Η ναυτία και ο εμετός έχουν πολλές αιτίες — χημειοθεραπεία (CINV), μετεγχειρητική (PONV), κινητική ασθένεια, γαστρεντερίτιδα, διαταραχή του περιφερικού ιστού, ημικρανία, εγκυμοσύνη και γαστρική παράλυση. Οι σύγχρονα αντιεμετικά στοχεύουν σε διαφορετικούς υποδοχείς (5-HT3, D2, H1, NK1) και η αντιστοίχιση του φαρμάκου με την αιτία παρέχει την καλύτερη απόκριση. Ο κατάλογος Αντιεμετικής Θεραπείας της MedsBase περιλαμβάνει όλες τις κύριες κατηγορίες φαρμάκων, παρεχόμενες από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές.
Ανταγωνιστές 5-HT3 — πρώτη γραμμή για CINV και PONV. Η ονδανοστρόνη είναι το χρυσό πρότυπο για ναυτία λόγω χημειοθεραπείας και μετεγχειρητικής, και μια χρήσιμη επιλογή για σοβαρό εμετό σχετιζόμενο με γαστρεντερίτιδα. Διατίθεται ως Ondem δισκία, Ondem MD ορoδιάσπαστα (για ασθενείς με εμετό), Ondem Injection για IV/IM χρήση, και οι εναλλακτικές μάρκες Onford και Emeset 4 ODT. Η γρανισετρόνη (μεγαλύτερος χρόνος ημιζωής, μονοδόση CINV κάλυψη) ως Granicip. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, επιμήκυνση QT σε υψηλές δόσεις (αποφύγετε σε ασθενείς με μακρύ QT).
Ανταγωνιστές D2 — χρήσιμα για ημικρανία, γαστρική παράλυση και μετεγχειρητική. Η μετοκλοπραμίδη (ανταγωνιστής D2 με προκινητική επίδραση — επιταχύνει την αδειογόμηση του στομάχου, ιδιαίτερα χρήσιμη για ναυτία σχετιζόμενη με ημικρανία, διαβητική γαστρική παράλυση, μετεγχειρητικό ειλεό) ως Metopar. Η προχλωρπεραζίνη (φαινοθειαζίνη ανταγωνιστής D2 — ιδιαίτερα χρήσιμη για ίλιγγο, ημικρανία, υπερέμεση εγκυμοσύνης) ως Stemetil MD ορoδιάσπαστη. Η ντομπεριδόνη (περιφερειακός ανταγωνιστής D2 — για λειτουργική δυσπεψία και γαστρική παράλυση) ως Dompewal Tablet και ο συνδυασμός αντικινητικότητας Vomistop. Τόσο η μετοκλοπραμίδη όσο και η ντομπεριδόνη περιορίζονται πλέον χρονικά (5 ημέρες μετοκλοπραμίδη, 7 ημέρες ντομπεριδόνη σε ενήλικες) σύμφωνα με τις οδηγίες EMA / FDA — βραδεία δυσκινησία και επιμήκυνση QT αντίστοιχα.
Αντιισταμινικά — για την κινητική ασθένεια και τον ιστιοειδή ναυτία. Προμεθαζίνη (ανταγωνιστής H1 με ισχυρές αντικολινεργικές και κατασταλτικές επιδράσεις — χρήσιμη για την κινητική ασθένεια και την ναυτία της εγκυμοσύνης) ως Avomine. Δοξυλαμίνη + πυριδοξίνη (ο συνδυασμός πρώτης γραμμής που εγκρίθηκε από την FDA για την ναυτία και τον εμετό της εγκυμοσύνης) ως Doxinate και Pregnidoxin NU.
Σετ συνδυασμού. Το Κιτ Ιατρικής Έκτακτης Ανάγκης συμπεριλαμβάνει κοινά φάρμακα οξείας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων αντιεμετικών για ταξίδια και απροσδόκητες ασθένειες.
Πώς να επιλέξετε. Ναυτία από χημειοθεραπεία / μετεγχειρητική / σοβαρή γαστρεντερίτιδα → ονδανσετρόνη 4–8 mg από στόμα ή ODT, επανάληψη μετά από 8 ώρες. Ναυτία εγκυμοσύνης → δοξυλαμίνη + πυριδοξίνη πρώτη γραμμή· προμεθαζίνη ή ονδανσετρόνη για ανθεκτικές περιπτώσεις (ειδική καθοδήγηση). Κινητική ασθένεια → κινναριζίνη, προμεθαζίνη ή επίθεμα υοσκίνης (βλ. Χάπια για την Ασθένεια του Ταξιδιού). Ναυτία σχετιζόμενη με ημικρανία → μετοκλοπραμίδη ή προχλωρπεραζίνη παράλληλα με τριπτάνη / NSAID. Γαστροπάρεση → μετοκλοπραμίδη βραχυπρόθεσμη ή ντομπεριδόνη χρονικά περιορισμένη. Ιλίγγος → προχλωρπεραζίνη, βεταϊστίνη.
Σημαντικό. Παρατεταμένη ναυτία/εμετός (περισσότερο από 48 ώρες), αδυναμία διατήρησης υγρών, σημεία αφυδάτωσης (μειωμένο ούρηση, ζάλη όταν σηκώνεται), αιματηρός εμετός, σοβαρός κοιλιακός πόνος, σοβαρός πονοκέφαλος ή νευρολογικά συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση και όχι αυτοφαρμακευτική αγωγή. Η ναυτία του πρώτου τριμήνου είναι κοινή και συνήθως ήπια — αλλά η υπερέμεση γραβιδάρου (παρατεταμένος εμετός με απώλεια βάρους, κέτωση, αφυδάτωση) απαιτεί νοσοκομειακή διαχείριση. Ασθενείς με μακρύ QT, καρδιακή νόσο, σοβαρές ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες και ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επιμηκύνουν το QT αλλάζουν την ασφαλέστερη αντιεμετική επιλογή.
Όλα τα προϊόντα Αντιμετώπισης Ναυτίας της MedsBase αποστέλλονται από WHO-GMP πιστοποιημένους κατασκευαστές με διακριτική συσκευασία και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής.