Η αρσενική υπογονιμότητα συνεισφέρει σε περίπου 40% των περιπτώσεων υπογονιμότητας. Ο κατάλογος MedsBase Fertility Supplements for Men περιλαμβάνει τα μέσα που χρησιμοποιούνται σε κλινικά εποπτούμενα πρωτόκολλα αρσενικής γονιμότητας και τα συμπληρώματα με καλύτερη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Όλα τα προϊόντα παρέχονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
hCG για αρσενική υπογοναδισμό και διατήρηση γονιμότητας. Το hCG μιμείται την LH και διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig και (όπου διατηρείται) τη σπερματογένεση. Χρησιμοποιείται σε υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό, ανάκαμψη μετά από χρήση αναβολικών στεροειδών και ως εναλλακτική λύση διατήρησης γονιμότητας αντί για αντικατάσταση τεστοστερόνης. Διατίθεται ως HUCOG 5000 IU, HUCOG 10000 IU, Puretrig 5000 IU, Eutrig HP 5000 IU, και ZyHCG HP 10000 IU. Τυπικό σχήμα: 1500–3000 IU IM/SC δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Στείρο νερό για ανασύνθεση διατίθεται ως Στείρο νερό για ενέσεις 10 mL.
Κλομιφαίνη και enclomiphene για αρσενικό υπογοναδισμό — εναλλακτική λύση διατήρησης γονιμότητας αντί για TRT. Η κιτρική κλομιφαίνη (εκτός ετικέτας σε άνδρες) αυξάνει την ενδογενή LH/FSH και τεστοστερόνη μέσω SERM-μεσολαβημένης υποθαλαμικής αποπαρέμβασης — χρήσιμη σε δευτερογενή υπογοναδισμό και ως εναλλακτική λύση διατήρησης γονιμότητας αντί για θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (η TRT καταστέλλει τη testicular λειτουργία). Διατίθεται ως Clomiford και Clomisign. Η enclomiphene (το trans ισομερές, με καθαρότερο προφίλ παρενεργειών και ολοένα και πιο συχνή χρήση για αρσενικό υπογοναδισμό με διατήρηση γονιμότητας) ως Enclomisign. Η ταμοξιφαίνη (εναλλακτικό SERM με παρόμοια δράση) ως Cytotam.
Αγιουρβεντικές συμπληρωματικές θεραπείες. Speman (σύνθεση Himalaya που περιέχει kapikachhu, ashwagandha, kokilaksha και άλλα συστατικά με παραδοσιακή χρήση για ανδρική γονιμότητα) ως Speman. Confido (σύνθεση Himalaya για πρόωρη εκσπερμάτιση και σεξουαλική αδυναμία) ως Confido. Η βάση αποδεικτικών στοιχείων είναι μέτρια σε σύγκριση με τη φαρμακολογική θεραπεία· προτείνεται να θεωρηθεί ως συμπληρωματική.
Σημαντικό. Η αξιολόγηση της ανδρικής υπογονιμότητας θα πρέπει να ξεκινά με ανάλυση σπέρματος (συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία σύμφωνα με τα κριτήρια WHO 2010/2021) και βασική ορμονική ανάλυση (τεστοστερόνη, LH, FSH, προλακτίνη). Οι αιτίες ποικίλλουν από τρόπο ζωής (κάπνισμα, παχυσαρκία, έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, αναβολικά στεροειδή) έως ενδοκρινικές διαταραχές (υπογοναδοτροπική υπογοναδισμός, υπερπρολακτιναιμία, πρωτοπαθής όρχικη ανεπάρκεια), ανατομικές (varicocele, απόφραξη, οπισθοδρομική εκσπερμάτιση) και γενετικές (Klinefelter, Y-μικροδιαγραφή, μετάλλαξη CFTR σε CBAVD). Η εμπειρική συμπληρωματική θεραπεία χωρίς διάγνωση συχνά καθυστερεί την κατάλληλη παρέμβαση. Η σοβαρή ολιγοσπερμία (< 5 εκατομμύρια/mL) ή η αζωοσπερμία απαιτούν αξιολόγηση από ουρολόγο και ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής. Η συμπληρωματική θεραπεία με αντιοξειδωτικά (CoQ10, L-καρνιτίνη, ψευδάργυρος, σελήνιο, βιταμίνη C/E) μπορεί να βελτιώσει μέτρια τις παραμέτρους του σπέρματος σύμφωνα με μετα-αναλύσεις, αλλά η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων είναι ανάμικτη — δείτε την Βιταμίνες και Ανόργανα Στοιχεία κατηγορία μας για σχετικά συμπληρώματα.
Όλα τα Συμπληρώματα Γονιμότητας για Άνδρες της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και αλυσίδα ψύξης όπου απαιτείται, και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.