Champix

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Champix;

Το Champix είναι ένα βοήθημα διακοπής καπνίσματος που περιέχει βαρενικλίνη 1 mg (επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα δισκία), παρεχόμενα από την Pfizer. Είναι ένας επιλεκτικός μερικός αγωνιστής στον υποτύπο α4β2 του νευρωνικού νικοτινικού υποδοχέα ακετυλοχολίνης — τον ίδιο υποδοχέα που δεσμεύει η νικοτίνη — και αποτελεί μια από τις πιο αποτελεσματικές μονοθεραπείες για την εξάρτηση από το κάπνισμα, με ποσοστά διακοπής περίπου δύο έως τρεις φορές υψηλότερα από το εικονικό φάρμακο και συνεπώς ανώτερα της μονοθεραπείας με υποκατάστατα νικοτίνης σε άμεσες συγκρίσεις.

Πώς λειτουργεί η βαρενικλίνη

Η βαρενικλίνη δεσμεύει τον νικοτινικό υποδοχέα α4β2 με και αγωνιστικές και ανταγωνιστικές ιδιότητες: ως μερικός αγωνιστής προκαλεί απελευθέρωση ντοπαμίνης περίπου 30–60% αυτής που προκαλεί η νικοτίνη, μειώνοντας τις επιθυμίες και τα συμπτώματα στέρησης· ως ανταγωνιστής καταλαμβάνει τον υποδοχέα και αποκλείει την ντοπαμινεργική έκρηξη από οποιοδήποτε τσιγάρο που καπνίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε ένα τσιγάρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας να αισθάνεται πολύ λιγότερο ικανοποιητικό από το συνηθισμένο. Αυτή η διπλή δράση την διαφοροποιεί από την βουπροπιόνη (ένα ατυπικό αντικαταθλιπτικό με ασθενή νικοτινική ανταγωνιστική δράση) και από την θεραπεία με υποκατάστατα νικοτίνης (μόνο πλήρης αγωνιστική δράση).

Πώς χρησιμοποιείται το Champix

Η τυπική θεραπεία για ενήλικες είναι 12 εβδομάδες. Ορίστε μια ημερομηνία διακοπής 8–14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας — μην σταματήσετε το κάπνισμα την πρώτη ημέρα. Μια εναλλακτική προσέγγιση “ευέλικτης διακοπής” επιτρέπει στον καπνιστή να μειώνει σταδιακά το κάπνισμα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες και να διακόψει οποιαδήποτε στιγμή πριν το τέλος.

Λαμβάνεται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό μετά το γεύμα — η ναυτία είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος διακοπής και μειώνεται με τη διατροφή και την επαρκή ενυδάτωση. Εάν η δόση των 1 mg δύο φορές την ημέρα δεν ανεκτείνεται, η μείωση σε 0,5 mg δύο φορές την ημέρα είναι αποδεκτή και εξακολουθεί να είναι ενεργή.

Προσαρμογή δόσης για νεφρική δυσλειτουργία

Η βαρενικλίνη εκκρίνεται ~92% αμετάβλητη στα ούρα. Απαιτείται προσαρμογή δόσης σε σημαντική νεφρική δυσλειτουργία:

Συχνές παρενέργειες

• Ναυτία (~30%, συνήθως ήπια–μέτρια, εξασθενούν εντός 2–3 εβδομάδων· λαμβάνεται με τροφή και νερό)
• Ζωηρά ή παράξενα όνειρα (~13%, συχνά εξασθενούν μετά την 4η εβδομάδα)
• Αϋπνία, πονοκέφαλος, δυσπεψία, ξηροστομία
• Δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διαταραχή γεύσης
• Κόπωση ή υπνηλία (προσοχή κατά την οδήγηση μέχρι να εδραιωθεί η ανοχή)

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η βαρενικλίνη έχει μια αξιοσημείωτα καθαρή προφίλ αλληλεπίδρασης επειδή εκκρίνεται νεφρικά και δεν αναστέλλει ή επάγει σημαντικά τα ενζύμια CYP. Σημαντικά σημεία:

• Θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης (NRT): ο συνδυασμός χρησιμοποιείται μερικές φορές σε βαριούς καπνιστές αλλά αυξάνει τη ναυτία και τον πονοκέφαλο — ζυγίστε το όφελος ανά περίπτωση.
• Η Cimetidine μειώνει την νεφρική κάθαρση της βαρενικλίνης κατά ~29%. Μειώστε τη δόση σε ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• Αλκοόλ: περιπτώσεις αναφέρουν αλλαγές στη μέθη ή επιθετική συμπεριφορά με βαρενικλίνη — συμβουλεύστε τους ασθενείς να χρησιμοποιούν αλκοόλ με προσοχή, ειδικά κατά τη διάρκεια της σταδιακής αύξησης της δόσης.
• Βαρφαρίνη: η διακοπή του καπνίσματος από μόνη της αυξάνει το INR (ο καπνός τσιγάρου επάγει το CYP1A2, επιταχύνοντας τον μεταβολισμό της βαρφαρίνης). Παρακολουθήστε το INR πιο στενά μετά τη διακοπή, ανεξάρτητα από τη βαρενικλίνη.

Αντενδείξεις και ειδικοί πληθυσμοί

• Υπερευαισθησία στη βαρενικλίνη.
• Εγκυμοσύνη: αποφύγετε — περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας σε ανθρώπους. Προτιμήστε τη διακοπή μέσω συμπεριφορικής υποστήριξης και αντικατάστασης νικοτίνης (NRT).
• Θηλασμός: αποφύγετε. Σε μελέτες σε ζώα, μικρές ποσότητες εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Δεν υπάρχουν δεδομένα για ανθρώπους.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: μειώστε τη δόση όπως παραπάνω.
• Καρδιαγγειακή νόσος: μια μικρή αριθμητική υπέρβαση καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με σταθερή καρδιαγγειακή νόσο παρατηρήθηκε στην αρχική δοκιμή της Pfizer. Οι μεταγενέστερες μετα-αναλύσεις δεν επιβεβαίωσαν αιτιατή σχέση και οι τρέχουσες οδηγίες υποστηρίζουν τη χρήση μετά την αξιολόγηση της πολύ μεγαλύτερης καρδιαγγειακής βλάβης της συνεχιζόμενης καπνιστικής συνήθειας.

Συνδυάστε με συμπεριφορική υποστήριξη

Η φαρμακοθεραπεία μόνη της περίπου διπλασιάζει τα ποσοστά διακοπής σε σχέση με τη δύναμη θέλησης. Η φαρμακοθεραπεία συν η δομημένη συμπεριφορική υποστήριξη (προγράμματα με μηνύματα κειμένου, ομαδικές συμβουλευτικές συνεδρίες, τηλεφωνικές γραμμές διακοπής, CBT μέσω εφαρμογών) τα τριπλασιάζει περίπου. Ακόμη και μια σύντομη δομημένη συμβουλή από έναν κλινικό γιατρό στην αρχή της θεραπείας αυξάνει σημαντικά την αποχή σε ένα έτος.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου (15–30 °C / 59–86 °F), στην αρχική συσκευασία, μακριά από άμεσο φως και υγρασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Πότε αρχίζει να δρα η βαρενικλίνη;

Οι επιδράσεις στους υποδοχείς ξεκινούν μέσα σε ώρες από την πρώτη δόση, αλλά η κλινικά σχετική μείωση της λαχτάρας συνήθως εμφανίζεται μέχρι τη δεύτερη εβδομάδα, καθώς η σταδιακή αύξηση φτάνει στην πλήρη δόση 1 mg δύο φορές ημερησίως. Ο καθορισμός μιας ημερομηνίας διακοπής 8–14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας επιτρέπει σε αυτό το αποτέλεσμα να είναι παρόν τη στιγμή που γίνεται η προσπάθεια διακοπής.

Γιατί η ημερομηνία διακοπής δεν είναι την πρώτη ημέρα;

Η 1η ημέρα είναι πολύ νωρίς — η κάλυψη των υποδοχέων είναι μερική στη δόση έναρξης των 0,5 mg. Η διακοπή στις 8–14 ημέρες πέφτει στην καμπύλη με πλήρη κάλυψη ανταγωνιστή, όταν ένα τσιγάρο που καπνίζεται είναι πολύ λιγότερο ανταμοιβητικό και η καταστολή της λαχτάρας είναι ισχυρότερη.

Είναι η βαρενικλίνη πιο αποτελεσματική από τα νικοτινικά αυτοκόλλητα;

Οι άμεσες συγκριτικές δοκιμές (ιδιαίτερα η EAGLES, 2016) έδειξαν ότι η βαρενικλίνη παρήγαγε σημαντικά υψηλότερους ποσοστούς αποχής στις 9–12 εβδομάδες και στους 6 μήνες σε σύγκριση με το νικοτινικό αυτοκόλλητο μόνο, ενώ οι συνδυασμοί NRT με βουπροπιόνη μειώνουν το χάσμα. Ο συνδυασμός NRT (αυτοκόλλητο + παστίλια) μπορεί να ταιριάζει με τη βαρενικλίνη σε ορισμένες μελέτες. Η καλύτερη θεραπεία είναι αυτή που ο ασθενής θα χρησιμοποιεί σταθερά για 12 εβδομάδες.

Τι γίνεται αν καπνίσω ένα τσιγάρο ενώ παίρνω βαρενικλίνη;

Είναι ένα βήμα πίσω, όχι αποτυχία. Οι περισσότεροι καπνιστές ολισθαίνουν τουλάχιστον μία φορά κατά την προσπάθεια να σταματήσουν. Το τσιγάρο θα φαίνεται αισθητά λιγότερο ικανοποιητικό λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων από τη βαρενικλίνη — αυτό είναι μηχανιστικό, όχι κινητήριο. Συνεχίστε το φάρμακο και επαναλάβετε το σχέδιο συμπεριφοράς σας· μια μόνο ολίσθηση δεν προβλέπει υποτροπή.

Πόσο καιρό πρέπει να το παίρνω;

Η άδεια θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. Οι καπνιστές που έχουν σταματήσει με επιτυχία και ολοκληρώσουν μια δεύτερη επέκταση 12 εβδομάδων (συνολικά 24 εβδομάδες) έχουν περίπου διπλάσιο ποσοστό αποχής σε 1 έτος σε σύγκριση με εκείνους που σταματούν στην 12η εβδομάδα. Συζητήστε την επέκταση με τον ιατρό σας.

Μπορώ να το πάρω μαζί με βουπροπιόνη;

Ο συνδυασμός χρησιμοποιείται μερικές φορές σε ιδιαίτερα εξαρτημένους καπνιστές που αποτυγχάνουν στη μονοθεραπεία, ειδικά με συνοδό κατάθλιψη, αλλά η βάση αποδεικτικών στοιχείων είναι λιγότερο ισχυρή και τα ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνονται. Αυτή είναι μια ειδική απόφαση και όχι μια ρουτίνα επιλογή.

Είναι η νευροψυχιατρική προειδοποίηση ακόμα στην ετικέτα;

Όχι — η FDA αφαίρεσε την προειδοποίηση σε πλαίσιο τον Δεκέμβριο του 2016 μετά τη δοκιμή EAGLES, τη μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη δοκιμή διακοπής που έγινε ποτέ, η οποία δεν βρήκε σημαντική υπέρβαση σοβαρών νευροψυχιατρικών συμβάντων. Η ρουτίνα κλινική παρακολούθηση για αλλαγές στη διάθεση παραμένει λογική επειδή η ίδια η διακοπή αποκαλύπτει συμπτώματα σε ευάλωτους ασθενείς.

Θα παρεμβαίνει με το αλκοόλ;

Ένας μικρός αριθμός αναφορών μετά την έγκριση περιγράφουν αλλαγμένη μέθη ή επιθετικότητα εκτός χαρακτήρα ενώ πίνετε αλκοόλ υπό την επίδραση της βαρενικλίνης. Χρησιμοποιείτε το αλκοόλ με προσοχή, ειδικά κατά τη διάρκεια της σταδιακής αύξησης της δόσης, και σκεφτείτε να το αποφύγετε αν προχωράτε στην πλήρη δόση των 1 mg δύο φορές την ημέρα.

Προκαλεί αύξηση βάρους;

Κάποια αύξηση βάρους είναι συνηθισμένη μετά το κόψιμο του καπνίσματος ανεξάρτητα από τη μέθοδο διακοπής (~3–5 kg κατά μέσο όρο). Η βαρενικλίνη δεν προκαλεί άμεσα αύξηση βάρους και μπορεί να την εξασθενίσει ελαφρώς σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, μειώνοντας την όρεξη για φαγητό μετά τη διακοπή σε ορισμένους ασθενείς.

Μπορώ να οδηγώ ενώ το παίρνω;

Ναι, αλλά να είστε προσεκτικοί μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει — υπνηλία, ζάλη και ασυνήθιστα όνειρα που διαταράσσουν τον ύπνο μπορούν όλα να επηρεάσουν τη συγκέντρωση. Αν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, αποφύγετε την οδήγηση και συζητήστε με τον γιατρό σας.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Γενική Υγεία που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Moxicip
• Distaclor Dt
• Νέξπρο
• Ivrea Cream
• Grisoheal

Περισσότερες επιλογές στην Αποτοξίνωση και Θεραπεία Εθισμού

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Firam

US$8.00 – US$70.00Fourchette de prix : US$8.00 à US$70.00

Naltima

US$57.00 – US$655.00Fourchette de prix : US$57.00 à US$655.00

Topamac

US$28.00 – US$228.00Fourchette de prix : US$28.00 à US$228.00