Ο συνδυασμένος χάπι αντισύλληψης (“ο Χάπης”) και ο χάπης μόνο με προγεστογόνο (“μίνι-χάπης”) παραμένουν η πιο διαδεδομένη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης παγκοσμίως. Ο κατάλογος Αντισυλληπτικών Χαπιών της MedsBase περιλαμβάνει τις κύριες μάρκες COCP και POP ανά τύπο προγεστογόνου. (Περιηγηθείτε στα Εναλλακτικά Αντισυλληπτικά για επείγουσα αντισύλληψη και εναλλακτικές μάρκες.) Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
COCP με βάση το Λεβονοργεστρέλη. Το πιο συνταγογραφούμενο και καλύτερα μελετημένο προγεστογόνο για COCP — με ελαφρώς υψηλότερες ανδρογόνες παρενέργειες (ήπια ακμή/λιπαρή δερματοποίηση σε ορισμένες χρήστριες) αλλά το καλύτερο καρδιαγγειακό προφίλ ασφαλείας και τον χαμηλότερο ρυθμό VTE στην κατηγορία COCP. Μαρκές που διαθέτουμε: Loette (αιθινυλοοιστραδιόλη 20 mcg + λεβονοργεστρέλη 100 mcg — η σύγχρονη δόση με τη χαμηλότερη οιστρογόνη, κατάλληλη για μεγαλύτερες χρήστριες ή όσες είναι ευαίσθητες στο VTE), Ovral-L (EE 30 mcg + LNG 150 mcg — η μέση δόση ευρείας χρήσης), Ovral G (EE 50 mcg + LNG 250 mcg — παλαιότερη υψηλότερη δόση για ανάπτυξη μετά από ξεχασμένο χάπι ή συγκεκριμένες ενδείξεις), Duoluton L (εναλλακτική χαμηλή δόση), και το τριφασικό Triquilar (συσκευασία 21 ημερών με μεταβαλλόμενη δόση που μιμείται τον φυσιολογικό κύκλο).
COCP με βάση το Δροσπιρενόνη. Η δροσπιρενόνη είναι προγεστογόνο που προέρχεται από τη σπιρονολακτόνη με αντι-μεραλοκορτικοειδή και αντι-ανδρογόνη δράση — χρήσιμο για γυναίκες με PMS, ήπια κοιλιακή φούσκωμα ή ακμή, αλλά παρουσιάζει ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό VTE σε σχέση με τα COCP λεβονοργεστρέλης. Διατίθεται ως Yaz (24ήμερη ενεργή δόση + 4ήμερη πλασέμπο για μικρότερο διάστημα χωρίς χάπι) και Yasmin (τυποποιημένη 21ήμερη). Το Yaz έχει επίσης έγκριση FDA για μέτρια ακμή σε γυναίκες που επιθυμούν αντισύλληψη.
Επιλογές βασισμένες σε δεσογέστρη. Η δεσογέστρη είναι μια προγεστόνη τρίτης γενιάς με χαμηλές ανδρογόνες παρενέργειες. Διατίθεται ως συνδυασμένο COCP Femilon (EE 20 mcg + δεσογέστρη 150 mcg).
COCP βασισμένο σε κυπροτερόνη-οξικό για μέτριες έως σοβαρές ακμές. Diane 35 συνδυάζει αιθινυλοοιστραδιόλη με κυπροτερόνη οξικό (μια προγεστόνη με ισχυρή αντι-ανδρογόνη δράση) — χρησιμοποιείται για μέτριες έως σοβαρές ακμές και τριχοφυΐα σε γυναίκες που ζητούν αντισύλληψη. Οι σύγχρονες οδηγίες (EMA 2013) περιορίζουν τη χρήση σε σύντομες θεραπείες όπου οι τυπικές θεραπείες έχουν αποτύχει λόγω υψηλότερου κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης.
“Μίνι-χάπι” μόνο με προγεστόνη. Οι σύγχρονες POPs με δεσογέστρη (75 mcg) διατηρούν την καταστολή της ωορρηξίας και έχουν παράθυρο 12 ωρών σε περίπτωση που ξεχαστεί η λήψη. Κατάλληλες για γυναίκες που δεν μπορούν να λαμβάνουν οιστρογόνα — καπνιστές άνω των 35, θηλάζουσες, ημικρανία με αύρα, υπέρταση, ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης ή BMI > 35. Στοκ ως Cerazette.
Επείγουσα αντισύλληψη. Μονοδόση λεβονοργεστρέλης (Postpone 72, i-pill) — δείτε το Χάπι της Επόμενης Ημέρας κατηγορία.
Πώς να επιλέξετε. Πρώτη χρήση, χωρίς παράγοντες κινδύνου → COCP με χαμηλή δόση λεβονοργεστρέλης (Loette, Ovral-L). PMS, ήπια διόγκωση, ήπια ακμή → COCP με δροσπιρενόνη (Yaz, Yasmin). Δεν ανέχονται οιστρογόνα → POP με δεσογέστρη (Cerazette). Ακμή με ανάγκη αντισύλληψης → πρώτα δροσπιρενόνη (Yaz), κυπροτερόνη (Diane 35) μόνο αν αποτύχουν οι τυπικές θεραπείες.
Σημαντικό. Πάρτε το χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα — οι κανόνες για χαμένα χάπια διαφέρουν μεταξύ COCPs και POPs (διαβάστε το φυλλάδιο του ασθενούς). Ο κίνδυνος VTE είναι μικρός σε απόλυτους όρους αλλά πραγματικός — σταματήστε το κάπνισμα πριν ξεκινήσετε COCPs εάν είστε άνω των 35. Η ημικρανία με aura είναι απόλυτη αντένδειξη για COCPs λόγω του κινδύνου εγκεφαλικού. Σύγχρονες οδηγίες: τα περισσότερα αντιβιοτικά ΔΕΝ μειώνουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού (μόνο η ριφαμπικίνη / ριφαμπουτίνη το κάνουν)· το St John’s wort, ορισμένα αντισπασμωδικά και πολλά φάρμακα που επάγουν ένζυμα μειώνουν την αποτελεσματικότητα.
Όλα τα προϊόντα Αντισυλληπτικών Χαπιών MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.