Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή που επηρεάζει το 5–10% των ενηλίκων, χαρακτηριζόμενη από κοιλιακό πόνο συσχετιζόμενο με αλλαγές στα κόπρανα. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD — ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn) είναι μια ξεχωριστή ομάδα χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων με ανοσομεσολαβητικό μηχανισμό, που επηρεάζει δυσανάλογα τους νεότερους ενήλικες. Ο κατάλογος Θεραπείας IBS της MedsBase ομαδοποιεί φάρμακα και για τις δύο παθήσεις. Σημείωση: το όνομα της κατηγορίας ιστορικά ανέφερε “IBS” αλλά τα περισσότερα προϊόντα είναι ειδικά για IBD (μεσαλαμίνη, σουλφασαλαζίνη) — αναδιοργανώνουμε. Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
5-ASA / μεσαλαμίνη — για συντήρηση ελκώδους κολίτιδας και ήπιες-μέτριες επιδείξεις. Η από του στόματος μεσαλαμίνη (5-αμινοσαλικυλικό οξύ) είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για συντήρηση ελκώδους κολίτιδας και αποτελεσματική για ήπιες-μέτριες επιδείξεις. Οι διάφορες εμπορικές μάρκες διαφέρουν ως προς το μοτίβο απελευθέρωσης (ελεγχόμενη απελευθέρωση εξαρτώμενη από pH, εξαρτώμενη από χρόνο, πολυ-μήτρα) που καθορίζει πού στο έντερο απελευθερώνεται το ενεργό φάρμακο — προσαρμόστε την επιλογή μάρκας στην κατανομή της νόσου. Διατίθεται ως Mesacol, Mesacol OD (ελεγχόμενη απελευθέρωση μία φορά την ημέρα για κατανομή νόσου στο κατώτερο έντερο), και Asacol (όταν υπάρχει σε απόθεμα). Η τοπική μεσαλαμίνη (υποθετικά, αφρός) για προκτίτιδα του κατώτερου εντέρου αναφέέρεται στην κατηγορία Γαστρεντερικής Υγείας μας ως Pentasa Υποθετικά.
Σουλφασαλαζίνη — για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η σουλφασαλαζίνη συνδυάζει 5-ASA με σουλφαπυριδίνη (έναν φορέα αζωτικής ένωσης που απελευθερώνει 5-ASA στο παχύ έντερο). Η τυπική δόση για ελκώδη κολίτιδα είναι 2–4 g ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις. Διατίθεται ως Sazo και Salazar. Η μεσαλαμίνη με πιο ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών συνήθως προτιμάται για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου· η σουλφασαλαζίνη εξακολουθεί να είναι χρήσιμη όταν συνυπάρχει αρθροπάθεια σχετιζόμενη με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή ρευματοειδής αρθρίτιδα (το σουλφαπυριδινικό τμήμα έχει δράση DMARD).
Μεβεβερίνη — αντισπασμωδικό για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η μεβεβερίνη (ένα αντισπασμοδικό για λείους μύες) είναι πρώτης γραμμής για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με κυρίαρχους σπασμούς — λαμβάνεται 20 λεπτά πριν τα γεύματα. Διατίθεται ως Colospa. Το προφίλ παρενεργειών είναι ευνοϊκό· υπάρχει μέτρια βάση αποδεικτικών στοιχείων από παλαιότερες δοκιμές.
Ριφαξιμίνη — για IBS-D και SIBO. Η ριφαξιμίνη είναι ένα μη απορροφώμενο εντερικό αντιβιοτικό με έγκριση από τον FDA για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια και ευρύτερη χρήση σε υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο (SIBO) και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Η θεραπεία είναι 550 mg τρεις φορές ημερησίως για 2 εβδομάδες· η βελτίωση των συμπτωμάτων διαρκεί για μήνες σε πολλούς ασθενείς που ανταποκρίνονται. Διατίθεται ως Rifagut.
Τι ΔΕΝ υπάρχει εδώ. Η βιολογική θεραπεία (ινφλιξιμάμπη, αδαλιμουμάμπη, βεδολιζουμάμπη, ουστεκινουμάμπη, τοφασιτινίμπη) για μέτρια έως σοβαρή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου απαιτεί εξειδικευμένη έναρξη και παρακολούθηση — δεν διατίθεται. Κορτικοστεροειδή για επιδείνωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: η στοματική βουδεσονοίνη για νόσο Crohn του ειλεού και δεξιάς πλευράς ελκώδους κολίτιδας βρίσκεται στην κατηγορία Γαστρεντερικής Υγείας μας ως Budez CR· η συστημική πρεδνιζολόνη βρίσκεται στα Φάρμακα Ανακούφισης από Πόνο.
Πώς να επιλέξετε. Ήπια-μέτρια κολίτιδα → πρώτη γραμμή θεραπείας με στοματικό μεσαλαμίνη + τοπική 5-ASA για καταστάσεις στον πρωκτό + έλεγχος συμμόρφωσης. Ήπια-μέτρια νόσος του Crohn → η μεσαλαμίνη έχει περιορισμένα στοιχεία αποτελεσματικότητας (λειτουργεί μόνο σε καταστάσεις του παχέος εντέρου). Για καταστάσεις στο λεπτό έντερο → βουδεσονίδη. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C) → οσμωτικά / διεγερτικά καθαρτικά (βλ. κατηγορία Φαρμάκων για Δυσκοιλιότητα) ± λινακλοτυδίνη / λουμπιπροστόνη όπου διαθέσιμα. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια (IBS-D) → ριφαξιμίνη για 2 εβδομάδες· εξετάστε την ελουξαδολίνη. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μεικτού τύπου (IBS-M) → αντισπασμωδικό (μεβεβερίνη) + δοκιμή τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής / δίαιτα FODMAP. Ανθεκτικά συμπτώματα ή συμπτώματα συναγερμού (απώλεια βάρους, αίμα, αναιμία, ηλικία > 50, οικογενειακό ιστορικό IBD ή καρκίνου παχέος εντέρου) → επείγουσα παραπομπή σε γαστρεντερολόγο.
Σημαντικό. Οι επιδείξεις της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) απαιτούν πιο εντατική διαχείριση από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) (σημαντική νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική υπό τυπική θεραπεία, και οι ανεκτίμητες επιδείξεις οδηγούν σε επιπλοκές όπως στένωση, σήραγγα, δυσπλασία και ανάγκη για κολεκτομή). Ετήσια αξιολόγηση με καλπροτεκτίνη / ενδοσκόπηση όπου απαιτείται. Κύηση: τα περισσότερα 5-ASA και η σουλφασαλαζίνη συνεχίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης· απαιτείται συμπλήρωση φολικού οξέος με σουλφασαλαζίνη. Η μεθοτρεξάτη και πολλά βιολογικά φάρμακα έχουν περιορισμούς κατά τη κύηση. Νέα διάρροια σε IBD ή επιδεινούμενα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε C. difficile — πραγματοποιήστε τεστ πριν υποθέσετε ότι πρόκειται για επίδειξη.
Όλα τα προϊόντα Θεραπεπείας IBS της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.
Οδηγός αγοράς 2026: Δείτε την shortlist μας Καλύτευθυντήριες Οδηγίες για IBS & IBD 2026 για κατατάξεις, πίνακα συγκρίσεων, σημειώσεις δοσολογίας και συμβουλές επιλογής.