Temozol 20

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι είναι το Temozol;

Το Temozol είναι ένα από του στόματος κάψουλα από την Cipla που περιέχει temozolomide (20 mg). Η Τεμοζολομίδη είναι ένα από του στόματος κυτταροτοξικό παράγοντα αλκυλίωσης της κλάσης των ιμιδαζοτετραζινών. Διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ~30% της πλάσματος) και είναι το μόνο από του στόματος κυτταροτοξικό με αποδεδειγμένο όφελος επιβίωσης στο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα. Ο συνήθης συνδυασμός με ακτινοθεραπεία (το “πρωτόκολλο Stupp”, 2005) επέκτεινε τη μέση επιβίωση του GBM από 12 μήνες σε 15 μήνες και την επιβίωση 2 ετών από 11% σε 27%.

Χρήσεις και ενδείξεις

• Νεοδιαγνωσμένο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα (GBM) — ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία έπειτα συντήρηση (πρωτόκολλο Stupp)
• Αναπλαστικό αστροκύττωμα μετά την υποτροπή
• Επαναλαμβανόμενο γλοίωμα υψηλού βαθμού
• Εκτός ενδείξεων: μεταστάσεις μελανώματος στον εγκέφαλο, νευροενδοκρινείς όγκοι

Δοσολογία (πρωτόκολλο Stupp)

• Συγχρονισμένη φάση: 75 mg/m²/ημέρα συνεχώς κατά τη διάρκεια 6 εβδομάδων ακτινοθεραπείας (συνολικά ~42 ημέρες)
• Διάλειμμα 4 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας
• Φάση συντήρησης: 150 mg/m²/ημέρα για τις ημέρες 1–5 ενός κύκλου 28 ημερών (κύκλος 1)· αύξηση σε 200 mg/m²/ημέρα εάν ανεκτό για τους κύκλους 2–6 (συνολικά 6 κύκλοι, με νεότερα στοιχεία που υποστηρίζουν έως και 12 κύκλους σε νεότερους ασθενείς με μεθυλιωμένο MGMT)

1. Λήψη με άδειο στομάχι την ίδια ώρα κάθε μέρα — το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση και μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση. Οι περισσότεροι ασθενείς το παίρνουν πριν τον ύπνο, ≥ 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
2. Αντιεμετικό: ondansetron 8 mg από το στόμα 1 ώρα πριν από κάθε δόση temozolomide, ειδικά κατά τη φάση συντήρησης 5-ήμερης παλμικής θεραπείας.
3. Καταπιείτε τις κάψουλες ολόκληρες με νερό. ΜΗΝ ανοίγετε ή μασάτε — η σκόνη είναι κυτοτοξική.
4. Προφύλαξη για PCP με co-trimoxazole 480 mg τρεις φορές την εβδομάδα κατά τη φάση ταυτόχρονης θεραπείας — κίνδυνος λεμφοπενίας. Συνεχίστε μέχρι CD4 > 200 κύτταρα/μL.
5. Υποχρεωτική παρακολούθηση: Ολική αίματος εβδομαδιαία κατά τη φάση ταυτόχρονης θεραπείας· πριν από κάθε κύκλο συντήρησης (ημέρα 22 του προηγούμενου κύκλου και ημέρα 1 κάθε νέου κύκλου)· ηπατικές δοκιμές μηνιαία. Αναστολή κύκλου για ANC < 1.500/μL ή αιμοπετάλια < 100.000/μL.
6. Εάν μια δόση εμεθεί εντός 1 ώρας, ΜΗΝ επαναλάβετε τη δόση. Συνεχίστε την επόμενη ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Παρενέργειες

Συχνές: ναυτία, έμετος (συνήθως προληπτός με ondansetron), κόπωση, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, αλωπεκία.

Σημαντικό:

• Μυελοκαταστολή — ειδικά θρομβοπενία (η δοσο-περιοριστική τοξικότητα)· λεμφοπενία με κίνδυνο PCP
• Πνευμονία από Pneumocystis jirovecii — λόγω λεμφοπενίας· υποχρεωτική προφύλαξη κατά τη φάση ταυτόχρονης θεραπείας
• Ηπατοτοξικότητα, συμπεριλαμβανομένης της σπάνιας επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένων SJS/TEN (σπάνιες)
• Δευτερογενές μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο / οξεία λευχαιμία (σπάνιο, μακροπρόθεσμο)
• Σοβαρή λεμφοπενία > 6 μήνες

Προειδοποιήσεις

• Εγκυμοσύνη: τερατογόνο. Αξιόπιστη αντισύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας + 6 μήνες μετά.
• Θηλασμός: αποφύγετε.
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία: αποφύγετε.
• Κατάσταση φορέα ηπατίτιδας Β: έλεγχος και εξέταση αντιιικής προφύλαξης — κίνδυνος επανενεργοποίησης.
• Ζωντανοί εμβολιασμοί: αντενδείκνυται.
• Σοβαρή λεμφοπενία / CD4 < 200: συνεχίστε την προφύλαξη για PCP μέχρι την ανάκτηση των λεμφοκυττάρων.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Αποθήκευση

• Θερμοκρασία δωματίου, 15–30°C, στην αρχική συσκευασία.
• Εκτός εμβέλειας παιδιών, γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και κατοικίδιων — κυτταροτοξική σκόνη.

Σχετικές Εναλλακτικές Λύσεις στο MedsBase

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Endoxan (κυκλοφωσφαμίδη 50 mg)
• Celkeran (χλωραμβουκίλη 2 / 5 mg)
• Temotero (temozolomide 20/100 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Περιηγηθείτε σε όλα τα αντικαρκινικά φάρμακα →

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι το πρωτόκολλο Stupp;

Το πρωτόκολλο Stupp (2005) είναι το τυπικό συνδυασμένο σχήμα χημειοακτινοθεραπείας για νεοδιαγνωσμένο πολύμορφο γλοιοβλάστωμα: ακτινοθεραπεία (60 Gy σε 30 κλάσματα) + ταυτόχρονη τεμοζολομίδη (75 mg/m²/ημέρα) για 6 εβδομάδες, μετά διακοπή 4 εβδομάδων και στη συνέχεια συντηρητική τεμοζολομίδη (150–200 mg/m²/ημέρα για τις ημέρες 1–5 κάθε κύκλου 28 ημερών) για 6 κύκλους. Το πρωτόκολλο αύξησε τη μέση επιβίωση από 12 σε 15 μήνες και παραμένει το παγκόσμιο πρότυπο το 2026.

Γιατί πρέπει να παίρνω Temozol με άδειο στομάχι;

Η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση της τεμοζολομίδης και μειώνει τη μέγιστη πλάσματική συγκέντρωση. Για σταθερή δοσολογία, πάρτε την τεμοζολομίδη την ίδια ώρα κάθε μέρα χωρίς τροφή για τουλάχιστον 2 ώρες πριν. Οι περισσότεροι ασθενείς την παίρνουν πριν τον ύπνο ≥ 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πάρτε ονδανσετρόνη 8 mg από του στόματος 1 ώρα πριν από κάθε δόση για την πρόληψη της ναυτίας.

Γιατί χρειάζομαι προφύλαξη για PCP;

Η συνεχής φάση ταυτόχρονης θεραπείας διάρκειας 6 εβδομάδων προκαλεί παρατεταμένη λεμφοπενία — ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα CD4 — που δημιουργεί σημαντικό κίνδυνο για πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PCP), μια δυνητικά θανατηφόρα ευκαιριακή λοίμωξη. Τυπική προφύλαξη: co-trimoxazole 480 mg τρεις φορές την εβδομάδα καθ' όλη τη διάρκεια της ταυτόχρονης φάσης, με συνέχεια μέχρι την ανάκαμψη των CD4 (συχνά απαιτεί 6+ μήνες).

Τι σημαίνει η “μεθυλίωση MGMT” για τη θεραπεία μου;

Το MGMT (O6-methylguanine-DNA methyltransferase) είναι ένα ένζυμο επισκευής DNA που αντιστρέφει τη ζημιά από αλκυλίωση που προκαλεί το τεμοζολομίδη. Οι όγκοι με μεθυλιωμένο MGMT έχουν χαμηλή έκφραση MGMT — δεν μπορούν να επισκευάσουν τη ζημιά, οπότε ανταποκρίνονται πολύ καλύτερα στο τεμοζολομίδη. MGMT-unmethylated οι όγκοι έχουν υψηλή έκφραση MGMT και είναι σχετικά ανθεκτικοί στο τεμοζολομίδιο. Η κατάσταση της MGMT καθορίζεται στη χειρουργική βιοψία και επηρεάζει την ένταση της θεραπείας (μακρύτερη συντήρηση, πιο επιθετικά σχήματα) και την πρόγνωση.

Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζομαι;

Ολική αίματος (FBC) εβδομαδιαία κατά τη φάση ταυτόχρονης ακτινοθεραπείας. Πριν από κάθε κύκλο συντήρησης: FBC την 22η ημέρα του προηγούμενου κύκλου και την 1η ημέρα του νέου κύκλου. Λειτουργικές δοκιμές ήπατος (LFTs) μηνιαίως. Αναστολή κύκλου για ANC < 1.500/μL ή αιμοπετάλια < 100.000/μL — η θρομβοπενία είναι η δοσο-περιοριστική τοξικότητα.

Τι γίνεται αν κάνω εμετό μια δόση;

Αν κάνετε εμετό εντός 1 ώρας από τη λήψη του Temozol, ΜΗΝ ξαναπάρτε δόση — ο κίνδυνος ασφάλειας από τη διπλή δόση είναι μεγαλύτερος από την μέτρια απώλεια αποτελεσματικότητας από μία χαμένη δόση. Συνεχίστε την επόμενη δόση στον προγραμματισμένο χρόνο. Συζητήστε με την ογκολογική σας ομάδα σχετικά με την προσαρμογή της προ-φαρμακευτικής αγωγής εάν επαναλαμβάνεται ο εμετός.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Temozol;

Αποφύγετε κατά τη διάρκεια της ενεργής θεραπείας. Τόσο το αλκοόλ όσο και το τεμοζολομίδιο είναι ηπατοτοξικά, και το αλκοόλ αυξάνει τη ναυτία. Ακόμα και μετά το τέλος της θεραπείας, περιορίστε το αλκοόλ δεδομένου της περιόδου ανάκαμψης του ήπατος και του μυελού των οστών.

Θα θεραπεύσει το Temozol τον εγκεφαλικό μου όγκο;

Το πολυμορφικό γλοιοβλάστωμα παραμένει ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους. Το πρωτόκολλο Stupp είναι το καθιερωμένο πρότυπο και βελτιώνει τη μέση επιβίωση, αλλά η θεραπεία είναι σπάνια σήμερα. Ορισμένες καταστάσεις έχουν καλύτερη πρόγνωση: νεαρή ηλικία, μεθυλίωση MGMT, πλήρης χειρουργική εκτομή, μετάλλαξη IDH. Συζητήστε την πρόγνωση ειλικρινά με τον νευρο-ογκολόγο σας — οι στόχοι της θεραπείας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ατομικής νόσου.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Κάθε παρτίδα προέρχεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Οι παραγγελίες αποστέλλονται σε απλά, ασήμαντα πακέτα από τους συνεργάτες μας στην εκπλήρωση και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής: εάν ένα δέμα δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, στέλνουμε μια δωρεάν επαναποστολή, χωρίς ερωτήσεις.

Σχετικά Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Temotero (τεμοζολομίδη 100/250 mg)
• Lomoother (lomustine 40 mg)
• Endoxan (κυκλοφωσφαμίδη 50 mg)
• Hydrosar (υδροξυουρία 500 mg)
• Folitrax (μεθοτρεξάτη 2.5/7.5/10 mg)

Περισσότερες επιλογές σε Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Faixa de preço: US$21.00 até US$110.00

Ιματ

US$79.00 – US$310.00Faixa de preço: US$79.00 até US$310.00