Itaspor
✅ Traite diverses infections fongiques
✅ Cible un large spectre fongique
✅ Soulage les symptômes et élimine l'infection
✅ Fournit un soulagement durable
Itaspor contient de l'itraconazole
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
💡 Réponse rapide
Itaspor est une capsule orale d'itraconazole 100 mg — un antifongique triazolé pour les infections dermatophytes des ongles et de la peau, la candidose oropharyngée/œsophagienne, l'histoplasmose, la blastomycose et l'aspergillose (alternative au voriconazole). L'absorption des capsules nécessite de l'acide gastrique — prendre avec de la nourriture et une boisson acide ; les IPP et les anti-H2 réduisent considérablement l'absorption. Puissant inhibiteur du CYP3A4 — nombreuses interactions médicamenteuses. ECG obligatoire / dépistage de l'insuffisance cardiaque — l'itraconazole a un effet inotrope négatif.
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Utilisations et indications
Itaspor (itraconazole 100 mg, Sun Pharma) est un antifongique triazolé à large spectre actif contre les dermatophytes, les levures (Candida), les champignons dimorphiques (Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Paracoccidioides) et la plupart des espèces d'Aspergillus. La capsule est la formulation orale standard ; une solution orale distincte existe avec des règles alimentaires différentes (prise à jeun) et est la forme préférée pour la candidose œsophagienne.
| Indication | Schéma posologique typique |
|---|---|
| Onychomycose (ongle d'orteil) | Pulsé : 200 mg deux fois par jour × 1 semaine par mois, répéter × 3 pulsations (ou 200 mg/jour en continu × 12 semaines) |
| Onychomycose (ongle de main) | Pulsé : 200 mg deux fois par jour × 1 semaine par mois × 2 pulsations |
| Pied d'athlète / eczéma marginé / teigne du corps | 100 mg/jour × 15 jours OU 200 mg/jour × 7 jours |
| Pityriasis versicolor | 200 mg/jour × 7 jours |
| Candidose oropharyngée | 100–200 mg/jour × 7–14 jours |
| Histoplasmose / blastomycose | 200 mg deux fois par jour × 6–12 mois (induction par amphotéricine B en cas de maladie grave) |
| Aspergillose (après voriconazole / amphotéricine B) | 200 mg deux fois par jour, la durée dépend de la réponse |
Comment prendre — la règle d'absorption est importante
- Avaler entier — ne pas écraser ni mâcher.
- Prendre à heures fixes chaque jour pour maintenir des taux sanguins stables.
- Ne pas arrêter prématurément — le traitement pulsé pour l'onychomycose nécessite les 3 pulses même si les ongles mettent des mois à paraître normaux.
- Si vous prenez un antiacide, espacer d'au moins 2 heures.
Fonctionnement
L'itraconazole inhibe la CYP51 fongique (14-α-déméthylase), bloquant la conversion du lanostérol en ergostérol et fragilisant la membrane cellulaire fongique. Comparé au fluconazole, l'itraconazole est plus lipophile — il se concentre dans la peau, les ongles et le tissu adipeux à des concentrations 4 à 10 fois supérieures aux taux plasmatiques, et persiste dans le lit unguéal pendant des semaines après la prise. C'est pourquoi le traitement pulsé fonctionne pour l'onychomycose : une seule semaine de traitement par mois suffit car le médicament reste dans l'ongle.
Effets secondaires & surveillance
| Fréquence | Effets typiques |
|---|---|
| Fréquents (≥1/100) | Nausées, douleurs abdominales, diarrhée, céphalée, élévation transitoire des enzymes hépatiques, rash, œdème périphérique |
| Peu fréquent | Hypokaliémie, vertiges, troubles menstruels, alopécie, paresthésie |
| Rare mais grave | Hépatotoxicité (avertissement FDA : arrêter en cas de jaunisse, urine foncée, nausées persistantes), insuffisance cardiaque congestive (avertissement FDA : éviter en cas de dysfonction ventriculaire gauche symptomatique), réactions cutanées graves (SJS/TEN), neuropathie périphérique, perte auditive |
Interactions médicamenteuses — l'itraconazole est un puissant inhibiteur du CYP3A4
| Médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| IPP / anti-H2 / antiacides | Réduire l'absorption des gélules | Prendre avec du cola ; ou utiliser une solution orale ; ou suspendre l'antiacide |
| Rifampicine / rifabutine / phénytoïne / carbamazépine / phénobarbital | Induction du CYP3A4 → faibles taux d'itraconazole | Éviter la combinaison — changer de classe d'antifongique |
| Simvastatine / atorvastatine / lovastatine | Augmentation des taux de statines → rhabdomyolyse | Arrêter la statine pendant l'itraconazole ; ou passer à la pravastatine / rosuvastatine |
| Quinidine, dofétilide, pimozide, cisapride, terfénadine | Prolongation de l'intervalle QT → torsades | Contre-indiqué |
| Midazolam (oral), triazolam, alprazolam | Sédation excessive | À éviter ; utiliser du lorazépam (non-CYP) |
| Tacrolimus / ciclosporine / sirolimus | Augmentation des taux — toxicité | Réduire la dose de 50% ; surveillance des taux résiduels |
| Warfarine | Augmentation de l'INR | Surveiller l'INR ; réduire la warfarine |
| Alcaloïdes de la pervenche (vincristine, vinblastine) | Neurotoxicité, iléus | Éviter l'association |
| Buprenorphine, fentanyl | Effet opioïde accru | Réduire la dose d'opioïde ; surveiller la sédation |
| Apixaban, rivaroxaban, édoxaban | Augmentation des taux d'anticoagulants oraux directs — risque de saignement | Éviter la combinaison ; utiliser une transition avec HBPM |
Qui ne devrait pas prendre de l'itraconazole
- Insuffisance cardiaque congestive symptomatique ou dysfonction ventriculaire (particulièrement pour l'indication de l'onychomycose).
- Grossesse (tératogénicité animale, contre-indiquée sauf dans les mycoses systémiques graves).
- Médicaments allongeant l'intervalle QT listés ci-dessus.
- Simvastatine/atorvastatine/lovastatine administrée simultanément à dose pleine.
- Insuffisance hépatique sévère ou hépatite active.
Grossesse & allaitement
L'itraconazole est contre-indiqué pendant la grossesse pour le traitement de l'onychomycose (une indication non vitale). Pour les mycoses systémiques (histoplasmose, blastomycose, aspergillose), les bénéfices peuvent l'emporter sur les risques — discutez-en avec un spécialiste. Une contraception efficace est requise pendant le traitement et pendant 2 mois après la dernière dose. L'itraconazole est excrété dans le lait maternel à faible concentration — des traitements de courte durée peuvent être compatibles ; un traitement d'entretien prolongé n'est pas recommandé pendant l'allaitement.
Questions fréquemment posées
Combien de temps avant que mon ongle ne paraisse normal ?
Le médicament élimine le champignon en 12 semaines, mais l'ongle mort continue de pousser pendant plusieurs mois. Les ongles des orteils prennent 9 à 12 mois pour paraître complètement normaux ; les ongles des doigts, 4 à 6 mois. Prenez des photos aux mois 0, 3, 6 et 12 pour suivre objectivement les progrès.
Qu'est-ce que la ‘ thérapie pulsée ’ et pourquoi fonctionne-t-elle ?
L'itraconazole se concentre dans l'ongle à des niveaux 4 à 10 fois supérieurs à ceux du plasma et persiste pendant des semaines après la prise. La thérapie pulsée = 200 mg deux fois par jour pendant 1 semaine, puis 3 semaines sans traitement, répété × 3. Le taux de guérison cumulé pour les ongles des orteils est d'environ 70 %, similaire à un traitement continu mais avec moins d'exposition au médicament et un coût réduit.
Pourquoi mon médecin veut-il un ECG avant de commencer ?
L'itraconazole a un effet inotrope négatif et peut allonger l'intervalle QT. Les patients présentant des facteurs de risque (insuffisance cardiaque préexistante, âge > 70 ans, chimiothérapie cardiotoxique antérieure) doivent avoir un ECG de base. Recherchez un intervalle QTc prolongé > 500 ms — l'itraconazole serait alors évité.
Puis-je prendre de l'itraconazole avec mon oméprazole ?
L'absorption des capsules d'itraconazole est réduite de 40 à 60 % avec un IPP. Soit : (a) arrêtez l'IPP pendant la semaine de traitement pulsé, (b) prenez l'itraconazole avec un soda pour fournir de l'acidité, ou (c) passez à la solution orale d'itraconazole (formulation différente, prise à jeun), ou (d) utilisez plutôt la terbinafine (pas besoin d'acidité).
Itraconazole vs terbinafine pour l'onychomycose des orteils — lequel est meilleur ?
Pour l'onychomycose à dermatophytes (la cause la plus courante), la terbinafine 250 mg par jour pendant 12 semaines a un taux de guérison légèrement supérieur (~76 % vs ~63 %) et moins d'interactions médicamenteuses. La thérapie pulsée à l'itraconazole est préférée lorsque la cause est mixte (dermatophyte + moisissure non dermatophyte ou Candida) ou lorsque la terbinafine est contre-indiquée.
Mon ongle d'orteil va-t-il tomber ?
Non — l'ongle mort et affecté par le champignon pousse à partir de la cuticule. Au fur et à mesure que le nouvel ongle sain se développe, la partie décolorée est progressivement coupée sur une période de 9 à 12 mois.
Puis-je consommer de l'alcool pendant la prise d'itraconazole ?
L'itraconazole et l'alcool sollicitent tous deux le foie. Limitez la consommation d'alcool pendant le traitement, surtout lors d'une cure continue de 12 semaines. Évitez complètement les excès d'alcool. Il n'y a pas de réaction de type disulfirame aiguë.
Qu'en est-il de la grossesse si je suis en âge de procréer ?
L'itraconazole est tératogène chez les animaux. Utilisez une contraception efficace pendant le traitement et pendant 2 mois après la dernière dose (la demi-vie dans le compartiment peau/ongle est longue). L'onychomycose est rarement traitée pendant la grossesse — attendez après l'accouchement et l'allaitement.
Pourquoi ai-je besoin de tests hépatiques avant de commencer ?
L'itraconazole peut provoquer une hépatotoxicité, y compris des cas rares mais mortels. Les tests hépatiques de base permettent de détecter une anomalie préexistante. Répétez les tests hépatiques après 1 mois en cas de traitement continu ; ou en cas de signes de jaunisse/urines foncées/nausées persistantes. Arrêtez le traitement si AST/ALT > 3× la limite supérieure de la normale.
Que faire si j'oublie une dose pendant la thérapie pulsée ?
Prenez-la dès que vous vous en souvenez le même jour. Si vous oubliez une journée entière, ne doublez pas la dose — la dose du jour suivant suffit. Si vous oubliez 2 jours ou plus pendant une pulsation d'une semaine, terminez la pulsation et poursuivez selon le calendrier prévu.
Stockage
Conservez les gélules entre 15 et 25 °C dans leur blister d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ne pas utiliser après la date de péremption. Tenir hors de portée des enfants.
Autres médicaments antifongiques qui pourraient vous intéresser
Si Itaspor n'est pas disponible, voici des alternatives — la même molécule d'un autre fabricant, la terbinafine pour les infections unguéales/cutanées simples à dermatophytes, ou le fluconazole pour Candida.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Premier choix pour l'onychomycose à dermatophytes ; taux de guérison d'environ 76 %.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Thérapie pulsée pour l'onychomycose à moisissures non dermatophytes ou mixte à Candida.
- Grisovin FP (griséofulvine) — Teigne du cuir chevelu causée par Microsporum (pédiatrique).
- Loceryl (amorolfine 5 %) — Vernis à ongles topique pour les mycoses légères du bord distal.
- Zocon (fluconazole 150 mg) — Traitement oral standard pour les candidoses (vaginales, buccales, œsophagiennes).
Plus d'options dans Antifongiques
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| Dosage | 100 mg |
|---|---|
| Quantité | 16 Capsule/s, 32 Capsule/s, 48 Capsule/s |
| Forme pharmaceutique | Gélule(s) |
| Fabricant | Intas Pharma |
| Traitement | Infections fongiques |
| Marque générique | Kétoconazole |
Itaspor
Questions et réponses
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