Injection Dexona
✅ Soulagement rapide de l'inflammation
✅ Gestion efficace de la douleur
✅ Traite les allergies sévères
✅ Prise en charge des troubles auto-immuns
✅ Résout les problèmes respiratoires
L'injection Dexona contient de la Dexaméthasone.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'injection Dexona ?
Injection Dexona est un phosphate de dexaméthasone sodique 4 mg/mL en solution fourni en ampoules de 2 mL (8 mg au total), pour intramusculaire ou intraveineuse utilisation. C'est le glucocorticoïde à action prolongée parentéral de choix lorsque l'administration IV ou IM est nécessaire et qu'une activité minéralocorticoïde (rétention de sel) n'est pas souhaitée — œdème cérébral, couverture antiémétique pendant la chimiothérapie, asthme aigu sévère, réactions allergiques aiguës et maturation pulmonaire fœtale anténatale. La dose adulte typique est de 4–8 mg IM/IV, à répéter selon le contexte clinique.
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Dexona Injection 4 mg/mL (ampoule de 2 mL) est une solution stérile de dexaméthasone phosphate sodique, le sel hydrosoluble de la dexaméthasone qui permet une administration intraveineuse ou intramusculaire rapide. Chaque ampoule de 2 mL contient 8 mg de dexaméthasone — une dose unique standard pour adulte pour la plupart des indications aiguës.
L'injection est préférée à la dexaméthasone orale lorsque :
- Un effet systémique rapide est requis (réactions allergiques aiguës, œdème cérébral, asthme sévère)
- Le patient ne peut pas avaler (postopératoire, post-AVC, vomissements, altération de la conscience)
- Une biodisponibilité fiable est essentielle (maladie gastro-intestinale, vomissements, malabsorption)
- Un effet IM retardé est souhaité (maturation pulmonaire anténatale)
À quoi sert l'injection Dexona ?
- Œdème cérébral tumeurs cérébrales — dose de charge IV, puis passage à la voie orale
- Couverture antiémétique pour chimiothérapie — 8–12 mg IV avant les régimens hautement émétogènes
- Asthme aigu sévère ou exacerbation de BPCO — 8 mg IV/IM en dose unique
- Réactions allergiques aiguës, anaphylaxie — en complément de l'adrénaline
- Maturation pulmonaire fœtale anténatale — 6 mg IM toutes les 12 heures pendant 4 doses (2 jours), entre 24 et 34 semaines de gestation
- Méningite bactérienne — en complément, 0,15 mg/kg IV toutes les 6 heures pendant 2 à 4 jours
- Laryngite striduleuse chez l'enfant — dose unique IM de 0,6 mg/kg si la voie orale n'est pas tolérée
- Exacerbations aiguës de maladie auto-immune — traitement transitoire avant les stéroïdes oraux
- Compression médullaire d'origine maligne — fortes doses IV
- Hémopathie maligne — composants de chimiothérapie
Posologie de Dexona Injection
- Dose adulte aiguë générale : 4–8 mg IV/IM toutes les 6–12 heures, ajustée selon la réponse
- Œdème cérébral : 10 mg IV en dose de charge, puis 4 mg toutes les 6 heures ; passage à la voie orale après 3–5 jours
- Antiémétique en chimiothérapie : 8–12 mg par voie IV avant le traitement, poursuivi par voie orale pendant 2–4 jours
- Maturation pulmonaire anténatale : 6 mg par voie IM toutes les 12 heures pendant 4 doses
- Croup (IM) : 0,6 mg/kg en dose unique
- Compression de la moelle épinière : 16 mg par voie IV en dose de charge, puis 4 mg toutes les 6 heures, avec planification urgente de radiothérapie/chirurgie
Administration IV : injection lente sur 1–2 minutes pour des doses jusqu'à 8 mg ; diluer les doses plus importantes pour perfusion. Administration IM : injection intramusculaire profonde, alterner les sites. La solution peut également être mélangée avec de la lidocaïne pour injection intra-articulaire et dans les tissus mous par des spécialistes.
Puissance et équivalence des corticostéroïdes
Les différents corticostéroïdes diffèrent principalement par leur puissance, leur durée d'action et leur activité minéralocorticoïde (rétention de sel). Le tableau ci-dessous donne l'équivalence cliniquement utile — il vous permet de convertir une dose d'un stéroïde en la dose équivalente d'un autre.
| Corticostéroïde | Puissance glucocorticoïde | Dose équivalente | Minéralocorticoïde | Durée |
|---|---|---|---|---|
| Hydrocortisone | 1 (référence) | 20 mg | Substantielle | 8–12 h |
| Prednisolone | 4 | 5 mg | Faible | 12–36 h |
| Méthylprednisolone | 5 | 4 mg | Minimal | 12–36 h |
| Dexaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
| Bétaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
Qui ne devrait pas prendre l'injection Dexona ?
- Infection fongique systémique (sauf en tant que traitement substitutif dans l'insuffisance surrénale)
- Vaccins vivants pendant un traitement immunosuppresseur (consulter un spécialiste avant BCG, ROR, fièvre jaune, varicelle, typhoïde orale)
- Infection bactérienne active non traitée (commencer d'abord les antibiotiques)
- Tuberculose active sans couverture anti-tuberculeuse
- Hypersensibilité connue à la molécule active ou à un excipient
- Utiliser avec prudence en cas de : diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive, hypertension, ostéoporose, ulcère gastroduodénal, troubles psychiatriques, glaucome, herpès simplex ophtalmique
- Grossesse : n'utiliser que si nécessaire — la prednisolone et l'hydrocortisone traversent moins le placenta que la dexaméthasone/bétaméthasone, qui sont préférées lorsqu'un effet fœtal est recherché (ex. maturation pulmonaire)
Effets secondaires des corticostéroïdes
Les effets secondaires des corticostéroïdes dépendent de la dose et de la durée. Les traitements courts (< 2 semaines) à doses modérées sont généralement bien tolérés. Un traitement plus long ou à plus forte dose produit le profil classique “ cushingoïde ”.
À court terme (premières 1–2 semaines) :
- Insomnie, anxiété, euphorie, irritabilité — particulièrement à des doses > 20 mg équivalent prednisolone
- Augmentation de l'appétit, prise de poids
- Augmentation de la glycémie (surtout en cas de diabète)
- Rétention hydrique, léger gonflement des chevilles
- Brûlures d'estomac, dyspepsie
- Hypertension — surtout avec une activité minéralocorticoïde plus élevée (hydrocortisone, fludrocortisone)
À plus long terme (semaines à mois) :
- Ostéoporose et fractures vertébrales
- Atrophie musculaire et myopathie proximale
- Amincissement de la peau, ecchymoses faciles, vergetures, cicatrisation altérée
- Apparence cushingoïde — visage lunaire, obésité centrale, bosse de bison
- Cataractes, glaucome
- Susceptibilité aux infections (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires)
- Nécrose avasculaire de la tête fémorale
- Suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) — risque de crise surrénalienne en cas d'arrêt brutal
- Effets psychiatriques — dépression, manie, psychose
- Ulcère gastroduodénal, surtout en association avec des AINS
Rares mais graves : Psychose stéroïdienne, pancréatite, cataracte sous-capsulaire postérieure, ostéonécrose sévère.
N'arrêtez jamais les corticostéroïdes brutalement après un traitement prolongé. Tout traitement supérieur à 2-3 semaines, ou toute dose dépassant le niveau de remplacement physiologique (environ 7,5 mg de prednisolone ou 40 mg d'hydrocortisone par jour) supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Un arrêt soudain peut déclencher une crise surrénalienne potentiellement mortelle — nausées, vomissements, hypotension, choc. Les traitements de plus de 3 semaines doivent être diminués progressivement, généralement sur 1 à 4 semaines selon la durée et la dose. Portez une carte d'alerte stéroïde pendant les traitements prolongés et informez tout médecin, dentiste ou chirurgien de votre utilisation de stéroïdes.
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Avertissement médical. Les informations sur cette page sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ou pharmacien. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
Questions fréquemment posées
À quoi sert l'injection Dexona ?
L'injection Dexona (phosphate sodique de dexaméthasone 4 mg/mL, ampoule de 2 mL) est utilisée en milieu hospitalier et clinique pour l'œdème cérébral, la couverture antiémétique en chimiothérapie, l'asthme aigu sévère, les réactions allergiques aiguës, la maturation pulmonaire fœtale anténatale, comme adjuvant dans la méningite bactérienne, le croup, la compression médullaire et les poussées auto-immunes aiguës.
En quoi l'injection Dexona diffère-t-elle de l'injection d'hydrocortisone ?
La dexaméthasone est 25 à 30 fois plus puissante par milligramme que l'hydrocortisone, n'a pas d'activité minéralocorticoïde (rétention de sel) et dure 36 à 54 heures. L'hydrocortisone a une activité minéralocorticoïde significative et une demi-vie courte. Pour l'œdème cérébral et la couverture antiémétique, la dexaméthasone est préférée. Pour la crise surrénalienne, l'hydrocortisone est préférée.
À quelle vitesse la dexaméthasone IV agit-elle ?
Les effets anti-inflammatoires génomiques commencent dans les 1 à 2 heures ; les effets non génomiques (médiés par la membrane) en quelques minutes. L'effet sur l'œdème cérébral et les nausées induites par la chimiothérapie apparaît dans les 2 à 4 heures.
L'injection peut-elle être administrée par voie IM ?
Oui. La voie IM a un début d'action légèrement plus lent que la voie IV mais a un effet dépot adapté à une administration toutes les 12 heures. Le protocole de maturation pulmonaire anténatale utilise de la dexaméthasone IM 6 mg toutes les 12 heures.
L'injection Dexona peut-elle être administrée dans une articulation ?
Le phosphate sodique de dexaméthasone peut être utilisé pour les injections intra-articulaires par des spécialistes, souvent mélangé à un anesthésique local. Les corticostéroïdes à libération prolongée (acétate de méthylprednisolone, triamcinolone) sont plus couramment utilisés pour les injections articulaires en raison de leur action locale plus longue.
L'injection Dexona est-elle la même que le stéroïde utilisé dans les cas graves de COVID-19 ?
Oui — la dexaméthasone 6 mg (soit IV soit orale) une fois par jour pendant jusqu'à 10 jours est le traitement standard dans les cas graves de COVID-19, selon l'essai RECOVERY.
L'injection peut-elle être administrée à domicile ?
Non. La dexaméthasone parentérale doit être administrée par un professionnel de santé qualifié dans un établissement de santé.
L'injection Dexona est-elle sûre pendant la grossesse ?
Pour les maladies maternelles, la prednisolone est généralement préférée car elle traverse moins le placenta. La dexaméthasone IM est délibérément utilisée pour la maturation pulmonaire fœtale lorsque l'accouchement prématuré est menacé.
L'injection Dexona peut-elle être utilisée chez les enfants ?
Oui — notamment en cas de laryngite sévère (dose IM unique de 0,6 mg/kg), de méningite bactérienne et de chimiothérapie pédiatrique. Le dosage est basé sur le poids.
Cette injection va-t-elle augmenter ma glycémie ?
Oui. La dexaméthasone augmente la glycémie — les patients diabétiques nécessitent une surveillance accrue et peuvent avoir besoin d'un ajustement de la dose d'insuline pendant le traitement.
Puis-je prendre de la dexaméthasone orale après l'injection ?
Oui — un schéma courant consiste en une dose de charge IV/IM à l'hôpital suivie d'une réduction progressive par dexaméthasone orale ou prednisolone. La dose orale est ajustée à la dose IV selon le tableau d'équivalence de puissance.
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| Dosage | 2 ml |
|---|---|
| Quantité | 10 Ampoules, 20 Ampoules, 30 Ampoules, 60 Ampoules |
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