Ιμουτρέξ

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι Είναι Το Imutrex;

Το Imutrex είναι ένα δισκίο για από του στόματος από την Indoco Remedies που περιέχει μεθοτρεξάτη 2,5 mg. Η μεθοτρεξάτη είναι ανταγωνιστής του φολικού οξέος (αναστολέας της διυδροφολικής αναγωγάσης) που χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις για συντηρητική θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL), πολλά λεμφώματα, ορισμένα στερεά όγκοι, και σε παρόμοιες χαμηλές δόσεις για σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωρίαση, νόσο του Crohn και άλλες ανοσο-μεσολαβούμενες παθήσεις.

Χρήσεις και ενδείξεις

• Φάση συντήρησης της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (από του στόματος μεθοτρεξάτη εβδομαδιαία με μερκαπτοπουρίνη καθημερινά)
• Τροφοβλαστική νόσος (γεννητική χοριοκαρκίνωμα) — ειδικευμένη ογκολογία
• Δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, μυκητιασική μυκητίαση
• Σοβαρή ρευματοειδής αρθρίτιδα — πρώτης γραμμής DMARD
• Σοβαρή ψωρίαση, ψωριασική αρθρίτιδα
• Συντήρηση σοβαρού νόσου του Crohn
• Πολλές άλλες ανοσομεσολαβούμενες παθήσεις: Αγγειίτιδα ANCA, δερματομυοσίτιδα, νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα

Δοσολογία και Τρόπος Λήψης — ΚΡΙΣΙΜΑ

Πρότυπο συντήρηση ογκολογίας δόση: 15–30 mg/m² ανά ΕΒΔΟΜΑΔΑ (συνήθως 20–25 mg/εβδομάδα για ενήλικα). Τυπική ρευματολογία / δερματολογία δόση: 7,5–25 mg ανά εβδομάδα.

1. ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΟΝΟ. Η μεθοτρεξάτη χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, ΟΧΙ καθημερινά. Επιλέξτε μια σταθερή μέρα της εβδομάδας (π.χ. Δευτέρα) και πάρτε όλα τα δισκία μαζί εκείνη τη μέρα. Η καθημερινή χορήγηση κατά λάθος είναι δυνητικά θανατηφόρα. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο προληπτικό σοβαρό σφάλμα φαρμακευτικής αγωγής που αφορά τη μεθοτρεξάτη.
2. Φολικό οξύ 5 mg εβδομαδιαίως σε διαφορετική μέρα (π.χ. Παρασκευή) μειώνει τη ναυτία, τα στοματικά έλκη και την αύξηση των LFT χωρίς να μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα.
3. Λήψη με ή χωρίς τρόφιμα.
4. Υποχρεωτική παρακολούθηση: βασική FBC, LFTs (AST, ALT), U&E + κρεατινίνη, CXR. Επαναλάβετε FBC + LFTs κάθε 2 εβδομάδες για τους πρώτους 3 μήνες, έπειτα μηνιαία. Ετήσια παρακολούθηση αθροιστικής δόσης για κίνδυνο ηπατικής ίνωσης (ειδικός).
5. Σταματήστε και ζητήστε αξιολόγηση την ίδια μέρα για: σοβαρά στοματικά έλκη, σοβαρή διάρροια, νέα δύσπνοια ή βήχα, πυρετό, ίκτερο, εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία, ή ασυνήθιστη εξάνθημα.

Παρενέργειες

Συχνές: ναυτία, στοματικά έλκη, κόπωση, λεπτότερη τρίχα, ήπια αύξηση LFT, ήπια κυτταροπενία.

Σημαντικό:

• Μυελοκαταστολή — ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία. Σοβρά πανκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί με σφάλματα καθημερινής δοσολογίας.
• Ηπατοτοξικότητα — αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων συχνές· ηπατική ίνωση από συσσωρευτική δόση με μακροχρόνια χρήση
• Πνευμονίτιδα — ιδιοσυγκρασιακή· νέα δύσπνοια ή ξηρή βήχας απαιτούν διακοπή και επανεξέταση
• Νεφρική δυσλειτουργία — τοξικότητα από συσσώρευση
• Βλεννίτιδα — συχνά ο περιοριστικός παράγοντας των παρενεργειών σε υψηλότερες δόσεις
• Φωτοευαισθησία
• Σοβρές δερματικές αντιδράσεις (σύνδρομο Stevens-Johnson) — σπάνιες αλλά τεκμηριωμένες

Προειδοποιήσεις — ΚΡΙΣΙΜΑ

• Εγκυμοσύνη: ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ (Κατηγορία X FDA για εγκυμοσύνη). Η μεθοτρεξάτη είναι ισχυρό τερατογόνο και αποβολοποιός. Αξιόπιστη αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας ΚΑΙ για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία δόση σε γυναίκες, 6 μήνες σε άνδρες (ορισμένες οδηγίες απαιτούν 6 μήνες και για τα δύο φύλα).
• Θηλασμός: αντενδείκνυται — η μεθοτρεξάτη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
• Νεφρική δυσλειτουργία: μείωση της δόσης για eGFR < 60 mL/min· αποφυγή αν eGFR < 30. Η μεθοτρεξάτη εκκρίνεται νεφρικά και συσσωρεύεται γρήγορα σε νεφρική ανεπάρκεια με σοβρή τοξικότητα.
• Σοβρή ηπατική ανεπάρκεια, ενεργός αλκοολισμός, ηπατίτιδα B/C: αποφύγετε — υψηλός κίνδυνος σοβαρής ηπατοτοξικότητας.
• Ενεργή λοίμωξη: διακόψτε τη μεθοτρεξάτη κατά τη διάρκεια σοβαρής λοίμωξης.
• Ζωντανά εμβόλια (MMR, κίτρινος πυρετός, BCG, πολιομυελίτιδα διά στόματος): αντενδείκνυται κατά τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη.
• Πλευριτική συλλογή ή ασκίτης: η μεθοτρεξάτη συσσωρεύεται σε υγρά τρίτου χώρου και επαναπερισπάται, προκαλώντας παρατεταμένη τοξικότητα. Αποστραγγίστε τις συλλογές πριν από την έναρξη.
• Κίνδυνος αλληλεπίδρασης με ΜΣΑΦ: δείτε τον πίνακα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Αποθήκευση

• Θερμοκρασία δωματίου, 15–25°C, πρωτότυπη συσκευασία.
• Κρατήστε μακριά από παιδιά, γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και κατοικίδια — η μεθοτρεξάτη είναι ισχυρό τερατογόνο.
• Πλύνετε τα χέρια μετά από την επαφή με τα δισκία.

Σχετικές Εναλλακτικές Λύσεις στο MedsBase

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Folitrax (μεθοτρεξάτη 7.5 mg)
• Noltrexate (μεθοτρεξάτη 2.5 mg)
• Leetrexate (μεθοτρεξάτη 2.5 mg)

Περιηγηθείτε σε όλα τα αντικαρκινικά φάρμακα →

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί η μεθοτρεξάτη δίνεται εβδομαδιαία και όχι καθημερινά;

Η μεθοτρεξάτη δίνεται μία φορά την εβδομάδα (όχι καθημερινά) σε χαμηλές δόσεις για συντήρηση στην ογκολογία και ρευματολογία. Η καθημερινή χορήγηση μεθοτρεξάτης κατά λάθος είναι δυνητικά θανατηφόρα — έχει προκαλέσει πολλαπλά σοβαρά περιστατικά σε παγκόσμιο επίπεδο και είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προληπτικά σφάλματα φαρμάκων. Επιλέξτε μια σταθερή μέρα της εβδομάδας (π.χ. Δευτέρα), πάρτε όλα τα δισκία μαζί εκείνη τη μέρα και μην τα παίρνετε πιο συχνά. Ενημερώστε κάθε γιατρό και φαρμακοποιό για το εβδομαδιαίο σας πρόγραμμα.

Γιατί παίρνω φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ 5 mg μία φορά την εβδομάδα (σε διαφορετική μέρα από την μεθοτρεξάτη, π.χ. Παρασκευή) μειώνει τις πιο συχνές παρενέργειες της μεθοτρεξάτης — ναυτία, στοματικές ελκώσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, αύξηση των ηπατικών ενζύμων — χωρίς να μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Είναι τυπικό μέρος κάθε μακροπρόθεσμου θεραπευτικού σχήματος με μεθοτρεξάτη.

Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζομαι;

Αρχικές εξετάσεις: πλήρες αίμα (FBC), ηπατικές δοκιμασίες (AST, ALT), ούρα & ηλεκτρολύτες + κρεατινίνη, ακτινογραφία θώρακα (CXR). Στη συνέχεια FBC + ηπατικές δοκιμασίες κάθε 2 εβδομάδες για τους πρώτους 3 μήνες, έπειτα μηνιαίως. Ετήσια αξιολόγηση συσσωρευτικής δόσης για κίνδυνο ηπατικής ίνωσης (ειδικός). Ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε λοίμωξη, στοματικά έλκη, εύκολη μώλωπισή ή ίκτερο.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με μεθοτρεξάτη;

Περιορίστε το αλκοόλ σε 1–2 τυπικά ποτά την εβδομάδα ή λιγότερο — τόσο το αλκοόλ όσο και η μεθοτρεξάτη είναι ηπατοτοξικά. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης και ίνωσης από μακροπρόθεσμη θεραπεία με μεθοτρεξάτη.

Μπορώ να μείνω έγκυος με μεθοτρεξάτη;

Όχι — η μεθοτρεξάτη ανήκει στην κατηγορία εγκυμοσύνης X της FDA. Η μεθοτρεξάτη είναι τερατογόνος και αποβολική. Αξιόπιστη αντισύλληψη είναι υποχρεωτική καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία δόση σε γυναίκες και τουλάχιστον 6 μήνες σε άνδρες (ορισμένες οδηγίες επεκτείνουν το παράθυρο για τις γυναίκες επίσης σε 6 μήνες). Συζητήστε τον οικογενειακό προγραμματισμό με τον ειδικό σας πριν ξεκινήσετε· αλλάξτε σε μια μη τερατογόνα εναλλακτική (αζαθειοπρίνη, σουλφασαλαζίνη σε ορισμένες ενδείξεις) εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.

Μπορώ να κάνω ζωντανά εμβόλια ενώ παίρνω μεθοτρεξονάτη;

Τα ζωντανά εμβόλια (MMR, κίτρινος πυρετός, BCG, πολιομυελίτιδα από στόμα, ανεμοβλογιά) είναι αντενδεικνυόμενα κατά τη θεραπεία με μεθοτρεξονάτη — κίνδυνος διάχυτης λοίμωξης από τον ιό του εμβολίου. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια (ετήσιο εμβόλιο γρίπης, πνευμονιόκοκκος, COVID-19, ηπατίτιδα Β) όχι μόνο είναι ασφαλή αλλά συνιστώνται. Προγραμματίστε τα ζωντανά εμβόλια τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν ξεκινήσετε μεθοτρεξονάτη, ή 3 μήνες μετά τη διακοπή.

Ποια αντιβιοτικά είναι επικίνδυνα με τη μεθοτρεξονάτη;

Η τριμεθοπρίμη και η κο-τριμεθοπρίμη (Septrin/Bactrim) είναι τα πιο επικίνδυνα — έχουν πρόσθετες αντιφυλλικές επιδράσεις με τη μεθοτρεξονάτη και έχουν προκαλέσει θανατηφόρα πανκυτπενία. ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ. Χρησιμοποιήστε εναλλακτικά αντιβιοτικά — η αμοξικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη, η κεφαλεξίνη κ.λπ. είναι ασφαλή. Ενημερώστε κάθε γιατρό για τη μεθοτρεξονάτη σας πριν σας συνταγογραφηθεί οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

Γιατί πρέπει να ενημερώσω το γιατρό μου πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση;

Η μεθοτρεξονάτη επηρεάζει την επούλωση των πληγών και αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης. Για εκλεκτικές μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, η μεθοτρεξονάτη μερικές φορές διακόπτεται για 1–2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και συνεχίζεται μόλις η πληγή έχει επουλωθεί. Για μικρές επεμβάσεις (δερματική βιοψία, οδοντιατρική εργασία) συνήθως μπορεί να συνεχιστεί. Οδηγίες ειδικού.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Κάθε παρτίδα προέρχεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Οι παραγγελίες αποστέλλονται σε απλά, ασήμαντα πακέτα από τους συνεργάτες μας στην εκπλήρωση και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής: εάν ένα δέμα δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, στέλνουμε μια δωρεάν επαναποστολή, χωρίς ερωτήσεις.

Σχετικά Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Folitrax (μεθοτρεξάτη 2.5/7.5/10 mg)
• Leetrexate (μεθοτρεξονάτη 2.5/7.5/10 mg)
• Noltrexate (μεθοτρεξονάτη 2.5/7.5/10 mg)
• Endoxan (κυκλοφωσφαμίδη 50 mg)
• Hydrosar (υδροξυουρία 500 mg)

Περισσότερες επιλογές σε Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Interval de preț: US$21.00 până la US$110.00

Ιματ

US$79.00 – US$310.00Interval de preț: US$79.00 până la US$310.00