Η ημικρανία επηρεάζει περίπου το 12% των ενηλίκων παγκοσμίως, με τις γυναίκες να επηρεάζονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η σύγχρονη διαχείριση χρησιμοποιεί δύο στρατηγικές παράλληλα: οξεία / αποτροπιακή θεραπεία μεμονωμένων κρίσεων και προφυλακτική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας σε ασθενείς με συχνές κρίσεις. Ο κατάλογος Θεραπείας Ημικρανίας της MedsBase φέρει ολόκληρη τη γκάμα — δείτε επίσης την ευρύτερη Αντι-Ημικρανικά κατηγορία για συμπληρωματικά. Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Τριπτάνες — αποτροπιακή πρώτης γραμμής για μέτριες-σοβαρές κρίσεις. Τα τριπτάνες (αγωνιστές 5-HT1B/1D) διακόπτουν τις κρίσεις ημικρανίας αντιστρέφοντας την τριγκεμινοαγγειακή καταρράκτη. Λαμβάνονται στην πρώτη ένδειξη πονοκεφάλου — η αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά εάν καθυστερήσει. Το σουματριπτάνη (το αρχικό τριπτάνη, σε μορφή δισκίων και ρινικών σπρέι) είναι διαθέσιμο ως Sumitop και Suminat. Το ριζατριπτάνη (ταχύτερη έναρξη, φαρμακοτεχνική μορφή ODT) ως Rizact και Rizatop. Το ζολμιτριπτάνη (επιλογές δισκίων και ρινικών σπρέι) ως Zolmist Αεροζόλ Ρινικής Χρήσης (χρήσιμο για ασθενείς με εμετό) και Zolitas ODS. Naratriptan (αργότερη έναρξη, μεγαλύτερη διάρκεια — χρήσιμο για την πρόληψη της εμμηνορροϊκής ημικρανίας) ως Maxtan. Συνδυασμός τριπτανών με ΜΣΑΦ (sumatriptan + naproxen, μερικές φορές με καφεΐνη) ως Headset. Περιορίστε σε ≤ 10 δόσεις τριπτανών ανά μήνα για να αποφύγετε τον πονοκέφαλο από υπερβολική χρήση φαρμάκων. Αντενδείξεις: ισχαιμική καρδιακή νόσος, ανεξέλεγκτη υπέρταση, ιστορικό εγκεφαλικού ή TIA, ημιπληγική ημικρανία.
ΜΣΑΦ και συμπληρωματικά για ήπιες-μέτριες κρίσεις. Naproxen 500 mg (μεγαλύτερος χρόνος ημιζωής από το ibuprofen — χρήσιμο για κρίσεις ημικρανίας) είναι διαθέσιμο ως Naprosyn. Τα ΜΣΑΦ μόνα μπορεί να αρκούν για ήπιες κρίσεις· μπορούν να συνδυαστούν με τριπτάνη για ανεπαρκή απόκριση στα τριπτάνια. Επιλεκτικά εναλλακτικά COX-2 καταγράφονται στο Φάρμακο για Ανακούφιση από Πόνο κατηγορία.
Πρόληψη ημικρανίας — για συχνές κρίσεις (≥ 4 ανά μήνα) ή αναπηρικές κρίσεις. Οι βητα-αναστολείς είναι η κατηγορία με τη μεγαλύτερη απόδειξη για πρόληψη: ο propranolol είναι το βασικό φάρμακο, διαθέσιμος ως Inderal και το μακράς δράσης Inderal LA για μία φορά την ημέρα δόση. Αντισπασμωδικά: topiramate (Topicon — επίσης καταγράφεται στην επιληψία) και sodium valproate (Encorate Chrono — αποφύγετε σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία λόγω τερατογένεσης) είναι δεύτερης γραμμής. Ο αναστολέας καναλιού ασβεστίου flunarizine (ένα δισκίο μία φορά το βράδυ, καλά ανεκτό μακροπρόθεσμα αλλά μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους και σπάνια κατάθλιψη) ως Sibelium. Topiramate ως Topicon. Sumatriptan-based και naratriptan βραχυπρόθεσμη πρόληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εμμηνορροϊκή ημικρανία.
Άλλα. Leemigran είναι ένα προϊόν συνδυασμού εργοταμίνης-καφεΐνης που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς όπου τα τριπτάνα είναι αντενδεικτικά ή μη διαθέσιμα.
Πώς να επιλέξετε. Ηπια επίθεση → ΜΣΑΦ (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη) ± αντιεμετικό. Μετρίως-σοβαρή επίθεση → τριπτάνο· αλλάξτε τριπτάνο ή προσθέστε ΜΣΑΦ εάν το πρώτο τριπτάνο αποτύχει. Εμετός → ρινικό τριπτάνο (Zolmist), τριπτάνο δια στοματική διάλυση (Zolitas, Rizact ODT) ή ορθικό ΜΣΑΦ. Συχνές επιθέσεις → καθημερινή προφύλαξη: προπρανόλολη εάν δεν υπάρχει άσθμα/καρδιακό μπλοκ· τοπιραμάτη εάν χρειάζεται απώλεια βάρους· φλουναριζίνη εάν τα βραδέως-διαύλια είναι αντενδεικτικά. Ανθεκτικές ή αναπηρικές επιθέσεις → εξετάστε βιολογικό της κλάσης CGRP (δεν διατίθεται εδώ· μόνο για ειδικούς).
Σημαντικό. Ο συνδυασμός τριπτάνου + SSRI/SNRI έχει θεωρητικό κίνδυνο σύνδρομου σεροτονίνης — κλινικά σπάνιο αλλά αξίζει να γνωρίζετε. Αποφύγετε τα τριπτάνα στην εγκυμοσύνη (περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας· προτιμήστε παρακεταμόλη και μέτρα διαβίωσης). Η ημιπληγική ημικρανία και η ημικρανία με αύρα εγκεφαλικού στελέχους είναι απόλυτες αντενδείξεις για τα τριπτάνα. Ξαφνικός κεφαλικός πόνος τύπου βροντής, κεφαλικός πόνος με νευρολογικό έλλειμμα, πυρετός και δυσκαμψία αυχένα ή νέο μοτίβο κεφαλαλγίας μετά την ηλικία των 50 χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση την ίδια ημέρα παρά αυτοθεραπεία.
Όλα τα προϊόντα Αντιμετώπισης Ημικρανίας MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.
Οδηγός αγοράς 2026: Δείτε την shortlist μας Καλύτερα Φάρμακα για Ημικρανία 2026 για κατατάξεις, πίνακα συγκρίσεων, σημειώσεις δοσολογίας και συμβουλές επιλογής.