Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Κετιαπίνη 400 mg SR) — παρατεταμένης αποδέσμευσης ατυπικό για σχιζοφρένεια, διπολική μανία, διπολική κατάθλιψη, συμπληρωματική MDD. πιο ομαλή κορύφως καταστολής από την IR — μία φορά την ημέρα δοσολογία.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη Απάντηση
Το Qutan SR 400 (Κετιαπίνης 400 mg SR, παρατεταμένης/εξαπολυόμενης αποδέσμευσης) είναι ένα ατυπικό αντιψυχωσικό για σχιζοφρένεια, διπολική μανία, διπολική κατάθλιψη, συμπληρωματική θεραπεία για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD). Ισχυρά κατασταλτικό και μεταβολικά βαρύ — αλλά μοναδικά αποτελεσματικό για διπολική κατάθλιψη. Συχνά καταχρηστικά χρησιμοποιείται ως “υπνωτικό” — αποθαρρύνεται λόγω της μεταβολικής επιβάρυνσης.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Qutan SR 400 στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Qutan SR 400 και πώς λειτουργεί
Το Qutan SR 400 είναι ένα δισκίο κετιαπίνης παρατεταμένης/εξαπολυόμενης αποδέσμευσης που παρέχεται από την Cipla. Διαθέσιμες δόσεις: 400 mg SR. Η κετιαπίνη έχει χαλάρη δέσμευση D2 (η γρήγορη αποσύνδεση εξηγεί τα χαμηλά EPS), ισχυρή ανταγωνιστική δράση στον 5-HT2A, πολύ ισχυρή αντιισταμινική δράση H1 (καταστολή, αύξηση βάρους), α1-αδρενοϋποδοχέας ανταγωνισμός (ορθοστατική υπόταση) και α2 ανταγωνισμός. Το ενεργό μεταβολίτης της, η νορκετιαπίνη, παρουσιάζει αναστολή μεταφορέα νοραδρεναλίνης — η βάση για την αντικαταθλιπτική επίδραση στη διπολική κατάθλιψη.
Η φόρμουλα SR/XR χορηγείται μία φορά ημερησίως, γενικά πριν τον ύπνο. Η φόρμουλα IR χορηγείται σε δύο δόσεις. Το SR έχει ελαφρώς χαμηλότερη κορυφή καταστολής και μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτό για την ημερήσια λειτουργία.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Στόχος | Μέγιστο |
|---|---|---|---|
| Σχιζοφρένεια (SR) | 50 mg HS | 400–800 mg/ημέρα | 800 mg |
| Διπολική μανία | 50 mg BID (IR) ή 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/ημέρα | 800 mg |
| Διπολική κατάθλιψη | 50 mg HS | 300 mg HS | 600 mg |
| Συμπληρωματική θεραπεία MDD (SR) | 50 mg HS | 150–300 mg πριν τον ύπνο | 300 mg |
| Συμπληρωματική θεραπεία GAD (εκτός ετικέτας) | 50 mg HS | 50–150 mg HS | — |
| Ηλικιωμένοι | 25 mg HS | 50–200 mg/ημέρα | ανάλογα με την ανοχή |
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Όλα τα ατυπικά αντιψυχωσικά φέρουν προειδοποίηση μαύρου κουτιού από την FDA για αυξημένη θνησιμότητα (κυρίως καρδιαγγειακή και λοιμώδης) όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμπεριφορικής διαταραχής σε ηλικιωμένους με άνοια. Τα ατυπικά δεν έχουν εγκριθεί για ψύχωση ή αναστάτωση σχετιζόμενη με άνοια.. Η χρήση σε αυτόν τον πληθυσμό είναι εκτός ετικέτας, τελευταία λύση, περιορισμένης διάρκειας και απαιτεί σαφή συζήτηση κινδύνου-οφέλους.
Αύξηση βάρους, ινσουλινοαντίσταση, δυσλιπιδαιμία — δεύτερη μόνο μετά την ολανζαπίνη και την κλοζαπίνη μεταξύ των ατυπικών αντιψυχωτικών. Υποχρεωτική παρακολούθηση στην αρχή, σε 12 εβδομάδες και έπειτα ανά 6 μήνες: βάρος, νηστευτική γλυκόζη / HbA1c, νηστευτικά λιπίδια, πίεση αίματος. Συμβουλευτείτε για διατροφή/άσκηση από την έναρξη.
Η α1 ανταγωνισμός προκαλεί ορθοστατική υπόταση, ειδικά σε ηλικιωμένους και κατά την έναρξη. Τιτλοποιήστε αργά. Ελέγξτε την καθιστή και όρθια πίεση αίματος στην παρακολούθηση.
Η χαμηλή δόση κετιαπίνης (25–50 mg HS) χρησιμοποιείται ευρέως εκτός ετικέτας ως υπνωτικό. Το μεταβολικό βάρος είναι το ίδιο ανεξάρτητα από την ένδειξη — οι ασθενείς σε κετιαπίνη για ύπνο παίρνουν βάρος και αναπτύσσουν ινσουλινοαντίσταση όσο και οι ασθενείς σε κετιαπίνη για ψύχωση. Ειδικά υπνωτικά (Z-φάρμακα, χαμηλή δόση δοξεπίνης, αγωνιστές μελατονίνης, συμπεριφορική θεραπεία ύπνου) είναι συνήθως ασφαλέστερες επιλογές για πρωτογενή αϋπνία.
Όταν χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην αντικαταθλιπτική αγωγή, ισχύει η προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών τάσεων σε άτομα κάτω των 25 ετών.
Συχνές παρενέργειες
- Επιβάρυνση — καθολικό· αξιοποιήστε το ως όφελος πριν τον ύπνο.
- Αύξηση βάρους και μεταβολικό σύνδρομο — σοβαρή.
- Ορθοστατική υπόταση και ζάλη — συχνή κατά την έναρξη.
- Ξηρό στόμα, δυσκοιλιότητα — μέτριο αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
- Ταχυκαρδία — συχνά παρατηρείται.
- EPS / ακαθησία — λιγότερο συχνή από την ρισπεριδόνη ή την ολανζαπίνη.
- Προλακτίνη — συνήθως φυσιολογική ή χαμηλή.
- QT — μέτρια εξαρτώμενη από τη δόση επιμήκυνση.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (αζόλες, κλαριθρομυκίνη, ριτοναβίρ, χυμός γκρέιπφρουτ) — αυξάνουν τα επίπεδα κετιαπίνης πολλαπλάσια· μειώστε τη δόση ή αποφύγετε.
- Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, St John’s wort) — μειώνουν τα επίπεδα· ενδέχεται να απαιτούνται υψηλότερες δόσεις ή αλλαγή φαρμάκου.
- Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT — πρόσθετος κίνδυνος.
- Κατασταλτικά του ΚΝΣ — ισχυρή προσθετική καταστολή.
- Αντιυπερτασικά — προσθετική ορθοστασία.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Εγκυμοσύνη: περιορισμένα δεδομένα· η έκθεση στο τελευταίο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει νεογνικά EPS. Θηλασμός: περνάει στη γάλα σε μικρές ποσότητες· συνήθως συμβατός με παρακολούθηση. Παιδιατρική: αδειοδοτημένο από 13 ετών (σχιζοφρένεια), 10 ετών (διπολική μανία).
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί το Qutan SR 400 προκαλεί τόση υπνηλία;
Ισχυρή αντιισταμινική δράση H1 συν α1-αδρενοεργική αναστολή — αυτή είναι η κυρίαρχη φαρμακολογία σε χαμηλές δόσεις. Η αντιψυχωτική δράση στη ντοπαμίνη-D2 κυριαρχεί μόνο σε υψηλότερες δόσεις. Η κλινική ερμηνεία: 25–100 mg είναι κυρίως υπνωτικό· 200–400 mg αρχίζει να έχει αντιψυχωτική επίδραση· 600–800 mg είναι το εύρος δόσης για αντιψυχωτική επίδραση.
Είναι καλή ιδέα η χρήση του Qutan SR 400 για ύπνο;
Πιθανότατα όχι. Το μεταβολικό βάρος της κετιαπίνης είναι το ίδιο σε 25 mg και σε 800 mg — οι ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις κετιαπίνης για αϋπνία παίρνουν βάρος, αναπτύσσουν ινσουλινοαντίσταση και συσσωρεύουν καρδιακομεταβολικό κίνδυνο όσο και οι ασθενείς σε πλήρεις αντιψυχωτικές δόσεις. Τα Z-φάρμακα, η χαμηλή δόση δοξεπίνης, οι αγωνιστές μελατονίνης και η CBT-I είναι συνήθως ασφαλέστερα για πρωτογενή αϋπνία.
Γιατί το Qutan SR 400 είναι αποτελεσματικό στη διπολική κατάθλιψη;
Το μεταβολίτη νορκετιαπίνη αναστέλλει τον μεταφορέα νοραδρεναλίνης — προσθέτοντας ένα αντικαταθλιπτικό στοιχείο στο προφίλ καταστολής-σταθεροποίησης του γονικού φαρμάκου. Η κετιαπίνη και η λουρασιδόνη είναι τα δύο κύρια άτυπα με έγκριση FDA για διπολική κατάθλιψη· η κετιαπίνη είναι πιο κατασταλτική, η λουρασιδόνη είναι μεταβολικά πιο καθαρή.
Θα με κάνει να πάρω βάρος το Qutan SR 400;
Ναι — συνήθως 3–7 κιλά σε διάστημα 6 μηνών, μερικές φορές και περισσότερο. Εξαρτάται από τη δόση, αλλά παρατηρείται σε όλες τις δόσεις. Παρακολουθείστε το βάρος σε κάθε επίσκεψη και συμβουλεύστε για διατροφή/άσκηση από την πρώτη εβδομάδα.
Πόσο χρόνο χρειάζεται μέχρι να δράσει το Qutan SR 400;
Επίδραση στον ύπνο: την ίδια νύχτα. Επίδραση στη διάθεση/άγχος: 1–2 εβδομάδες. Αντιψυχωσική επίδραση: 2–6 εβδομάδες σε επαρκή δόση. Επίδραση στη διπολική κατάθλιψη: 2–6 εβδομάδες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ IR και SR quetiapine;
Και τα δύο έχουν το ίδιο μόριο και τον ίδιο ενεργό μεταβολίτη. Το SR/XR το απελευθερώνει πιο αργά, δημιουργώντας μια πιο επίπεδη κορυφή καταστολής — καλύτερη για τη λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ευκολότερη σε μία ημερήσια δόση. Το IR έχει ισχυρότερη άμεση καταστολή, χρήσιμη όταν επιθυμείται καταστολή πριν τον ύπνο.
Μπορεί να διακοπεί απότομα το Qutan SR 400;
Μειώστε σταδιακά σε διάστημα 2–4 εβδομάδων. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει χολινεργική επανάληψη (ναυτία, εφίδρωση, αϋπνία) και υποτροπή της ψύχωσης. Ποτέ μην διακόπτετε χωρίς τη συμφωνία του ιατρού.
Τι γίνεται με την οδήγηση με Qutan SR 400;
Αποφύγετε την οδήγηση για τουλάχιστον τις πρώτες 1–2 εβδομάδες οποιασδήποτε νέας δόσης. Πολλοί ασθενείς με σταθερές δόσεις πριν τον ύπνο οδηγούν κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας· μερικοί ασθενείς με υψηλότερες ημερήσιες δόσεις ή διπλή δόση (BID) παραμένουν υπερβολικά κατασταλμένοι για να οδηγήσουν με ασφάλεια.
Μπορεί το Qutan SR 400 να συνδυαστεί με SSRI;
Ναι — το quetiapine SR έχει εγκριθεί από τον FDA ως συμπλήρωμα σε SSRI/SNRI για MDD σε χαμηλές δόσεις (50–300 mg HS). Μερικές φορές χρησιμοποιείται και σε ανθεκτική στο θεραπεία αγχώδη διαταραχή.
Γιατί να αποφεύγω τον χυμό γκρέιπφρουτ;
Ο χυμός γκρέιπφρουτ αναστέλλει έντονα το εντερικό CYP3A4. Η quetiapine είναι υπόστρωμα του CYP3A4· το γκρέιπφρουτ αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα, αυξάνοντας την καταστολή, την ορθοστασία και το μεταβολικό φορτίο. Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και τον χυμό του κατά τη θεραπεία με Qutan SR 400.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Aripicon (Αριπιπραζόλη — μερικός αγωνιστής D2)
- Olanzap (Ολανζαπίνη — ισχυρό αντιψυχωσικό)
- Risdone (Ρισπεριδόνη)
- Seroquit (Κουετιαπίνη — διπολική κατάθλιψη)
- Atlura (Λουρασιδόνη — μεταβολικά ουδέτερη)
Περισσότερες επιλογές στην Ψυχική Υγεία και Ψυχιατρικά Φάρμακα
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 400 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Qutan SR 400
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Qutan SR 400
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές