Dapsone Tablets

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι τα Δισκία Dapsone;

Τα Δισκία Dapsone είναι μια προφορική παρασκευή του dapsone (DDS) 100 mg κατασκευασμένη από την Abbott India, παρεχόμενη σε συσκευασίες των 1000 / 2000 / 3000 δισκίων. Οι μεγάλες συσκευασίες αντικατοπτρίζουν την κύρια χρήση του dapsone σε προγράμματα MDT της ΠΟΥ για την λέπρα (μάθημα 12 μηνών για πολυβακτηριακή νόσο, θεραπεύοντας μεγάλες ομάδες ασθενών) και σε χρόνια δερματολογικά νοσήματα (δερματίτιδα ερπετοειδής, υδραδενίτιδα, δερματολογικές εκδηλώσεις λύκου) όπου η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια.

Το Dapsone βρίσκεται σε συνεχή κλινική χρήση από το 1937 (εισήχθη για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις από τον Domagk), επαναπροορίστηκε για τη λέπρα από τον Faget το 1941, και παραμένει ένας ακρογωνιαίος λίθος της δερματολογίας και της φαρμακολογίας λοιμωδών νοσημάτων σχεδόν έναν αιώνα αργότερα.

Πώς Λειτουργεί το Dapsone;

Το Dapsone έχει δύο διακριτούς μηχανισμούς που εξηγούν την πολύ ευρεία γκάμα των ενδείξεων του:

• Αντιβακτηριακή δράση — ανταγωνιστική αναστολή της βακτηριακής διυδροπτεροϊνικής συνθάσης (το ίδιο ένζυμο στόχο όπως τα σουλφοναμίδια), μπλοκάροντας τη σύνθεση φολικού οξέος και την βακτηριακή ανάπτυξη. Ενεργό κατά Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum (σε συνδυασμό με προγουανίλη για ιστορικά προφυλακτική χρήση κατά της ελονοσίας), και Pneumocystis jirovecii.
• Αντιφλεγμονώδης δράση — αναστέλλει τη χημειοταξία των ουδετεροφίλων και τη διαδρομή της μυελοπεροξειδάσης/υποχλωριώδους οξέος. Αυτός είναι ο μηχανισμός που καθιστά τη δαψόνη χρήσιμη στις ουδετεροφιλικές δερματοπάθειες (δερματίτιδα ερπετοειδής, υδραδενίτιδα suppurativa, πυοδερμα gangrenosum, λευκοκυταροκλαστική αγγειίτιδα, φλυκταινοειδής πέμφιγος).

Η δαψόνη απορροφάται καλά από το στόμα (κορύφωση σε 2-8 ώρες), είναι ιδιαίτερα συνδεδεμένη με πρωτεΐνες, μεταβολίζεται στο ήπαρ σε Ν-ακετυλο-δαψόνη (ανεξάρτητη από CYP) και υδροξυλαμίνη δαψόνης (CYP2C9/CYP2C19/CYP3A4). Το μεταβολίτης της υδροξυλαμίνης προκαλεί τις αιματολογικές παρενέργειες (αιμόλυση, μεθαιμοσφαιριναιμία). Ο χρόνος ημιζωής ~30 ωρών επιτρέπει τη χορήγηση μία φορά την ημέρα.

Ενδείξεις & Τυπικά Σχήματα Χορήγησης

Πάρτε με φαγητό για να μειώσετε τη γαστρεντερική ενόχληση. Η μία φορά την ημέρα δοσολογία είναι η προτεινόμενη.

ΚΡΙΤΙΚΟ: Προθεραπευτική Εξέταση

Υποχρεωτικές βασικές εξετάσεις πριν από την έναρξη της δαψόνης:

• Ποσοτική ή ποιοτική ανάλυση G6PD
• Πλήρης αριθμός αιμοσφαιρίων (FBC)
• Αριθμός ρετικυλοκυττάρων
• Επίπεδο μεθαιμοσφαινίνης (εάν είναι διαθέσιμο)
• Δοκιμές λειτουργίας ήπατος (LFTs)
• Νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, eGFR)

Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας: FBC και ρετικυλοκύτταρα εβδομαδιαία για τον πρώτο μήνα, έπειτα μηνιαία για 6 μήνες, και στη συνέχεια τριμηνιαία. LFTs μηνιαία για 3 μήνες και έπειτα τριμηνιαία. Μεθαιμοσφαιρίνη εάν εμφανιστεί κυάνωση ή δύσπνοια.

Παρενέργειες

Συχνές (1 στους 10 ή περισσότερους):

• Ήπια δοσοεξαρτώμενη αιμόλυση (κάποια πτώση της αιμοσφαιρίνης αναμένεται ακόμη και σε ασθενείς με φυσιολογικό G6PD· συνήθως 1-2 g/dL)
• Μεθαιμοσφαιριναιμία — συνήθως υποκλινική· κλινικά χαρακτηριστικά (κυάνωση, δύσπνοια, κεφαλαλγία) σε επίπεδα >15-20%
• Ναυτία, δυσφορία στην κοιλιά, ανορεξία
• Κεφαλαλγία, ζάλη
• Αϋπνία
• Ήπιο εξάνθημα

Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές:

• Σύνδρομο Υπερευαισθησίας της Δαπσόνης (DHS) — δείτε την αντίστοιχη ενότητα παρακάτω
• Σοβαρή αιμόλυση σε μη διαγνωσμένη έλλειψη G6PD — μπορεί να είναι θανατηφόρα
• Αγκροπενία — σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή· συνήθως στους πρώτους 3 μήνες
• Απλαστική αναιμία, θρομβοπενία
• Περιφερική νευροπάθεια (κινητική ή αισθητική· συχνά μερικώς αναστρέψιμη)
• Ηπατίτιδα, χοληστατική ίκτερος
• Τοξική ψύχωση, κατάθλιψη
• Σύνδρομο Stevens-Johnson / τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σπάνιο αλλά αναφερόμενο)
• “Πνευμονία από δαψόνη” — εωσινοφιλική πνευμονίτιδα (σπάνιο)

Σύνδρομο Υπερευαισθησίας της Δαπσόνης (DHS)

Το DHS είναι η πιο φοβερή επιπλοκή της θεραπείας με δαψόνη. Πρόκειται για μια καθυστερημένη υπερευαισθησία (παρόμοια με DRESS) που εμφανίζεται σε 0,5-3% των χρηστών δαψόνης, συνήθως 2-8 εβδομάδες μετά την έναρξη. Η θνητότητα είναι περίπου 10% εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί αμέσως.

Κλασική τριάδα:

• Πυρετός (συχνά το πρώτο σύμπτωμα)
• Εξάνθημα — μορβιλλόμορφο, κνίδωση, εξελισσόμενη ή πλήρες φάσμα SJS/TEN
• Εμπλοκόμενα εσωτερικά όργανα — λεμφαδενόπαθεια, ηπατίτιδα (συχνά η κύρια αιτία θανάτου), μεσοκυτταρική νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, άτυπη λεμφοκυττάρωση

Γενετικός κίνδυνος: το HLA-B*13:01 αλληλόμορφο αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο DHS. Προτείνεται προθεραπευτική δοκιμασία HLA-B*13:01 για ασθενείς ασιατικής (ειδικά κινεζικής, κορεατικής, ινδονησιακής, ταϊλανδέζικης) καταγωγής όπου η συχνότητα αλληλόμορφου είναι 5-15%. Ασθενείς με θετικό αλληλόμορφο δεν πρέπει να λαμβάνουν δαψόνη.

Αναγνώριση και διαχείριση: κάθε νέο πυρετό ή εξάνθημα στις πρώτες 8 εβδομάδες θεραπείας με δαψόνη πρέπει να θεωρείται DHS μέχρι αποδείξεως του εναντίου. Διακόψτε άμεσα τη δαψόνη, εκτελέστε επειγόντως γενική αίματος + ηπατικές δοκιμασίες, παραπέμψτε σε επείγουσα περίθαλψη. Θεραπεία: υψηλές δόσεις συστηματικών κορτικοστεροειδών, υποστηρικτική θεραπεία, παρακολούθηση για ηπατική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις

• Επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια G6PD (ή μη δοκιμασμένη σε πληθυσμούς υψηλής συχνότητας) — απόλυτη αντίθεση εκτός εάν το όφελος υπερτελεί σαφώς του κινδύνου υπό ειδικευμένη επίβλεψη.
• Ασθενείς θετικοί για HLA-B*13:01 (όταν έχει γίνει εξέταση)
• Υπερευαισθησία στη δαψόνη ή στα σουλφοναμίδια
• Σοβαρή αναιμία
• Σοβαρή καρδιοπνευμονική νόσος (κακή ανοχή της μεθαιμοσφαιριναιμίας)
• Σημαντική ηπατική δυσλειτουργία
• Πορφυρία
• Υπερευαισθησία στα μεταβολίτες της δαψόνης ή στα σουλφοναμίδια (σπάνια αλλά αναφερόμενη διασταυρούμενη αντίδραση)

Εγκυμοσύνη: Η δαψόνη έχει χρησιμοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη για λέπρα και δερματίτιδα ερπετοειδή χωρίς ενδείξεις σημαντικής τερατογένεσης. Η εμβρυϊκή αιμόλυση είναι πιθανή εάν το έμβρυο έχει έλλειψη G6PD. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος ξεκάθαρα υπερτερεί του κινδύνου και με ειδικευμένη μαιευτική και δερματολογική/λοιμωξιολογική συμβουλή.

Θηλασμός: Η δαψόνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα· κίνδυνος αιμόλυσης σε βρέφη με έλλειψη G6PD. Απαιτείται ειδικευμένη συμβουλή.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Trimethoprim — αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα δαψόνης και τον κίνδυνο μεθαιμοσφαιριναιμίας· ο συνδυασμός χρησιμοποιείται μερικές φορές κλινικά (πρόληψη PCP) αλλά απαιτεί στενή παρακολούθηση
• Άλλα οξειδωτικά φάρμακα (ρασμπουρίκαση, πριμακίνη, κινολόνες, νιτροφουραντοΐνη) — πρόσθετος κίνδυνος αιμόλυσης και μεθαιμοσφαιριναιμίας
• Προβενεσίδη — αναστέλλει την νεφρική αποβολή της δαψόνης, αυξάνοντας τα επίπεδα
• Ριφαμπικίνη — η επαγωγή CYP μειώνει τα επίπεδα δαψόνης (αν και ο συνδυασμός είναι το τυπικό σχήμα MDT για τη λέπρα — η δοσολογία λαμβάνει υπόψη αυτό)
• Κο-τριμοξαζόλη, σουλφασαλαζίνη, σουλφοναμίδια — πιθανή διασταυρούμενη υπερευαισθησία· πρόσθετη αιμόλυση
• Αντιρετροϊικά — πολλαπλές αλληλεπιδράσεις σε ασθενείς με HIV που λαμβάνουν προφύλαξη για PCP· συμβουλευτείτε κλινικό φαρμακοποιό

Σύγκριση των Δισκίων Dapsone με Εναλλακτικές

Για τις περισσότερες ενδείξεις του dapsone υπάρχουν εναλλακτικές, καθεμία με το δικό της προφίλ:

• Συνδυασμένη Θεραπεία για την Λέπρα (MDT) — ο συνδυασμός dapsone + ριφαμπικίνη + κλοφαζιμίνη είναι το πρότυπο του WHO. Δεν υπάρχει ισοδύναμη εναλλακτική.
• Δερματίτιδα ερπετοειδής — η υποκείμενη δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι θεραπευτική σε διάστημα μηνών-ετών· το dapsone παρέχει γρήγορο έλεγχο των συμπτωμάτων ενώ η δίαιτα παίρνει αποτέλεσμα, και συνήθως μπορεί να μειωθεί σταδιακά. Εναλλακτική εάν το dapsone δεν ανεκτεί: σουλφασαλαζίνη (πολύ ασθενέστερη επίδραση).
• Προφύλαξη για PCP — η κο-τριμοξαζόλη είναι πρώτης γραμμής· το dapsone είναι η επιλογή δεύτερης γραμμής σε ασθενείς με αλλεργία σε σουλφοναμίδες ή δυσανεξία στην κο-τριμοξαζόλη. Η ατοβακίνη είναι η επιλογή τρίτης γραμμής.
• Ακμή φουλμινάνς / υδραδενίτιδα που παρουσιάζει πύωση — η στοματική ισοτρετινοΐνη, τα βιολογικά (αδαλιμουμάβη για την υδραδενίτιδα) και τα στοματικά αντιβιοτικά είναι εναλλακτικές επιλογές.

Αποθήκευση και Διάρκεια Ζωής

Φυλάξτε τα δισκία Dapsone Tablets σε θερμοκρασία κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία. Προστατέψτε τα από το φως και την υγρασία. Κρατήστε τα μακριά από παιδιά. Χρησιμοποιήστε πριν από την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί πρέπει να εξεταστώ για έλλειψη G6PD πριν ξεκινήσω τα Dapsone Tablets;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με έλλειψη G6PD στερώνται του ενζύμου που προστατεύει από το οξειδωτικό στρες. Η δαψόνη (μέσω του μεταβολίτη της υδροξυλαμίνης) είναι ισχυρό οξειδωτικό. Οι ασθενείς με έλλειψη G6PD που εκτίθενται σε δαψόνη αναπτύσσουν σοβαρή οξεία αιμόλυση — η αιμοσφαιρίνη μπορεί να πέσει 4-5 g/dL μέσα σε λίγες μέρες, με κόπωση, ίκτερο, σκούρα ούρα και σε σοβαρές περιπτώσεις σοκ και θάνατο. Η προθεραπευτική δοκιμασία G6PD είναι υποχρεωτική· το τεστ κοστίζει λίγο και αποτρέπει μια δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή.

Τι είναι το σύνδρομο υπερευαισθησίας στη δαψόνη (DHS);

Το DHS είναι μια καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση (στο φάσμα DRESS) που αναπτύσσεται 2-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της δαψόνης. Η κλασική τριάδα είναι πυρετός + εξάνθημα + εμπλοκή εσωτερικών οργάνων (ηπατίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ηωσινοφιλία). Η θνησιμότητα είναι περίπου 10% εάν δεν αναγνωριστεί νωρίς. Το αλληλόμορφο HLA-B*13:01 είναι ισχυρός γενετικός παράγοντας κινδύνου (ειδικά σε πληθυσμούς της Ανατολικής/Νοτιοανατολικής Ασίας). Οποιοσδήποτε νέος πυρετός ή εξάνθημα στις πρώτες 8 εβδομάδες της θεραπείας με δαψόνη πρέπει να θεωρηθεί DHS μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο — διακόψτε αμέσως τη δαψόνη και ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Γιατί τα δάχτυλά μου φαίνονται μπλε με τη δαψόνη;

Αυτή είναι η μεθαιμοσφαιναιμία που προκαλείται από τη δαψόνη. Ο μεταβολίτης υδροξυλαμίνης της δαψόνης οξειδώνει το σίδηρο της αιμοσφαιρίνης από Fe2+ (λειτουργικό) σε Fe3+ (μη λειτουργικό, μεθαιμοσφαιρίνη). Η μεθαιμοσφαιρίνη εμφανίζεται σοκολατί-καφέ και δίνει μια γαλαζωπή-γκρι απόχρωση στο δέρμα (κυάνωση). Η ήπια μεθαιμοσφαιναιμία (5-15%) είναι συχνή με τη δαψόνη και συνήθως ασυμπτωματική. Επίπεδα >20% προκαλούν δύσπνοια, πονοκέφαλο, κόπωση. Επίπεδα >30% είναι επικίνδυνα και απαιτούν θεραπεία με μπλε μεθυλένιο. Διακόψτε τη δαψόνη και ζητήστε ιατρική περίθαλψη αν παρατηρήσετε επίμονη μπλε/γκρι αποχρωματισμό με δύσπνοια.

Μπορώ να πάρω δαψόνη με φαγητό;

Ναι — πάρτε τη με φαγητό για να μειώσετε τη ναυτία και τη γαστρική δυσφορία. Το φαγητό δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση της δαψόνης.

Πόσο καιρό πρέπει να συνεχίσω τη δαψόνη;

Εξαρτάται από την ένδειξη. Συνδυασμένη θεραπεία λέπρας: 6 μήνες (παυσιβακτηριακή) ή 12 μήνες (πολυβακτηριακή). Δερματίτιδα herpetiformis: χρόνια (παράλληλα με την θεραπευτική δίαιτα χωρίς γλουτένη, η οποία χρειάζεται 1-2 χρόνια για να καταστείλει πλήρως την ασθένεια). Πρόληψη PCP: μέχρι το CD4 >200 για 3+ μήνες. Υδραδενίτιδα που παρουσιάζει πύωση / ακμή φουλμινάνς: δοκιμαστικές περιόδους 3-12 μηνών. Η μακροπρόθεσμη χρήση δαψόνης έχει τις δικές της απαιτήσεις παρακολούθησης (FBC + LFTs τουλάχιστον τριμηνιαία).

Είναι η δαψόνη ασφαλής στην εγκυμοσύνη;

Η δαψόνη έχει χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη για λέπρα και δερματίτιδα herpetiformis χωρίς στοιχεία σημαντικής τερατογένεσης. Η κύρια ανησυχία είναι η εμβρυϊκή αιμόλυση εάν το έμβρυο έχει έλλειψη G6PD. Χρησιμοποιήστε μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα ξεκάθαρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο, με ειδικευμένη μαιευτική, δερματολογική και/ή λοιμωξιολογική συμβουλή.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ όταν παίρνω dapsone;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν αλληλεπιδρά άμεσα με το dapsone. Ωστόσο, τόσο το dapsone όσο και το αλκοόλ μεταβολίζονται από το ήπαρ και και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα — ο συνδυασμένος χρόνιος εκθέση αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης. Ελαχιστοποιήστε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια μακροπρόθεσμης χρήσης dapsone.

Πού μπορώ να παραγγείλω Dapsone δισκία online;

Μπορείτε να παραγγείλετε Dapsone δισκία από το MedsBase σε συσκευασίες των 1000 / 2000 / 3000 δισκίων. Οι παραγγελίες αποστέλλονται παγκοσμίως με διακριτική συσκευασία. Το Dapsone απαιτεί εξειδικευμένη παρακολούθηση παγκοσμίως και βασικές εξετάσεις G6PD και παρακολούθηση — βεβαιωθείτε ότι έχετε εξειδικευμένη παρακολούθηση πριν από την παραγγελία.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Γενική Υγεία που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Dompewal Tablet
• Παντοσίντ Ένεση
• Urifast
• Gamascab Lotion
• Risdone

Περισσότερες επιλογές στην κατηγορία Ομορφιά & Φροντίδα Δέρματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Tretiheal Κρέμα

US$7.00 – US$54.00Ценови диапазон: от US$7.00 до US$54.00

Retino A Micro Gel

US$15.00 – US$92.00Ценови диапазон: от US$15.00 до US$92.00

Melalite Forte Κρέμα

US$5.00 – US$27.00Ценови диапазон: от US$5.00 до US$27.00

Kojiglo Gel

US$18.00 – US$87.00Ценови диапазон: от US$18.00 до US$87.00