Granicip
Granicip (Granisetron 1 mg / 2 mg) — antagoniste 5-HT3 de deuxième génération à prise quotidienne pour chimiothérapie, radiothérapie et NVPO. Demi-vie plus longue (~9 h) que l'ondansétron.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le Granicip ?
Granicip contient granisetron 1 mg / 2 mg, un antagoniste des récepteurs 5-HT3 de deuxième génération dans la même classe que l'ondansétron mais avec une demi-vie plus longue (~9 heures contre 4 heures). Il est utilisé pour prévenir induits par la chimiothérapie, induits par la radiothérapie, et nausées et vomissements postopératoires. La demi-vie plus longue signifie une couverture orale quotidienne ou une dose unique IV pour la chimiothérapie modérément émétogène. Fabriqué par Cipla selon les normes WHO-GMP.
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Granisétron vs ondansétron — quand choisir le granisétron
Les deux molécules bloquent le récepteur 5-HT3 et ont une efficacité maximale similaire. Les différences cliniquement significatives :
- Demi-vie : granisétron ~9 h, ondansétron ~4 h. Une dose unique de granisétron couvre mieux une journée de chimiothérapie de 24 heures.
- Signal QT : l'ondansétron a le signal cardiaque le plus élevé (limite de dose FDA de 16 mg IV) ; le granisétron est intermédiaire ; le palonosétron est le plus sûr.
- Fréquence des doses : le granisétron est généralement administré une fois par jour par voie orale ou une fois par voie IV ; l'ondansétron est administré toutes les 8 heures.
- Constipation : similaire entre les deux, mais légèrement moins fréquente avec le granisétron.
- Coût : l'ondansétron est moins cher et plus largement disponible ; le granisétron est préféré lorsque la posologie quotidienne simplifie l'observance.
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Granicip est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le renvoyons sans frais. Le granisétron est l'antagoniste 5-HT3 à prise unique de choix lorsque l'adhésion à un schéma posologique multiple est un problème, et c'est une alternative utile pour les patients qui tolèrent mal l'ondansétron.
Mécanisme d'action
Le granisétron est un antagoniste hautement sélectif du récepteur sérotoninergique 5-HT3 sur les afférences vagales (périphériques) et la zone de déclenchement des chimiorécepteurs dans l'area postrema (centrale). La chimiothérapie et la radiothérapie provoquent la libération de sérotonine par les cellules entérochromaffines de l'intestin, ce qui autrement déclencherait des vomissements via le centre médullaire des vomissements. En bloquant le récepteur 5-HT3, le granisétron interrompt ce signal à la fois au niveau périphérique et central. Il ne se lie pas aux récepteurs D2, H1, muscariniques ou alpha-adrénergiques — d'où l'absence de sédation, de réactions extrapyramidales et d'effets secondaires anticholinergiques.
Indications
- NVIC (nausées et vomissements induits par la chimiothérapie) : chimiothérapie modérément et hautement émétogène — généralement associée à la dexaméthasone ± un antagoniste NK1 (aprépitant) pour les schémas hautement émétogènes.
- Nausées induites par la radiothérapie : irradiation corporelle totale, radiothérapie abdominale à haute dose.
- Nausées et vomissements postopératoires (NVPO) : dose unique IV à l'induction ou à la fin de la chirurgie.
- Nausées réfractaires à la chimiothérapie : après échec de l'ondansétron (la tolérance croisée est incomplète — un changement peut sauver certains patients).
Dose
| Indication | Dose |
|---|---|
| CINV (oral, adulte) | 2 mg par voie orale 1 h avant la chimio, puis 2 mg quotidiennement pendant jusqu'à 5 jours (ou 1 mg deux fois par jour) |
| CINV (IV) | 10 mcg/kg (ou 1 mg fixe) IV 30 min avant la chimio |
| PONV | 1 mg IV à l'induction ou à la fin de la chirurgie (dose unique) |
| Pédiatrie (CINV) | 10–40 mcg/kg IV (max 3 mg par dose) ; sous supervision spécialisée |
| Insuffisance rénale/hépatique | Aucune réduction de dose systématiquement requise ; une dysfonction hépatique sévère peut prolonger la clairance |
Effets secondaires
- Très fréquents : céphalée (~14–21 %), constipation (~3–9 %)
- Fréquents : étourdissements, fatigue, asthénie, élévation transitoire des AST/ALT, insomnie, léger trouble du goût
- Moins fréquents : hypertension, hypotension, douleur abdominale, éruption cutanée
- Rares mais graves : allongement du QT/torsades de pointes, syndrome sérotoninergique (avec ISRS/triptans), hypersensibilité sévère
Interactions médicamenteuses
- Médicaments allongeant l'intervalle QT : éviter l'utilisation concomitante avec l'azithromycine, les fluoroquinolones, le citalopram, la méthadone, les antipsychotiques (surtout chez les patients présentant un trouble électrolytique).
- Médicaments sérotoninergiques (ISRS, IRSN, IMAO, triptans, tramadol, fentanyl, linézolide) : syndrome sérotoninergique rarement rapporté.
- Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, millepertuis) : peut diminuer les niveaux de granisétron.
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir, clarithromycine) : peut modestement augmenter les niveaux — l'impact clinique est faible.
Questions fréquemment posées
En quoi le Granicip diffère-t-il de l'Ondem (ondansétron) ?
Les deux sont des antagonistes 5-HT3, mais le granisétron a une demi-vie plus longue (~9 h contre ~4 h), donc une dose orale unique couvre une journée de chimiothérapie. L'ondansétron nécessite une administration toutes les 8 heures. L'ondansétron présente un signal QT légèrement plus élevé et une limite de dose unique de 16 mg IV fixée par la FDA. Pour les nausées simples, l'ondansétron est moins cher ; pour l'adhésion pendant la journée de chimiothérapie, le granisétron simplifie le schéma posologique.
Quand le Granicip commence-t-il à agir ?
Le début d'action est de 30 à 60 minutes par voie orale et de 5 à 10 minutes par voie IV. Prenez la dose orale 1 heure avant la chimiothérapie pour une protection optimale.
Le granisétron est-il sûr pendant la grossesse ?
Le granisétron est classé en catégorie B par la FDA (les études sur les animaux ne montrent aucun effet nocif ; les données humaines contrôlées sont limitées). Réservez-le pour les nausées induites par la chimiothérapie réfractaires ou l'hyperémèse lorsque les agents de première ligne ont échoué ; une supervision spécialisée est recommandée.
Puis-je prendre du Granicip pour le mal des transports ou les nausées de grossesse ?
Non. Le granisétron est réservé aux nausées liées à la chimiothérapie, à la radiothérapie et postopératoires. Le mal des transports est histaminergique/cholinergique — utilisez la prométhazine (Avomine), la cinnarizine ou la méclozine. Le traitement de première intention des nausées de grossesse est la doxylamine + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU).
Le Granicip provoque-t-il une sédation ?
Non. Comme les autres antagonistes des 5-HT3, le granisétron ne provoque pas de sédation, de réactions extrapyramidales ou d'effets anticholinergiques. Les effets secondaires dominants sont les maux de tête et la constipation.
Puis-je consommer de l'alcool sous Granicip ?
De petites quantités occasionnelles sont peu susceptibles d'interagir pharmacologiquement, mais l'alcool peut aggraver les nausées et la déshydratation pendant la chimiothérapie — évitez pendant les cycles de traitement actifs.
Que faire si mes nausées ne sont pas contrôlées ?
Ajoutez de la dexaméthasone, un antagoniste NK1 (aprépitant) ou de l'olanzapine pour les chimiothérapies hautement émétisantes. Passer à un autre antagoniste 5-HT3 (palonosétron) ou à une autre classe (antagoniste D2) est raisonnable lorsqu'une molécule a échoué.
La constipation est-elle un problème ?
Oui — la constipation survient chez jusqu'à 1 utilisateur sur 11 lors de traitements sur plusieurs jours. Maintenez une bonne hydratation, un apport en fibres et des laxatifs prophylactiques (séné/bisacodyl/movicol) pendant les cycles de chimiothérapie.
Comment conserver le Granicip ?
Conservez les comprimés à température ambiante (en dessous de 30°C), à l'abri de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Les antagonistes 5-HT3 sont-ils la seule option pour les nausées liées à la chimiothérapie ?
Non. Les protocoles modernes de gestion des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV) combinent un antagoniste 5-HT3 + dexaméthasone + (pour les chimiothérapies hautement émétisantes) un antagoniste NK1 comme l'aprépitant. L'olanzapine est également utile pour les cas réfractaires. L'antagoniste 5-HT3 en monothérapie est principalement utilisé pour les protocoles modérément émétisants.
Autres traitements contre les nausées
- Ondem (comprimé d'ondansétron)
- Emeset 4 ODT (ondansétron orodispersible)
- Injection Ondem (ondansétron IV/IM)
- Dompewal (dompéridone — antagoniste D2)
- Stemetil MD (prochlorpérazine orodispersible)
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| Dosage | 1 mg |
|---|---|
| Quantité | 28 Comprimé/s, 56 Comprimé/s, 84 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Nausées, Vomissements |
| Marque générique | Granisetron |
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Questions et réponses
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