Οι γεννητικές κονδυλώσεις προκαλούνται από τους τύπους 6 και 11 του ανθρώπινου παπιλλομάτου (HPV) σε πάνω από 90% των περιπτώσεων — δεν είναι καρκινογόνες αλλά προκαλούν αισθητικά και ψυχολογικά προβλήματα, με υψηλό ποσοστό μετάδοσης στους συντρόφους. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τοπικά τροποποιητικά της ανοσιακής απόκρισης (imiquimod), κυτταροτοξικές ουσίες (podophyllotoxin) και κλινικές μεθόδους απολέπισης (κρυοθεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση, λέιζερ, χειρουργική αφαίρεση).
Διαθέσιμη επιλογή. Η κρέμα imiquimod 5% είναι η πιο χρησιμοποιούμενη τοπική ανοσοθεραπεία για εξωτερικές γεννητικές κονδυλώσεις. Εφαρμόζεται στις περιοχές των κονδυλωμάτων πριν τον ύπνο τρεις φορές την εβδομάδα (εναλλασσόμενες νύχτες) για έως και 16 εβδομάδες· ξεπλύνετε το πρωί (6–10 ώρες μετά την εφαρμογή). Διατίθεται ως Imiquad Κρέμα. Παρενέργειες: τοπική ερυθρότητα, έκφυση, φαγούρα, κάψιμο — αυτά είναι μέρος της ανοσιακής απόκρισης και δείχνουν αποτελεσματική θεραπεία. Είναι πιθανή η υποτροπή· οι σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να θεραπευτούν αν χρειαστεί. Το διάλυμα podophyllotoxin (μια εναλλακτική κυτταροτοξική ουσία για αυτοεφαρμογή) δεν είναι αυτή τη στιγμή σε ρουτίνα διαθεσιμότητα.
Οδηγίες χρήσης. Εξωτερικές πρωκτικές/γεννητικές κονδυλώσεις σε μη έγκυους ενήλικες → κρέμα imiquimod 5% τρεις νύχτες την εβδομάδα, έως και 16 εβδομάδες. Εγκυμοσύνη → κρυοθεραπεία ή τριχλωροαιθανικό οξύ στην κλινική· μην χρησιμοποιείτε imiquimod ή podophyllotoxin κατά την εγκυμοσύνη. Κονδυλώσεις στον κόλπο, τον τράχηλο, τον πρωκτικό σωλήνα ή την ουρήθρα → εξειδικευμένη γυναικολογική/κολοπροκτολογική/ουρολογική παραπομπή για κλινική θεραπεία. Μεγάλες ή ανθεκτικές βλάβες → απολεπιστική θεραπεία ± βιοψία.
Σημαντικό. Η διάγνωση γεννητικών κονδυλωμάτων απαιτεί έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (HIV, σύφιλη, χλαμύδια, γονόρροια, ηπατίτιδα Β/Γ). Ο εμβολιασμός κατά του HPV (Gardasil 9, διαθέσιμος μέσω δημόσιων προγραμμάτων υγείας σε πολλές χώρες) μειώνει αλλά δεν εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής και δεν είναι αποτελεσματικός για θεραπεία εγκατεστημένων κονδυλωμάτων. Ο έλεγχος του τραχήλου παραμένει απαραίτητος για τις γυναίκες — οι υψηλού κινδύνου τύποι HPV (16, 18, άλλοι) προκαλούν καρκίνο του τραχήλου· οι τύποι χαμηλού κινδύνου που προκαλούν κονδυλώματα (6, 11) δεν το κάνουν. Παρεμβαίνουσες ή άτυπες βλάβες απαιτούν βιοψία για αποκλεισμό προκαρκινοματικής αλλαγής. Όλα τα προϊόντα MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.