Pantocid Dsr

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Pantocid DSR

Το Pantocid DSR είναι ένας συνδυασμός σταθερού δοσολογίου της Sun Pharma σε μορφή καψουλών, που περιέχει 40 mg παντοπραζόλης (αναστολέα αντλίας πρωτονίων, σε μορφή καθυστερημένης απελευθέρωσης) και 30 mg ντομπεριδόνης (περιφερικού ντοπαμινεργικού D₂ ανταγωνιστής, σε μορφή σφαίρας παρατεταμένης αποδέσμευσης). Το “DSR” στην εμπορική ονομασία αντανακλά την τεχνολογία τροποποιημένης αποδέσμευσης που χρησιμοποιείται για την παράδοση και των δύο συστατικών από ένα κapsύλα.

Αναστέλλει μη αναστρέψιμα την αντλία πρωτονίων H+/K+-ATPase στα παριεταλικά κύτταρα του στομάχου, μειώνοντας την έκκριση οξέος για 24–72 ώρες ανά δόση.

Παντοπραζόλη Η ντομπεριδόνη⁺/K⁺-ATPase αντλία πρωτονίων στα παριεταλικά κύτταρα του στομάχου, μειώνοντας την έκκριση οξέος για 24–72 ώρες ανά δόση. ανταγωνιστής, ο ίδιος μηχανισμός στον οποίο αντιδρούν η λεβοντόπα και οι αγωνιστές ντοπαμίνης. Το Pantocid DSR θα ανταγωνιστεί τη θεραπεία του Πάρκινσον. Μεταβείτε σε απλό PPI εάν έχετε νόσο Πάρκινσον. 40 mg + 30 mg₂ υποδοχείς στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, αυξάνοντας τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, επιταχύνοντας τον αδειάσμα του στομάχου και μειώνοντας την μεταγευματική αναγούρμηση. Η δομπεριδόνη δεν διασχίζει εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, γι' αυτό και δεν παρουσιάζει τις κεντρικές εξωπυραμιδικές παρενέργειες της μετοκλοπραμίδης. Οι δύο μηχανισμοί είναι συμπληρωματικοί: η παντοπραζόλη μειώνει τον όγκο και την οξύτητα του αναγουρλισμένου υλικού, ενώ η δομπεριδόνη μειώνει την ποσότητα του υλικού που αναγουρλίζεται εξαρχής.

Ενδείξεις — Πότε είναι χρήσιμο το Pantocid DSR

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με έντονη παλινδρόμηση ή μεταγευματική πληρότητα

Όταν το καούρα ελέγχεται καλά από ένα PPI αλλά η παλινδρόμηση, η υδρορροή ή η αίσθηση του φαγητού που κάθεται στο στήθος παραμένει, ένα προκινητικό προσφέρει κλινικό όφελος. Το Pantocid DSR αντιμετωπίζει και τα δύο προβλήματα με ένα κapsule.

2. Γαστρική παράλυση

Διαβητική γαστρική παράλυση (μακροχρόνιος διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2), μεταχειρουργική γαστρική παράλυση (μετά από αγγελιακή τομή ή φουνδουπλίκαση) και γαστρική παράλυση που προκαλείται από οπιοειδή. Η δομπεριδόνη είναι ένα από τα λίγα προκινητικά με λογικά στοιχεία για γαστρική παράλυση, αν και οι περισσότερες αρχές τώρα προτείνουν τη χαμηλότερη δόση των 10 mg τρεις φορές την ημέρα περιορισμένη σε 7 ημέρες κάθε φορά.

3. Λειτουργική δυσπεψία — υποτύπος μεταγευματικής δυσφορίας

Για ασθενείς των οποίων το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η πρόωρη κορεσμότητα, η μεταγευματική πληρότητα ή η φούσκωμα, ένα PPI μόνο συχνά δίνει ελλιπή απόκριση. Η προσθήκη ενός προκινητικού βελτιώνει την απόκριση σε αυτήν την υποομάδα.

Χορήγηση

Καταπιείτε την κάψουλα ολόκληρη — μην τη σπάσετε, συνθλίψετε ή μασήσετε. Η τεχνολογία σφαιριδίων εξαρτάται από την ακέραια δομή της κάψουλας για καθυστερημένη και παρατεταμένη απελευθέρωση. Λάβετε 30–60 λεπτά πριν το πρωινό.

Παρενέργειες

Από το συστατικό παντοπραζόλη (1–10%): πονοκέφαλος, διάρροια, ναυτία, κοιλιακός πόνος, ήπιο εξάνθημα. Μακροπρόθεσμα: έλλειψη βιταμίνης Β₁₂ έλλειψη μαγνησίου, κάταγμα, πολύποδες θυλακικών αδένων.

Από το συστατικό ντομπεριδόνη:

• Υπερπρολακτιναιμία — αυξημένο ορμόνη προλακτίνης στο αίμα, προκαλώντας διαταραχή εμμηνορροϊκής ρύθμισης, ευαισθησία στα στήθη, γαλακτόρροια (έκκριση γάλακτος) και σπάνια γυναικομαστία σε άνδρες. Συνήθως αναστρέψιμο με τη διακοπή.
• Ξηρό στόμα, πονοκέφαλος, κοιλιακές κράμπες
• Επιμήκυνση διαστήματος QT — σχετίζεται με τη δόση, πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε όσους έχουν διαταραχή ηλεκτρολυτών
• Σπάνια κοιλιακή αρρυθμία και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (βάση του περιορισμού της EMA)
• Σπάνια εξωπυραμιδικά εφέ (παρά τον περιορισμένο περασμό του φαρμάκου από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις)

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Αντενδείξεις

• Γνωστή υπερευαισθησία σε παντοπραζόλη ή ντομπεριδόνη
• Σημαντική καρδιακή νόσος — σύνδρομο μακρού QT, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποκωδικοποιημένη καρδιακή ανεπάρκεια
• Υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία (διορθώστε πρώτα)
• Ταυτόχρονη ισχυρή αναστολέας CYP3A4 (αζολικό αντιμυκητιακό, μακρολίδιο αντιβιοτικό, ορισμένα αντιρετροϊικά του HIV)
• Ταυτόχρονο φάρμακο που επιμηκύνει το QT (αντιαρρυθμικό κατηγορίας I/III, μεθαδόνη, κιταλοπράμ > 20 mg, αλοπεριδόλη)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• Απόφραξη, διάτρηση ή ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία (αντικείμενο απαγόρευσης προκινητικού)
• Προλακτινομά (συγγενές)

Έγκυος, Θηλάζουσα και Παιδιά

Εγκυμοσύνη: Αποφύγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν σαφώς των κινδύνων. Προτιμάται απλή παντοπραζόλη ή ωμεπραζόλη όπου απαιτείται αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θηλασμός: Η δομπεριδόνη περνάει στη μητρική γάλα σε μικρές ποσότητες· αποφύγετε σε θηλάζουσες μητέρες, ιδιαίτερα λόγω του σήματος QT. Η δομπεριδόνη έχει χρησιμοποιηθεί ιστορικά εκτός ετικέτας ως γαλακταγωγό σε ορισμένες αγορές, αλλά αυτή η πρακτική αποθαρρύνεται πλέον λόγω ανησυχιών για την καρδιακή ασφάλεια.

Παιδιά: Αποφύγετε σε παιδιά < 12 ετών και σε παιδιά < 35 kg — υπάρχει δοσολογία βάσει βάρους, αλλά ο EMA περιορίζει τη δομπεριδόνη για παιδιατρική χρήση μετά την εμφάνιση του σήματος QT.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία, προστατευμένο από την υγρασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Συχνές Ερωτήσεις

Πότε είναι το Pantocid DSR καλύτερο από ένα απλό PPI;

Όταν η κινητικότητα είναι το κυρίαρχο πρόβλημα — μεταγευματική πληρότητα, αναγούρληση ή φούσκωμα που παραμένει παρά τον έλεγχο του οξέος με μόνο PPI — η προκινητική συνιστώσα του Pantocid DSR προσθέτει αξία. Για απλή GERD ή πεπτικό έλκος όπου το καούρα είναι το κύριο σύμπτωμα και δεν υπάρχει σημαντικό ζήτημα κινητικότητας, ένα απλό PPI (Pantodac, Pan, Omez) είναι ασφαλέστερο και εξίσου αποτελεσματικό.

Γιατί περιορίστηκε η δομπεριδόνη από τον EMA;

Μια αναθεώρηση του EMA το 2014 για τα δεδομένα καρδιακής ασφάλειας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η δομπεριδόνη έχει ένα μικρό αλλά πραγματικό σήμα για επιμήκυνση QT, κοιλιακή αρρυθμία και ξαφνικό καρδιακό θάνατο, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε καρδιακή νόσο, σε διαταραχή ηλεκτρολυτών και με ταυτόχρονα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT. Ο EMA περιορίζει τη δομπεριδόνη σε μέγιστη δόση 10 mg τρεις φορές ημερησίως για έως και 7 ημέρες για ναυτία/εμετό. Το Pantocid DSR περιέχει 30 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης δομπεριδόνης — αυτό υπερβαίνει το όριο δόσης του EMA και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα.

Μπορεί να προκαλέσει εκκρίσεις από το στήθος;

Ναι — η δομπεριδόνη αυξάνει την προλακτίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία στο στήθος, έκκριση γάλακτος (γαλακτόρροια) και διαταραχή εμμηνόρροιας σε γυναίκες, και πολύ σπάνια γυναικομαστία σε άνδρες. Η επίδραση συνήθως αντιστρέφεται εντός εβδομάδων από τη διακοπή. Εάν συμβεί, μεταβείτε σε απλό PPI.

Πρέπει να κάνω ΗΚΓ πριν ξεκινήσω;

Εάν είστε ηλικίας > 60 ετών, έχετε γνωστή καρδιακή νόσο, παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο που επιμηκύνει το QT, έχετε χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο ή έχετε οικογενειακό ιστορικό ανεξήγητου ξαφνικού καρδιακού θανάτου, είναι λογικό να κάνετε ΗΚΓ πριν ξεκινήσετε. Το διάστημα QT (QTc) πρέπει να είναι < 450 ms σε άνδρες και < 470 ms σε γυναίκες πριν από την έναρξη της δομπεριδόνης.

Πόσο καιρό πρέπει να παίρνω Pantocid DSR;

Το όριο που συνιστά ο EMA για τη δομπεριδόνη είναι 7 ημέρες για ναυτία/εμετό. Για GERD ή γαστροπάρεση που προκαλείται από κινητικότητα, 4 εβδομάδες είναι μια λογική αρχική πορεία, με επανεκτίμηση της ανάγκης στη συνέχεια. Δεν συνιστάται μακροπρόθεσμη συνεχής χρήση — εάν τα συμπτώματα παραμένουν πέρα από 4–8 εβδομάδες, μειώστε σε απλό PPI και επανεκτιμήστε για εναλλακτική διάγνωση (ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, καρδιακό πόνο στο στήθος, αχαλασία).

Μπορώ να πιω αλκοόλ μαζί του;

Δεν υπάρχει άμεση επικίνδυνη αλληλεπίδραση με το αλκοόλ, αλλά το αλκοόλ χαλαρώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα και επιδεινώνει το γαστροοισοφαγικό ρεφλύξ. Αν το ρεφλύξ είναι η ένδειξη, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνει σημαντικά την απόκριση.

Μπορώ να το πάρω με αντιβιοτικά;

Αποφύγετε τον συνδυασμό με μακρολίδια αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) και αζολικά αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη) — αυξάνουν τα επίπεδα ντομπεριδόνης και τον κίνδυνο για QT. Η αζιθρομυκίνη είναι η ασφαλέστερη μακρολίδης επιλογή· η αμοξικιλλίνη και οι τετρακυκλίνες δεν επηρεάζονται.

Είναι το Pantocid DSR ασφαλές για διαβητική γαστροπάρεση;

Η ντομπεριδόνη είναι ένα από τα λίγα προκινητικά με λογικά στοιχεία για τη διαβητική γαστροπάρεση, αλλά η εποπτεία από ειδικό γαστρεντερολόγο είναι κατάλληλη. Παρακολουθήστε τη γλυκόζη του αίματος επειδή η γαστροπάρεση από μόνη της προκαλεί απρόβλεπτες μεταγευματικές μετρήσεις γλυκόζης. Η προκαταρκτική ηλεκτροκαρδιογραφία πριν από την έναρξη είναι λογική.

Μπορώ να αλλάξω σε απλό PPI;

Ναι — αν τα συμπτώματα κινητικότητας (ρεγουργιτάρισμα, πληρότητα, φούσκωμα) δεν είναι ενοχλητικά, αλλάξτε σε απλή παντοπραζόλη 40 mg (Pantodac) μία φορά την ημέρα. Το στοιχείο καταστολής του οξέος παραμένει αμετάβλητο. Αυτή είναι η ασφαλέστερη μακροπρόθεσμη στρατηγική.

Θα αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα για το Πάρκινσόν μου;

Ναι — η ντομπεριδόνη είναι μια ντοπαμίνη D₂ ανταγωνιστής, ο ίδιος μηχανισμός στον οποίο δρουν η λεβοντόπα και οι αγωνιστές ντοπαμίνης. Το Pantocid DSR θα ανταγωνιστεί τη θεραπεία του Πάρκινσον. Αλλάξτε σε απλό αναστολέα αντλίας πρωτονίων εάν έχετε νόσο Πάρκινσον.

Άλλα Φάρμακα για Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση στο MedsBase

• Pantodac — παντοπραζόλη 40 mg — τυπική μία φορά την ημέρα PPI· ελάχιστη επίδραση στο CYP
• Esoprol — εσωμεπραζόλη 20/40 mg — S-ισωμερής της ωμεπραζόλης· ~30% πλεονέκτημα AUC με λιγότερη διακύμανση μεταξύ ατόμων
• Razo — ραβεπραζόλη 10/20 mg — ταχύτερη αύξηση pH την 1η ημέρα· λιγότερο εξαρτώμενο από CYP
• Ομέζ — ωμεπραζόλη 10/40 mg — ευρεία γκάμα δόσεων· η χαμηλότερη δόση 10 mg χρήσιμη για σταδιακή μείωση
• Famocid — φαμοτιδίνη 20/40 mg — H2 ανταγωνιστής· η ασφαλής σύγχρονη αντικατάσταση της ρανιτιδίνης· χρήσιμη για νυχτερινό ξέσπασμα οξέος

Περισσότερες επιλογές σε Αντιαιμοεμετικά

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Εύρος τιμών: από US$11.00 έως US$117.00

Emeset

US$14.00 – US$152.00Εύρος τιμών: από US$14.00 έως US$152.00