Ivermectol
Ivermectol (ivermectine 12 mg, Sun Pharma) — comprimé antiparasitaire oral pour la gale, la strongyloïdose, les poux de tête, l'onchocercose et la filariose lymphatique. Médicament essentiel de l'OMS.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'Ivermectol ?
Ivermectol est un Ivermectine orale 12 mg comprimé utilisé pour traiter gale, strongyloïdose, onchocercose (cécité des rivières), filariose lymphatique, poux de tête, et certaines infections parasitaires. Fabriqué par Sun Pharma, Ivermectol est cliniquement équivalent à Stromectol®. La dose adulte typique est 200 µg/kg en dose orale unique, avec une répétition après 7 à 14 jours pour la gale. À prendre à jeun avec de l'eau.
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Ivermectol est un ivermectine 12 mg comprimé utilisé pour un large éventail d'infections parasitaires. Fabriqué par Sun Pharma selon des normes pharmaceutiques, il contient le même principe actif que Stromectol® — à une fraction du prix.
L'ivermectine figure sur la Liste modèle des médicaments essentiels de l'OMS. Sa découverte a valu à Satoshi Ōmura et William C. Campbell le prix Nobel de physiologie ou médecine 2015, et elle a joué un rôle central dans l'élimination de la cécité des rivières et de la filariose lymphatique dans de nombreuses régions tropicales.
Qu'est-ce que l'Ivermectol ?
Ivermectol est la marque Sun Pharma de l'ivermectine — un antiparasitaire macrocyclique lactone extrait de Streptomyces avermitilis. Il est actif contre un large éventail de les nématodes (nématodes) et ectoparasites (acariens, poux) mais n'a pas d'activité significative contre les cestodes (ténias) ou les trématodes (douves).
Les comprimés d'Ivermectol 12 mg sont couramment prescrits pour :
- Gale — y compris la gale norvégienne (crustée) et les épidémies en milieu institutionnel
- Strongyloïdose (Strongyloides stercoralis) — un ver intestinal chronique présent dans le monde entier
- Onchocercose (cécité des rivières) — administration massive de médicaments dans les régions endémiques
- Filariose lymphatique (Wuchereria bancrofti, Brugia espèces) — en combinaison avec l'albendazole ou le DEC
- Poux de tête (Pediculus humanus capitis) — pour les cas résistants au traitement
- Ascaris et entérobiase (ascaris et oxyure) — moins fréquents ; albendazole est le traitement de première intention standard
Pour une comparaison plus approfondie de l'ivermectine versus l'albendazole — les deux antiparasitaires les plus couramment prescrits — consultez notre guide complet : Ivermectin vs Albendazole : lequel choisir ?
Comment fonctionne l'Ivermectol ?
L'ivermectine a un mécanisme distinctif qui explique son large spectre antiparasitaire et son excellente sécurité chez les mammifères :
- Il se lie canaux chlorures activés par le glutamate présents dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés (nématodes et arthropodes)
- La liaison ouvre ces canaux, permettant aux ions chlorure de s'écouler et d'hyperpolariser la cellule — paralysant le parasite
- À des concentrations plus élevées, il potentialise également les canaux chlorure activés par le GABA
- Les mammifères ne possèdent pas de canaux chlorure activés par le glutamate à des niveaux tissulaires pertinents, et l'ivermectine est activement pompée hors du SNC des mammifères par la pompe d'efflux P-glycoprotéine — c'est pourquoi les doses thérapeutiques sont si bien tolérées chez l'homme
- L'ivermectine ne tue pas directement les microfilaires (vers immatures) — elle les paralyse et supprime temporairement la libération de nouvelles microfilaires par les vers adultes. C'est pourquoi le traitement de l'onchocercose nécessite des doses annuelles répétées sur plusieurs années
Le pic plasmatique est atteint environ 4 heures après une dose orale. La demi-vie est d'environ 18 heures. L'absorption est plus élevée à jeun (+2,5 fois), c'est pourquoi certains protocoles (notamment la gale croûteuse) recommandent spécifiquement de prendre le médicament avec un repas gras.
Utilisations et indications
- Gale classique — dose unique de 200 µg/kg, répétée au jour 7–14
- Gale croûteuse (norvégienne) — régime à doses multiples (jours 1, 2, 8, 9, 15) associé à de la perméthrine topique ou du benzoate de benzyle
- Strongyloïdose — dose unique de 200 µg/kg ; les patients immunodéprimés peuvent nécessiter des traitements plus longs
- Onchocercose — dose unique de 150 µg/kg, répétée tous les 3 à 12 mois selon le contexte
- Filariose lymphatique — association avec l'albendazole ou la diéthylcarbamazine
- Poux de tête — dose orale unique de 200 µg/kg, répétée au jour 7
- Gnathostomose, larva migrans cutanée — indications moins courantes
Posologie et administration de l'Ivermectol
La posologie de l'Ivermectol est basée sur le poids à 200 µg/kg pour la plupart des indications. Le comprimé de 12 mg constitue la dose unique typique pour les adultes de 60 kg et plus.
| Indication | Dose | Calendrier |
|---|---|---|
| Gale (classique) | 200 µg/kg | Dose orale unique ; répéter entre le jour 7 et 14 |
| Gale croûteuse | 200 µg/kg | Jours 1, 2, 8, 9, 15 + perméthrine/benzoate de benzyle topique |
| Strongyloïdose | 200 µg/kg | Dose unique ; répéter après 2 semaines dans les cas sévères ou chez les patients immunodéprimés |
| Onchocercose (cécité des rivières) | 150 µg/kg | Dose unique tous les 6 à 12 mois |
| Filariose lymphatique | 200 µg/kg + albendazole 400 mg | Dose unique annuelle |
| Poux de tête | 200 µg/kg | Dose unique ; répéter au jour 7 |
| Poids <15 kg / enfants de moins de 5 ans | Non recommandé | Données de sécurité limitées ; alternatives topiques préférées |
| Personnes âgées | Dose standard basée sur le poids | Aucun ajustement systématique |
| Insuffisance rénale / hépatique | Dose standard, prudence | Aucune donnée spécifique d'ajustement ; jugement clinique |
Dosage basé sur le poids à 200 µg/kg (comprimé de 12 mg)
| Poids corporel | Nombre de comprimés de 12 mg |
|---|---|
| 15–24 kg | Quart de comprimé (3 mg) — utiliser un comprimé sécable / formulation liquide si disponible |
| 25–35 kg | Demi-comprimé (6 mg) |
| 36–50 kg | Trois quarts de comprimé (9 mg) |
| 51–65 kg | 1 comprimé (12 mg) |
| 66–79 kg | 1,25 comprimé (15 mg) |
| 80–94 kg | 1,5 comprimés (18 mg) |
| 95–110 kg | 1,75 comprimés (21 mg) |
| >110 kg | 2 comprimés (24 mg) |
Comment prendre correctement l'Ivermectol
- Avaler le comprimé entier avec un grand verre d'eau
- Pour la gale classique et la plupart des infections parasitaires, prendre à jeun (au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas)
- Pour gale croûteuse ou onchocercose avec charge microfilarienne élevée, prendre avec un repas gras pour maximiser l'absorption
- Traiter simultanément tous les contacts familiaux proches pour la gale, même en l'absence de symptômes — sinon la réinfestation est presque garantie
- Lavez la literie, les vêtements et les serviettes à l'eau chaude ≥60 °C le jour du traitement
- Une deuxième dose à 7–14 jours est essentielle pour la gale afin de tuer les acariens nouvellement éclos des œufs ayant survécu à la première dose
- Les démangeaisons post-gale peuvent persister pendant 2–4 semaines après un traitement réussi — il s'agit d'une réaction allergique aux débris d'acariens retenus, et non d'un échec du traitement
Effets secondaires de l'Ivermectol
L'Ivermectol est extraordinairement bien toléré aux doses thérapeutiques. Les effets secondaires sont généralement légers et de courte durée.
| Gravité | Effet secondaire |
|---|---|
| Fréquents (≥1 sur 100) | Nausées légères, inconfort abdominal, céphalée transitoire, vertiges, somnolence, fatigue |
| Réactions liées au traitement (onchocercose / filariose) | Réaction de Mazzotti : fièvre, démangeaisons, éruption cutanée, lymphadénopathie, douleurs musculaires — causées par les microfilaires mourants libérant des antigènes, et non par le médicament lui-même |
| Peu fréquent | Éruption cutanée, élévation des enzymes hépatiques, hypotension orthostatique, tachycardie |
| Rare mais grave | Encéphalopathie (presque exclusivement chez les patients avec une infection à Loa loa co-infection sévère), réactions d'hypersensibilité sévères, syndrome de Stevens-Johnson |
Consulter un médecin si vous développez de la fièvre avec des maux de tête sévères, de la confusion, des ganglions enflés, une éruption cutanée étendue ou des difficultés respiratoires — cela peut refléter une réaction de Mazzotti ou, dans les régions africaines, des infection à Loa loa complications graves.
Avertissements et précautions
- co-infection à Loa loa. En Afrique centrale et occidentale, des réactions neurologiques rares mais graves sont survenues chez des patients avec une charge infection à Loa loa microfilarienne élevée. Un dépistage pré-traitement est recommandé dans les régions endémiques
- Grossesse. Toxicité reproductive animale à doses élevées ; éviter au premier trimestre. L'OMS considère l'administration massive de médicaments pour l'onchocercose acceptable à partir du deuxième trimestre dans les zones endémiques
- Allaitement. De petites quantités passent dans le lait maternel ; considéré comme compatible avec l'allaitement dans la plupart des situations
- Jeunes enfants. Données de sécurité limitées en dessous de 15 kg ou avant 5 ans — privilégier des alternatives topiques lorsque possible
- Traitement domestique de la gale. Traiter uniquement le cas index garantit pratiquement une réinfestation — tous les contacts et la literie/vêtements doivent être traités simultanément
- Démangeaisons post-gale. Des démangeaisons persistantes pendant 2 à 4 semaines après le traitement sont normales et ne signifient pas un échec du traitement. Les antihistaminiques symptomatiques ou une courte cure de stéroïdes topiques peuvent aider
Contre-indications — Qui ne doit PAS prendre d'Ivermectol
- Hypersensibilité connue à l'ivermectine ou à tout excipient
- Premier trimestre de grossesse (contre-indication relative)
- Enfants de moins de 15 kg de poids corporel — utiliser des alternatives topiques
- Insuffisance hépatique sévère — utiliser avec prudence
- Patients avec une charge infection à Loa loa microfilarienne élevée jusqu'à dépistage
Interactions médicamenteuses
| Médicament / Classe | Interaction |
|---|---|
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycine) | Augmentation des taux plasmatiques d'ivermectine — gérable cliniquement mais surveiller les effets secondaires |
| Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (ciclosporine, vérapamil, amiodarone, quinidine) | Peut augmenter la pénétration de l'ivermectine dans le SNC — risque théorique d'encéphalopathie ; utiliser avec prudence |
| Warfarine | Cas rapportés d'élévation légère de l'INR — surveiller l'INR si sous anticoagulation |
| Albendazole | Couramment co-prescrit pour la filariose et le déparasitage à large spectre — aucune préoccupation pharmacocinétique |
| Alcool | Pas d'interaction spécifique mais peut augmenter l'absorption de l'ivermectine ; modérée |
Toujours partager une liste complète des médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les suppléments à base de plantes, avec votre prescripteur avant de commencer Ivermectol.
Que faire en cas de surdosage
Un surdosage aigu d'ivermectine peut provoquer une ataxie, une sédation, une mydriase, une hypotension, des convulsions et un coma — principalement dans les contextes où la pénétration dans le SNC est augmentée (inhibiteurs de la P-glycoprotéine ou nourrissons). La prise en charge est symptomatique. Aucun antidote spécifique. Contactez d'urgence votre centre antipoison local si un surdosage important est suspecté.
Instructions de stockage
- Conserver à une température inférieure à 30 °C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil
- Conserver dans son emballage blister d'origine
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage
- Éliminer les comprimés non utilisés via un système de reprise en pharmacie si disponible
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Questions fréquemment posées
À quoi sert Ivermectol ?
Ivermectol est un médicament oral ivermectine 12 mg comprimé utilisé pour gale, strongyloïdose, onchocercose (cécité des rivières), filariose lymphatique, poux de tête, et certaines infections parasitaires. C'est l'un des antiparasitiques les plus utilisés dans le monde.
Quelle quantité d'Ivermectol dois-je prendre ?
La dose standard est 200 µg/kg. Pour un adulte de 60–65 kg, cela correspond à un comprimé de 12 mg. Consultez le tableau basé sur le poids ci-dessus pour un dosage précis. Pour la gale, la dose est généralement répétée au jour 7–14.
Quand l'Ivermectol commence-t-il à agir ?
Pour la gale, les démangeaisons commencent généralement à s'atténuer en quelques jours et sont largement résolues en 2 à 4 semaines. Des démangeaisons résiduelles sont courantes et reflètent la réponse immunitaire aux débris d'acariens morts, et non un échec du traitement. Pour les poux de tête, une dose unique résout généralement l'infestation d'ici le 7e jour.
Ivermectine ou albendazole — lequel dois-je utiliser ?
Cela dépend du parasite. Ivermectine est le traitement de première intention pour la gale, la strongyloïdose, l'onchocercose et les poux de tête. Albendazole est le traitement de première intention pour les oxyures, les ascaris, les ankylostomes, les ténias et la maladie hydatique. Pour une comparaison complète, consultez notre guide Ivermectine vs Albendazole.
Dois-je prendre l'Ivermectol avec de la nourriture ?
Pour la gale classique et la plupart des infections parasitaires, prendre à jeun (1 heure avant ou 2 heures après un repas) — c'est ainsi que les essais cliniques ont été dosés. Pour la gale croûteuse ou une charge microfilaire élevée, prenez avec un repas gras pour augmenter l'absorption.
Dois-je traiter toute ma famille pour la gale ?
Oui — tous les contacts proches du foyer doivent être traités simultanément, même s'ils sont asymptomatiques. La gale a une période d'incubation asymptomatique de 2 à 6 semaines, donc les contacts non traités réinfesteront tout le monde. Lavez la literie, les vêtements et les serviettes à l'eau chaude le même jour.
Les démangeaisons post-gale sont-elles normales ?
Oui — des démangeaisons intenses persistantes 2 à 4 semaines après un traitement réussi sont attendues. Cela reflète la réponse allergique du système immunitaire aux débris d'acariens retenus. Utilisez des antihistaminiques et une courte cure de stéroïdes topiques pour soulager les symptômes. Ne répétez pas l'ivermectine à moins que de nouvelles galeries n'apparaissent.
L'Ivermectol est-il sûr pendant la grossesse ?
L'utilisation au cours du premier trimestre doit être évitée. L'OMS considère que l'administration massive de médicaments pour l'onchocercose est acceptable à partir du deuxième trimestre dans les régions endémiques. Discutez du risque individuel avec un médecin.
Est-ce que l'Ivermectol traite les ténias ?
Non. L'ivermectine est inefficace contre les cestodes (ténias) et les trématodes (douves). Le traitement des ténias utilise le praziquantel ou albendazole.
Est-ce que l'Ivermectol traite la COVID-19 ?
Non. De grandes études randomisées de haute qualité (TOGETHER, ACTIV-6, PRINCIPLE) n'ont montré aucun bénéfice significatif de l'ivermectine dans la COVID-19. La FDA, l'OMS et l'EMA recommandent toutes contre son utilisation pour la COVID-19 en dehors des essais cliniques.
Quelle est la différence entre l'Ivermectol et l'Iverjohn ?
Les deux contiennent de l'ivermectine à la même concentration. L'Ivermectol est la marque de Sun Pharma ; Iverjohn est une marque alternative. Cliniquement équivalents à des doses équivalentes — utilisez ce qui est en stock ou ce que votre prescripteur recommande.
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| Dosage | 12 mg |
|---|---|
| Quantité | 10 comprimé(s), 20 comprimé(s), 30 comprimé(s), 60 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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