Dilantin
✅ Έλεγχος επιληπτικών κρίσεων
✅ Παρεμποδίζει τις κρίσεις
✅ Διαχειρίζεται την επιληψία
✅ Σταθεροποιεί την εγκεφαλική δραστηριότητα
✅ Μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων
Το Dilantin περιέχει Phenytoin.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη Απάντηση — Τι είναι το Dilantin;
Dilantin είναι από του στόματος φαινυτοϊνική νάτριο (100 mg) κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης — μια πρώτης γενιάς υδαντοϊνικό αντισπασμωδικό χρησιμοποιείται για τονικο-κλονικές (μεγάλες) κρίσεις, σύνθετες μερικές κρίσεις, και πρόληψη κρίσεων μετά από νευροχειρουργική επέμβαση. Λειτουργεί με το μπλοκάρισμα των τάσεων-εξαρτημένων καναλιών νατρίου στα νευρώνια, σταθεροποιώντας την ανενεργή κατάσταση και αποτρέποντας την επαναλαμβανόμενη πυροδότηση. Συνήθης δόση για ενήλικες: 300–400 mg/ημέρα σε 1–2 διαιρεμένες δόσεις (η παρατεταμένη αποδέσμευση επιτρέπει μία ημερήσια δόση). Θεραπευτικό εύρος: 10–20 µg/mL — απαιτεί παρακολούθηση λόγω μη γραμμικής (κορεσμένης) φαρμακοκινητικής. Συχνές παρενέργειες: υπερπλασία ούλων, αταξία, νυσταγμός, τριχοφυΐα, τραχύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου. Πολλές φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις μέσω επαγωγής CYP2C9/2C19.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Τι είναι το Dilantin;
Το Dilantin είναι μια στοματική καψούλα παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχει φαινυτοϊνική νατρίου 100 mg. Η φαινυτοΐνη είναι ένα από τα παλαιότερα και ευρέως χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά, σε συνεχή κλινική χρήση από τότε 1938 — καθιστώντας την ένα από τα πιο εκτενώς μελετημένα φάρμακα στην ιατρική.
Η φαινυτοΐνη σταθεροποιεί τις νευρωνικές μεμβράνες μπλοκάροντας τα κανάλια νατρίου ευαίσθητα σε τάση, αποτρέποντας την επαναλαμβανόμενη απορρίψη που υποκρύπτει τη διάδοση των σπασμών. Βρίσκεται στον Πρότυπο Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του WHO και παραμένει μια επιλογή πρώτης γραμμής για τονικο-κλονικές και των εστιακών κρίσεων. Το Dilantin είναι η πρωτότυπη εμπορική μάρκα που αναπτύχθηκε από την Parke-Davis (τώρα Pfizer) και αποτελεί το πιο αναγνωρισμένο πρότυπο για όλα τα γενόσημα φαινυτοίνης.
Η φαινυτοίνη είναι μοναδική μεταξύ των αντισπασμωδικών για την κινητική μηδενικής τάξης (κορεσμού) σε θεραπευτικές δόσεις: μικρές αλλαγές στη δόση μπορούν να προκαλέσουν δυσανάλογα μεγάλες αλλαγές στα επίπεδα του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπευτική παρακολούθηση φαρμάκου (TDM) είναι υποχρεωτική με τη φαινυτοίνη — ένα χαρακτηριστικό που την καθιστά πιο απαιτητική στη συνταγογράφηση σε σύγκριση με νεότερα φάρμακα, αλλά και την πιο ευέλικτη όταν χρησιμοποιείται από έμπειρους κλινικούς.
Πώς Λειτουργεί το Dilantin (Φαινυτοίνη);
Η φαινυτοίνη αναστέλλει τα τάσης-εξαρτώμενα κανάλια νατρίου προτιμώντας να δεσμεύεται στην αδρανή τους κατάσταση. Αυτό επιμηκύνει την αντανακλαστική περίοδο των νευρώνων, αποτρέποντας τη γρήγορη επαναλαμβανόμενη απορρίψη που βρίσκεται στη βάση της διάδοσης των σπασμών. Σε αντίθεση με τα νεότερα αντισπασμωδικά που δρουν σε πολλούς στόχους, η φαινυτοίνη είναι ένα σχετικά επιλεκτικός αναστολέας καναλιών νατρίου.
Κρίσιμα, η φαινυτοίνη παρουσιάζει μη γραμμική (μηδενικής τάξης, κορεσμού) φαρμακοκινητική που περιγράφεται από την εξίσωση Michaelis-Menten. Αυτό σημαίνει ότι μικρές αυξήσεις στη δόση κοντά στον κορεσμό μπορούν να προκαλέσουν δυσανάλογα μεγάλες αυξήσεις στα επίπεδα του αίματος, καθιστώντας απαραίτητη τη θεραπευτική παρακολούθηση φαρμάκου.
Ενδείξεις
- Γενικευμένες τονικο-κλονικές (grand mal) κρίσεις
- Σύνθετες μερικές (εστιακές) κρίσεις
- Κατάσταση επιληπτικής κρίσης (IV φορτιστική δόση — όχι αυτή η χάπια)
- Προφύλαξη κρίσεων μετά από νευροχειρουργική επέμβαση/τραυματική εγκεφαλική βλάβη
- Νευραλγία του τριδύμου (δευτερογενής, εκτός ετικέτας)
Χορήγηση και Θεραπευτική Φαρμακοεπαγρύπνηση
| Παράμετρος | Τιμή |
|---|---|
| Συνήθης δόση για ενήλικες | 300–400 mg/ημέρα (μία φορά ημερησίως ή διαιρεμένη) |
| Φορτιστική δόση (αν χρειαστεί) | 1,000 mg διαιρεμένα σε 3 δόσεις σε 24 ώρες (στοματική φόρτιση) |
| Θεραπευτικό εύρος (συνολικά) | 10–20 µg/mL |
| Ελεύθερο (μη δεσμευμένο) επίπεδο | 1–2 µg/mL (ελέγξτε σε υποαλβουμιναιμία, νεφρική ανεπάρκεια) |
| Προσαρμογές δόσης | Μόνο αυξήσεις 25–50 mg (μη γραμμική κινητική) |
| Χρόνος για σταθερή κατάσταση | 5–14 ημέρες (μεγαλύτερος σε υψηλότερες δόσεις) |
Σημαντικό: Οι εντέριες κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης (Dilantin Kapseals) πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες, όχι να μασώνται ή να θρυμματίζονται. Η γενόσημη φαινυτοΐνη παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν είναι πάντα ανταλλάξιμη με την εμπορική — συζητήστε την αλλαγή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας.
Παρενέργειες
Συχνές: υπερπλασία ούλων (υπερτροφία ούλων, έως 50% των χρόνια χρηστών), νυσταγμός, αταξία, ασαφής ομιλία, υπνηλία, τριχοφυΐα, ακμή, τραχύτητα των προσώπων χαρακτηριστικών.
Σημεία τοξικότητας που σχετίζονται με τη δόση (με σειρά εμφάνισης):
| Επίπεδο ορού | Σημεία |
|---|---|
| >20 µg/mL | Νυσταγμός |
| >30 µg/mL | Αταξία, ασαφής ομιλία |
| >40 µg/mL | Σύγχυση, ληθαργία |
| >50 µg/mL | Σπασμοί (παράδοξοι), κώμα |
Σοβαρές/μακροπρόθεσμες: οστεομαλακία (παρέμβαση στον μεταβολισμό της βιταμίνης D), μεγαλοβλαστική αναιμία (έλλειψη φολικού οξέος), σύνδρομο Stevens-Johnson/TEN (σπάνιο — υψηλότερος κίνδυνος σε φορείς HLA-B*1502, κοινό σε πληθυσμούς της Νοτιοανατολικής Ασίας), ηπατοτοξικότητα, σύνδρομο μωβ γαντιού (εξωδιαύλιση IV — δεν ισχύει για από του στόματος χρήση), ατροφία του εγκεφαλικού μικρού εγκεφάλου (χρόνια υπερθεραπευτικά επίπεδα).
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
- Η παρακολούθηση των φαρμάκων είναι υποχρεωτική. Στόχος συνολικής φαινυτοίνης: 10–20 µg/mL (ελεύθερη φαινυτοίνη: 1–2 µg/mL). Η κινητική μηδενικής τάξης σημαίνει ότι μια μικρή αύξηση της δόσης (π.χ., από 300 σε 330 mg/ημέρα) μπορεί να ωθήσει τα επίπεδα στην τοξική περιοχή. Ελέγξτε τα επίπεδα 7–10 ημέρες μετά από οποιαδήποτε αλλαγή δόσης.
- Αυτοκτονική συμπεριφορά — γενική προειδοποίηση. Όλα τα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν προειδοποίηση FDA για αυξημένη αυτοκτονική ιδεοψυχαγώγηση. Παρακολουθήστε τη διάθεση, ειδικά στους πρώτους 3 μήνες.
- Σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (SCARs). Η φαινυτοίνη έχει κίνδυνο Σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και Τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN), ιδιαίτερα σε ασθενείς με HLA-B*15:02 (συχνή σε πληθυσμούς της Νοτιοανατολικής Ασίας). Πραγματοποιήστε έλεγχο για HLA-B*15:02 πριν από την έναρξη φαινυτοΐνης σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
- Σύνδρομο DRESS. Αντιδράσεις φαρμάκων με ηωσινόφιλη και συστηματικά συμπτώματα — εμφάνιση συνήθως 2–8 εβδομάδες μετά την έναρξη. Εκδηλώνεται ως πυρετός, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια και εμπλοκή οργάνων (ήπαρ, νεφρά). Διακόψτε αμέσως.
- Υπερπλασία ούλων. Συμβαίνει σε ~50% των χρόνιων χρηστών. Η σχολαστική στοματική υγιεινή μειώνει τη σοβαρότητα. Εξετάστε εναλλακτικές θεραπείες σε νεαρούς ασθενείς με αισθητικές ανησυχίες.
- Ηπατοτοξικότητα. Σπάνια αλλά μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά με DRESS. Παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων εάν εμφανιστεί πυρετός ή εξάνθημα.
- Εγκυμοσύνη — κατηγορία D. Η φαινυτοΐνη είναι τερατογόνος (σύνδρομο υδαντοΐνης του εμβρύου: κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, ανωμαλίες νυχιών και δακτύλων, περιορισμός ανάπτυξης). Χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική για τον έλεγχο των κρίσεων. Φολικό οξύ 5 mg/ημέρα από πριν τη σύλληψη. Βιταμίνη K 10 mg/ημέρα τον τελευταίο μήνα (η φαινυτοΐνη εξαντλεί τη βιταμίνη K του εμβρύου → νεογνική αιμορραγία).
- Οστεοπόρωση. Η μακροχρόνια χρήση φαινυτοΐνης επάγει τα CYP ένζυμα που μεταβολίζουν τη βιταμίνη D, οδηγώντας σε οστεομαλακία. Συμπλήρωμα βιταμίνης D 1.000–2.000 IU/ημέρα και παρακολούθηση με DEXA σκαν.
- Εντερική διατροφή. Οι σωληνικές τροφές μειώνουν την απορρόφηση της φαινυτοΐνης έως και 70%. Αποφύγετε τροφές 2 ώρες πριν και μετά τη δόση.
Αντενδείξεις — Ποιος ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνει Dilantin
- Γνωστή υπερευαισθησία στη φαινυτοΐνη, άλλες υδαντοΐνες ή οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό
- Ταυτόχρονη χρήση με delavirdine (HIV NNRTI — η φαινυτοΐνη μειώνει το delavirdine σε υποθεραπευτικά επίπεδα)
- Κολπική βραδυκαρδία, κολπικο-κολπικό μπλοκ, AV μπλοκ δεύτερου/τρίτου βαθμού, σύνδρομο Adams-Stokes
- Ασθενείς θετικοί για HLA-B*15:02 (εκτός εάν δεν υπάρχει εναλλακτική και το όφελος ξεκάθαρα υπερβαίνει τον κίνδυνο SJS/TEN)
- Πορφυρία
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
Η φαινυτοΐνη είναι ταυτόχρονα υπόστρωμα και επαγωγέας των CYP2C9, CYP2C19 και CYP3A4, γεγονός που την καθιστά ένα από τα αντισπασμοδικά με τις περισσότερες φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις:
- Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα φαινυτοΐνης: φλουκοναζόλη, ισονιαζίδη, ωμεπραζόλη, αμιοδαρόνη, φλουοξετίνη, βαλπροϊκό οξύ, τριμεθοπρίμη
- Φάρμακα των οποίων τα επίπεδα μειώνονται από τη φαινυτοΐνη: βαρφαρίνη (παράδοξο: η φαινυτοΐνη αρχικά εκτοπίζει και στη συνέχεια επάγει τον μεταβολισμό), ορální αντισυλληπτικά, κυκλοσπορίνη, δεξαμεθαζόνη, θεοφυλλίνη, δοξυκυκλίνη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, μεθαδόνη
- Εντερική διατροφή: Η συνεχής σωληνοδιατροφή μειώνει την απορρόφηση της φαινυτοΐνης — διακόψτε τη διατροφή 2 ώρες πριν και μετά τη χορήγηση
- Αλκοόλ: Η χρόνια χρήση επάγει τον μεταβολισμό (χαμηλότερα επίπεδα)· η οξεία δηλητηρίαση αναστέλλει τον μεταβολισμό (υψηλότερα επίπεδα)
Οδηγίες Αποθήκευσης
- Φυλάξτε σε θερμοκρασία δωματίου, 15–30°C. Προστατέψτε από την υγρασία και το φως.
- Διατηρήστε τα καψάκια στην αρχική τους συσκευασία blister μέχρι τη χρήση.
- Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο.
- Κρατήστε μακριά από παιδιά — η υπερδοσολογία φαινυτοΐνης αποτελεί ιατρική επείγουσα περίπτωση (νυσταγμός → αταξία → κώμα).
- Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.
Σχετικές Κατηγορίες στο MedsBase
Συχνές Ερωτήσεις
Για τι χρησιμοποιείται το Dilantin;
Το Dilantin περιέχει φαινυτοΐνη 100 mg και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο και την πρόληψη τονικο-κλονικών και σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων στην επιληψία, καθώς και για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων μετά από εγχείρηση εγκεφάλου ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Γιατί η φαινυτοΐνη απαιτεί παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα;
Η φαινυτοΐνη έχει μη γραμμική φαρμακοκινητική — το ενζυμικό σύστημα που τη μεταβολίζει κορεσμένο σε θεραπευτικές δόσεις. Μια μικρή αύξηση της δόσης (π.χ., 300 → 350 mg) μπορεί να προκαλέσει δυσανάλογη αύξηση του επιπέδου στο αίμα, από θεραπευτικό σε τοξικό. Η τακτική παρακολούθηση διατηρεί το επίπεδο στο 10–20 µg/mL θεραπευτικό παράθυρο.
Τι είναι η υπερπλασία των ούλων και μπορεί να προληφθεί;
Η υπερπλασία των ούλων είναι υπερτροφία των ούλων, που εμφανίζεται σε έως και 50% των ασθενών που λαμβάνουν φαινυτοΐνη μακροπρόθεσμα. Καλή στοματική υγιεινή (τακτικό βούρτσισμα, χρήση νήματος οδοντιατρικού, οδοντιατρικοί έλεγχοι) μειώνει τη σοβαρότητα αλλά δεν την εξαλείφει. Η αλλαγή σε ένα διαφορετικό αντισπασμωδικό είναι η οριστική λύση όταν οι αλλαγές στα ούλα γίνονται προβληματικές.
Μπορώ να αλλάξω μεταξύ εμπορικής και γενόσημης φαινυτοΐνης;
Οι παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφές φαινυτοΐνης μπορεί να διαφέρουν σε χαρακτηριστικά απορρόφησης μεταξύ κατασκευαστών. Ορισμένες οδηγίες συνιστούν να μην γίνεται αλλαγή μεταξύ εμπορικών/γενόσημων χωρίς παρακολούθηση επιπέδων, καθώς ακόμη και μικρές αλλαγές στη βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να ωθήσουν τα επίπεδα εκτός του στερού θεραπευτικού παραθύρου.
Γιατί πρέπει να αποφεύγεται η φαινυτοΐνη σε απουσίες;
Η φαινυτοΐνη (και η καρβαμαζεπίνη) μπορεί να επιδεινώσει τις απουσίες (petit mal) κρίσεις μεταβάλλοντας τους θαλαμοφλοιώδεις ρυθμούς. Οι θεραπείες πρώτης γραμμής για απουσίες είναι η εθουσουξιμίδη, η βαλπροϊκή ή η λαμοτριγίνη.
Η φαινυτοΐνη επηρεάζει την υγεία των οστών;
Ναι — η μακροπρόθεσμη χρήση φαινυτοΐνης επάγει τα CYP ένζυμα που επιταχύνουν τον μεταβολισμό της βιταμίνης D, οδηγώντας σε οστεομαλακία και αυξημένο κίνδυνο κάταγματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαινυτοΐνη μακροπρόθεσμα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου και να υποβάλλονται σε περιοδικό έλεγχο πυκνότητας οστών.
Είναι το Dilantin ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η φαινυτοΐνη είναι γνωστή τερατογόνος (σύνδρομο εμβρυϊκής υδαντοΐνης: περιορισμός ανάπτυξης, κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, ανωμαλίες των άκρων). Θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα ασφαλέστερο αντισπασμωδικό (λαμοτριγίνη ή λεβετιρακετάμ) πριν από τη σύλληψη όταν είναι δυνατόν. Εάν η φαινυτοΐνη πρέπει να συνεχιστεί, η χορήγηση υψηλών δόσεων φολικού οξέος και η εξειδικευμένη παρακολούθηση είναι απαραίτητες.
Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω να πάρω μια δόση του Dilantin;
Πάρτε την όσο πιο σύντομα το θυμάστε. Εάν είναι κοντά στην επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε. Ποτέ μην διπλασιάζετε τη δόση — λόγω μη γραμμικής κινητικής, η διπλασιασμένη δόση μπορεί να οδηγήσει τα επίπεδα στην τοξική ζώνη.
Γιατί αναφέρεται η δοκιμή HLA-B*1502 με την φαινυτοΐνη;
Το Το αλληλόμορφο HLA-B*1502 (συχνό σε πληθυσμούς της Νοτιοανατολικής Ασίας) σχετίζεται έντονα με την φαινυτοΐνη- και καρβαμαζεπίνη-προκαλούμενη σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νέκρωση (TEN) — δυνητικά θανατηφόρες δερματικές αντιδράσεις. Η δοκιμή συνιστάται πριν από την έναρξη της φαινυτοΐνης σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
Μπορώ να πάρω αντιόξινα μαζί με το Dilantin;
Τα αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο και αλουμίνιο μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της φαινυτοίνης. Πάρτε τα με διαφορά τουλάχιστον 2 ωρών.
Είναι το Dilantin το ίδιο με το Epanutin;
Και τα δύο περιέχουν φαινυτοΐνη. Το Dilantin και το Epanutin είναι εμπορικές ονομασίες που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές αγορές. Αυτό το προϊόν χρησιμοποιεί την ονομασία Dilantin και περιέχει την ίδια φόρμουλα φαινυτοίνης νατρίου 100 mg.
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:
Περισσότερες επιλογές σε Νευρολογικές Παθήσεις και Επιληψία
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 100 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 100 Καψάκια, 200 Καψάκια, 300 Καψάκια, 600 Καψάκια |
Dilantin
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Dilantin
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές