Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια μη καρκινογόνος διόγκωση του προστάτη που επηρεάζει έως και το 50% των ανδρών άνω των 60 και το 80% των ανδρών άνω των 80. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδύναμο ούρηση, διστακτικότητα, διακοπτόμενη ούρηση, νυκτουρία και ελλιπή αδειάζουσα — συλλογικά ονομάζονται συμπτώματα κάτω ουροποιητικού συστήματος (LUTS). Η σύγχρονη ιατρική διαχείριση χρησιμοποιεί τρεις κατηγορίες φαρμάκων μόνα ή σε συνδυασμό, με την προσθήκη ταδαλαφίλης 5 mg ημερησίως για άνδρες με και BPH και στυτική δυσλειτουργία. Όλα τα προϊόντα BPH της MedsBase παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Αλφα-αναστολείς — πρώτη γραμμή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι επιλεκτικοί ανταγωνιστές άλφα-1 χαλαρώνουν τους λείους μύες στον προστάτη, τον τράχηλο της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα για να βελτιώσουν τη ροή και να μειώσουν τα αποφρακτικά συμπτώματα εντός 1–2 εβδομάδων. Δεν μειώνουν τον όγκο του προστάτη ούτε αλλάζουν την μακροπρόθεσμη εξέλιξη — απλώς ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Η ταμσουλοσίνη 0.4 mg (η πιο προστατο-επιλεκτική, με τις λιγότερες παρενέργειες σχετικές με την πίεση) είναι διαθέσιμη ως Urimax, Urimax Capsule, Tamsuheal, και οι συνδυασμένες μορφές Urimax-D (με δουταστερίδη) και Urimax-F (με φιναστερίδη). Η αλφουζοσίνη εκτεταμένης αποδέσμευσης 10 mg ως Monolosin. Η σιλοδοσίνη 8 mg (η πιο ουρο-επιλεκτική, με τις λιγότερες επιδράσεις στην πίεση, αλλά τον υψηλότερο ρυθμό οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης) ως Temsunol, Temsunol Capsule, και οι συνδυασμοί Temsunol-F και Temsunol-D. Παρενέργειες σε όλη την κατηγορία: ζάλη όταν σηκώνεστε (ειδικά με την πρώτη δόση), οπισθοδρομική εκσπερμάτιση, καταρροή. Σημαντικό: προειδοποιήστε τον αναισθησιολόγο πριν από χειρουργείο καταρράκτη (σύνδρομο χαλαρού ίριδα κατά τη διάρκεια της εγχείρησης).
Αναστολείς της 5-άλφα-ρεδυκτάσης — για μείωση του όγκου του προστάτη. Η φιναστερίδη 5 mg και η δουταστερίδη 0.5 mg αναστέλλουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, μειώνοντας τον όγκο του προστάτη κατά ~20–25% σε διάστημα 6–12 μηνών. Μειώνουν τον κίνδυνο οξείας ουρικής κατακράτησης και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Πιο αργή ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με τους α-αναστολείς (3–6 μήνες), αλλά απευθύνονται στην υποκείμενη βιολογία. Η φιναστερίδη 5 mg (το πρωτότυπο 5-ARI από τη MERCK) είναι διαθέσιμη ως Proscar και Proscalpin. Η δουταστερίδη 0.5 mg ως Dutanol και ο συνδυασμός Dutas T (με ταμσουλοσίνη). Οι μορφές φιναστερίδης 1 mg αναφέρονται στην ενότητα μας Θεραπεία Απώλειας Τριχών για Άνδρες — ίδιο μόριο, διαφορετική δόση. Παρενέργειες: μειωμένη λίμπιντο (~3–5%), στυτική δυσλειτουργία (~3–5%), μειωμένος όγκος σπέρματος, γυναικομαστία (σπάνια). Μερικοί άνδρες αναφέρουν μόνιμο σύνδρομο μετά τη χρήση φιναστερίδης — συζητήστε τους κινδύνους πριν από την έναρξη.
Αναστολείς PDE-5 για συνδυασμένη BPH + ED. Η ταδαλαφίλη 5 mg μια φορά την ημέρα έχει εγκριθεί από τον FDA για BPH-LUTS (μόνη ή σε συνδυασμό με α-αναστολέα). Βελτιώνει τόσο τα LUTS όσο και τη στυτική λειτουργία σε άνδρες με και τις δύο παθήσεις — μια μονή λύση με ένα χάπι για δύο προβλήματα. Έχουμε σε απόθεμα ταδαλαφίλη χαμηλής δόσης με πολλές εμπορικές ονομασίες που αναφέρονται στον Tadalafil κατάλογο μας, και συνδυασμούς όπως Tadalista και Vidalista. Η ταδαλαφίλη υψηλότερης δόσης και άλλοι αναστολείς PDE-5 βρίσκονται στον ευρύτερο Κατάλογος Φαρμάκων ED .
Πώς να επιλέξετε. Ήπια συμπτώματα (IPSS 30 mL ή PSA > 1.4 ng/mL (δείκτες κινδύνου για εξέλιξη). Σοβαρά συμπτώματα (IPSS > 19) ή επαναλαμβανόμενη κατακράτηση → συνδυασμός α-αναστολέα + 5-ARI ± παραπομπή για χειρουργικές επιλογές (TURP, HoLEP, PVP, ανύψωση ουρηθρίου προστάτη, αφαίρεση με υδρατμούς). Συγχρόν ED → εξετάστε την ταδαλαφίλη 5 mg ημερησίως ως μονοθεραπεία ή συνδυασμό.
Σημαντικό. Η οξεία ουροκαχεξία (ξαφνική πλήρης αδυναμία ούρησης με επώδυνη διάταση της ουροδόχου κύστης) αποτελεί ουρολογικό επείγον — μεταβείτε στο ΤΕΠ. Η νέα αιματουρία, ο περινεαλικός πόνος, η απώλεια βάρους ή η αύξηση του PSA πάνω από το αναμενόμενο εύρος ηλικίας απαιτούν άμεση παραπομπή σε ουρολόγο για αποκλεισμό καρκίνου του προστάτη. Η δοκιμή PSA είναι ξεχωριστή απόφαση που συζητείται με τον γενικό σας ιατρό — η θεραπεία της ΥΠΠ με 5-ARIs μειώνει το PSA κατά ~50%, λάβετε αυτό υπόψη στην ερμηνεία της παρακολούθησης. Αποφύγετε τα αλφα-αναστολείς σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς PDE-5 σε πλήρεις δόσεις χωρίς αναθεώρηση δόσης (κίνδυνος πρόσθετης υποτόνσης).
Όλα τα προϊόντα ΥΠΠ της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.