακολούθηση: επίπεδο τεστοστερόνης + Hct + PSA στα 3 και 6 μήνες και στη συνέχεια ετησίως. Αντενδείξεις: καρκίνος του προστάτη (ενεργός ή θεραπευμένος εντός 5 ετών), καρκίνος του αρσενικού μαστού, σοβαρή αντιμετωπίσιμη άπνοια ύπνου, ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια, πολυκυτταραιμία (Hct > 54%), σχεδιασμός πατρότητας (χρησιμοποιήστε hCG/κλομιφαίνη αντί). Τα σήματα ασφαλείας καρδιαγγειακών συμβάντων από παλαιότερες μελέτες ήταν καθησυχαστικά σε πιο πρόσφατη μετα-ανάλυση — αλλά συζητήστε τους κινδύνους με τον ενδοκρινολόγο σας.
Όλα τα προϊόντα Υπογοναδισμού της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.