Οι γαστρεντερικές και ηπατοχοληδοχικές παθήσεις καλύπτουν ένα τεράστιο εύρος — παθήσεις σχετιζόμενες με το οξύ (ΓΔΝΦ, πεπτικό έλκος), φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λοιμώδης εντερίτιδα, διάρροια σχετιζόμενη με αντιβιοτικά, ηπατική νόσος, χοληστασία, διαταραχές κινητικότητας και μεταχειρουργική ναυτία. Ο κατάλογος Gastro Health της MedsBase ομαδοποιεί 24 προϊόντα σε αυτές τις κατηγορίες. (Τα αντιαιμικά PPI και οι αναστολείς H2 για GERD καταγράφονται χωριστά στην κατηγορία Θεραπεία Γαστροοισοφαγικής Ρεφλουξίας· τα κλασικά αντισπασμωτικά για IBS και η ριφαξιμίνη βρίσκονται στην κατηγορία Θεραπεία IBS & IBD.) Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου — σουλφασαλαζίνη και παράγωγα 5-ASA. Η σουλφασαλαζίνη (5-ASA + φορέας σουλφαπυριδίνης) παραμένει βασικό θεραπευτικό για ήπια έως μέτρια κολίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα ως DMARD. Διαθέτουμε Saaz (500 mg). Επιθεματικές μεσαλαμίνες για καταληκτική πρωκτίτιδα διατίθενται ως Ενέσεις Ορθού Pentasa; · τα γενόσημα της στοματικής μεσαλαμίνης (Mesacol, Asacol) αναφέρονται στην κατηγορία Θεραπεία IBS & IBD. Το τοπικό/στοματικό βουδεσονονίδιο για νόσο Crohn του ειλεού και δεξιάς πλευράς UC (χαμηλή συστημική απορρόφηση, λιγότερες παρενέργειες στεροειδών σε σύγκριση με την πρεδνιζολόνη) διατίθεται ως Budez CR.
Αντιβιοτικά/αντιπρωτοζωικά για γαστρεντερικές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη (κατά αναερόβων και πρωτοζώων — Clostridium difficile, γιαρδίωση, αμοιβαία δυσεντερία, βακτηριακή κολπίτιδα) διατίθεται ως Flagyl Suspension για παιδιατρική δοσολογία και βάσει βάρους σε ενήλικες. Η ριφαξιμίνη (εντερικά δρών αντιβιοτικό για ηπατική εγκεφαλοπάθεια, IBS-D, τουριστική διάρροια) αναφέρεται ως Rifagut. Ο συνδυασμός στοματικού PPI ωμεπραζόλης + δομπεριδόνης (κάλυψη οξέος + κινητικότητας) διατίθεται ως Omez D; · καθαρή ωμεπραζόλη επίσης διατίθεται ως Ομέζ, Omesec, η εσωμεπραζόλη ως Neksium και Νέξπρο, και η ραβεπραζόλη ως Razo — η πλήρης γκάμα PPI βρίσκεται στο Θεραπεία Γαστροοισοφαγικής Ρεφλύξης κατηγορία.
Αντιεμετικά και προκινητικά. Η Μετοκλοπραμίδη (ανταγωνιστής D2 με προκινητική δράση, χρήσιμη για διαβητική γαστροπάρεση, μετεγχειρητικό ειλεό, ναυτία από χημειοθεραπεία) διατίθεται ως Reglan. Η Προχλωροπεραζίνη (φαινοθειαζινικό αντιεμετικό για ίλιγγο, ναυτία σχετιζόμενη με ημικρανία, υπερέμεση κύησης) είναι διαθέσιμη ως Stemetil. Η Δομπεριδόνη (περιφερειακός ανταγωνιστής D2 με προκινητική δράση· φέρει σήμα επέκτασης QT — περιορίστε σε 10 mg TID για ≤ 7 ημέρες, αποφύγετε σε ηλικία >60 ή καρδιακή νόσο) διατίθεται ως Dompewal. Εναλλακτική Λεβοσουλπιρίδης / δομπεριδόνη GR8-OD για λειτουργική δυσπεψία.
Ηπατοπροστατευτικά μέσα. Το Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι το πρότυπο για πρωτογενή χολαγγίτιδα, διάλυση χολόλιθων σε επιλεγμένους μη ασβεστοποιημένους λίθους και χολόσταση κύησης. Διαθέτουμε Udimax 300 (300 mg). Οι συνδυασμοί σιλυμαρίνης / ηπατικού τόνικου είναι διαθέσιμοι ως Liv 52 DS (η κλασική συνταγή Himalaya που χρησιμοποιείται ευρέως για λιπώδη ήπατα, αλκοολική ηπατίτιδα, αύξηση ηπατικών ενζύμων από φάρμακα), και η ενδοφλέβια έκδοση Maxiliv Injection για νοσοκομειακή χρήση.
Πεπτικά ένζυμα, προβιοτικά και συμπληρώματα. Οι συνδυασμοί προβιοτικών βοηθούν στη μείωση της διάρροιας σχετιζόμενης με αντιβιοτικά και μπορεί να συντομεύσουν τα επεισόδια μολυσματικής διάρροιας. Διαθέτουμε Προβιοτικά 25 δισεκατομμύρια CFU (πολυσυνεκτική φόρμουλα) και Vizylac Rich Sachet. Οι συνδυασμοί καρμινατικών / αντισπασμωδικών για λειτουργική φούσκωμα είναι διαθέσιμοι ως Gasex. Τοπική αντιμυκητιακή κρέμα Crema Gel χρησιμοποιείται περιστασιακά για περιπρωκτική καντιντίαση γειτονική σε γαστρεντερικές εκδηλώσεις.
Πώς να επιλέξετε. Ασθένειες σχετιζόμενες με οξύ (αίσθημα καύσου, πεπτικό έλκος, ΓΔΝΦ) → αναστολείς αντλίας πρωτονίων πρώτη γραμμή, βλ. Θεραπεία Γαστροοισοφαγικής Ρεφλύξης. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου → σουλφασαλαζίνη ή μεσαλαμίνη 5-ASA για ήπια ελκώδη κολίτιδα· βουδεσονίδη για νόσο Crohn στο ειλεό· βιολογικά (δεν διατίθενται εδώ) για μέτρια έως σοβαρή νόσο υπό ειδικευμένη παρακολούθηση. Λειτουργική δυσπεψία/κινητικές διαταραχές → προκινητικό + καταστολή οξέος. Υποψία γαστρεντερικής λοίμωξης → μετρονιδαζόλη για αναερόβια/αμοιβάδες/γιαρδίες· ριφαξιμίνη για SIBO και IBS-D. Ηπατική νόσος → UDCA για χολοστάση, ηπατο-τονικά συμπληρώματα ως υποστηρικτικά. Οξεία ή επίμονη γαστρεντερική αιμορραγία, σοβαρός πόνος, ίκτερος ή ανεξήγητη απώλεια βάρους απαιτεί άμεση εξειδικευμένη παραπομπή — μην αυτοθεραπεύεστε.
Σημαντικό. Όλες οι χρήσεις μετοκλοπραμίδης και ντομπεριδόνης πρέπει να έχουν χρονικό περιορισμό (5 ημέρες μετοκλοπραμίδη, 7 ημέρες ντομπεριδόνης σε ενήλικες) σύμφωνα με τους περιορισμούς EMA/FDA για βραδεία δυσκινησία και επιμήκυνση QT αντίστοιχα. Η παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (>1 έτος) σχετίζεται με τεκμηριωμένα σήματα για έλλειψη Β12, υπομαγνησιαιμία, κάταγμα, CDI και OEN/ΧΝΕ — αξιολογήστε την αναγκαιότητα στα 6 μήνες. Αντιβιοτικά για C. difficile (π.χ. βανκομυκίνη από του στόματος, φιδαξομικίνη) δεν διατίθενται εδώ — παραπέμψτε σε ειδικευμένες οδηγίες.
Όλα τα προϊόντα Γαστρεντερικής Υγείας MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική παγκόσμια αποστολή και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.