Lariago DS
✅ Traite le paludisme grave
✅ Efficace contre les souches résistantes
✅ Soulagement rapide des symptômes
✅ Préviens la récidive du paludisme
✅ Réduit la durée d'hospitalisation
Lariago DS contient du phosphate de chloroquine.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Lariago DS contient phosphate de chloroquine équivalent à 500 mg de base (Ipca Laboratories). Il traite le paludisme sensible à la chloroquine causé par P. falciparum, P. vivax, P. ovale, et P. malariae, et est également utilisé pour la prévention et le traitement de l'amibiase extra-intestinale. La plupart des régions endémiques modernes présentent une résistance généralisée à la chloroquine (Afrique subsaharienne, Inde, Asie du Sud-Est, bassin amazonien) — la chloroquine N'EST PAS une prophylaxie appropriée pour ces destinations. Dose de traitement aigu : 1 g en charge initiale → 500 mg à 6/24/48 h. Prophylaxie (zones sensibles à la chloroquine uniquement) : 500 mg une fois par semaine commençant 1 à 2 semaines avant le voyage, poursuivi pendant 4 semaines après le retour. À prendre avec de la nourriture. Dépistage ophtalmologique de base obligatoire + annuel après 5 ans d'utilisation continue.
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Lariago DS est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP et expédié dans le monde entier dans un emballage discret. Chaque commande est soutenue par notre Politique de Réexpéditions Garanties et soutenu par notre 1 400+ avis clients. Expédition mondiale sans ordonnance.
À propos de Lariago DS
Lariago DS est un comprimé de phosphate de chloroquine à 500 mg fabriqué par Ipca Laboratories dans des conditions certifiées WHO-GMP. La chloroquine est un antipaludique de la classe des 4-aminoquinoléines — synthétisé pour la première fois en 1934 et pierre angulaire du traitement du paludisme pendant la majeure partie de la seconde moitié du XXe siècle, avant l'émergence de résistances chez P. falciparum dans les années 1960. Elle reste efficace dans les quelques régions encore sensibles à la chloroquine et figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS.
Comment fonctionne la chloroquine
Le parasite du paludisme digère l'hémoglobine de l'hôte dans une vacuole alimentaire acide, libérant de l'hème libre (toxique pour le parasite). Normalement, le parasite polymérise l'hème en hémozoïne inerte (pigment du paludisme). La chloroquine s'accumule dans la vacuole alimentaire car sa nature de base faible la piège dans les compartiments acides, où elle se lie à l'hème libre et empêche la polymérisation. L'hème libre toxique s'accumule et tue le parasite. La résistance à la chloroquine provient de mutations du PfCRT (transporteur de résistance à la chloroquine de P. falciparum) qui pompent la chloroquine hors de la vacuole alimentaire.
La demi-vie est de 1 à 2 mois — la chloroquine s'accumule dans les tissus et est libérée lentement. C'est pourquoi la prophylaxie est dosée chaque semaine et poursuivie pendant 4 semaines après l'exposition.
Indications et posologie
| Indication | Dose (en mg de base) | Notes |
|---|---|---|
| Paludisme sensible à la chloroquine — traitement aigu, adulte | 1 000 mg de base en charge → 500 mg de base à 6, 24 et 48 h (total de 2 500 mg de base sur 48 h) | Ajouter de la primaquine pour le traitement radical du P. vivax / P. ovale (après test G6PD). |
| Prophylaxie du paludisme sensible à la chloroquine, adulte | 500 mg de base une fois par semaine | Commencer 1 à 2 semaines avant le voyage ; continuer chaque semaine pendant l'exposition ; poursuivre 4 semaines après le retour. |
| Traitement pédiatrique | 10 mg/kg de base en dose de charge → 5 mg/kg à 6, 24, 48 h | Même total sur 48 h. Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de la nourriture. |
| Prophylaxie pédiatrique | 5 mg/kg de base une fois par semaine (max 500 mg) | Même calendrier de début/continuation/arrêt que pour les adultes. |
| Amibiase extra-intestinale (abcès amibien du foie) | 1 g/jour pendant 2 jours, puis 500 mg/jour pendant 2 à 3 semaines | En complément du métronidazole. |
Effets secondaires
- Fréquent (5–15 %) : nausées, crampes abdominales, maux de tête, étourdissements, vision trouble (accommodation réversible précoce), démangeaisons (surtout chez les personnes à peau foncée — le prurit à la chloroquine est un effet secondaire caractéristique, parfois intolérable).
- Moins fréquent (1–5 %) : éclaircissement des cheveux, pigmentation gris ardoise de la peau/des muqueuses, photosensibilité, dyspepsie, rêves vifs, changement d'humeur.
- Rares mais graves : rétinopathie (à long terme, dose-dépendante), cardiomyopathie et allongement de l'intervalle QT, myopathie, neuropathie, agranulocytose, réactions cutanées graves, et à fortes doses cumulatives, effets extrapyramidaux.
- Le surdosage est exceptionnellement dangereux — aussi peu que 5 g (10 comprimés) a provoqué des arythmies mortelles chez des adultes ; un seul comprimé a causé la mort chez un jeune enfant. Tenir hors de portée des enfants.
Interactions médicamenteuses
| Interaction | Effet | Prise en charge |
|---|---|---|
| La digoxine | La chloroquine augmente le taux de digoxine | Surveiller le taux de digoxine ; réduire la dose si nécessaire. |
| Cyclosporine | La chloroquine augmente le taux de cyclosporine | Surveiller le taux de cyclosporine. |
| Antiacides / kaolin | Réduit l'absorption de chloroquine d'environ 30 % | Espacer de 4 heures. |
| Méfloquine | Effet additif d'abaissement du seuil épileptogène + effets cardiaques | Éviter la combinaison — utiliser un seul agent antipaludique. |
| Médicaments allongeant l'intervalle QT | Allongement additif de l'intervalle QTc | À éviter en cas de cardiopathie structurelle, de déséquilibre électrolytique ou de syndrome du QT long. |
| Ampicilline | La chloroquine réduit l'absorption de l'ampicilline | Espacer de 2 heures. |
| Praziquantel | La chloroquine réduit le taux de praziquantel | Éviter la combinaison pendant le traitement de la schistosomiase. |
Contre-indications et précautions
- Absolu : hypersensibilité connue aux 4-aminoquinoléines ; rétinopathie préexistante.
- Prudence : psoriasis (souvent poussée sévère), porphyrie, maladie gastro-intestinale sévère, insuffisance hépatique, maladie neurologique (épilepsie), déficit en G6PD, myasthénie grave, maladie cardiaque sévère (cardiomyopathie / troubles de conduction).
- Grossesse : la chloroquine est considérée comme sûre aux doses prophylactiques et thérapeutiques standard ; le risque tératogène absolu est faible et le paludisme non traité pendant la grossesse est bien plus dangereux que la chloroquine.
- Allaitement : compatible — excrétée dans le lait maternel en quantités insuffisantes pour la prophylaxie infantile.
Stockage
Conserver à moins de 25 °C dans un endroit sec, dans son emballage d'origine. Tenir hors de portée des enfants — une surdose pédiatrique en comprimé unique a provoqué une cardiotoxicité mortelle.
Questions fréquemment posées
La chloroquine est-elle encore utile ?
Oui — pour les rares zones encore sensibles à la chloroquine (parties de l'Amérique centrale, Hispaniola, Moyen-Orient), et pour l'abcès hépatique amibien en traitement adjuvant. Pour l'Afrique subsaharienne, l'Inde, l'Asie du Sud-Est ou l'Amazonie, un autre agent est nécessaire (méfloquine, doxycycline ou atovaquone-proguanil).
Comment savoir si ma destination est sensible à la chloroquine ?
Utilisez les recommandations par pays du CDC Yellow Book (lien) ou le site fitfortravel.nhs.uk du Royaume-Uni. Les cartes de résistance sont mises à jour chaque année — ne vous fiez jamais à des conseils datant de plus de 1 à 2 ans.
Qu'est-ce que le prurit à la chloroquine ?
Une démangeaison intense idiosyncrasique (paumes, plantes des pieds, cuir chevelu) observée principalement chez les individus à peau foncée prenant de la chloroquine. Le mécanisme n'est pas clair (probablement lié aux mastocytes plutôt qu'allergique). Certains patients tolèrent mieux l'hydroxychloroquine.
Les enfants peuvent-ils prendre de la chloroquine ?
Oui — la prophylaxie pédiatrique est de 5 mg/kg de base une fois par semaine (max 500 mg). Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de la nourriture ou du miel. Gardez les plaquettes hors de portée — une surdose pédiatrique d'un seul comprimé peut être potentiellement mortelle.
La chloroquine est-elle sûre pendant la grossesse ?
Oui, à doses standard. Le paludisme non traité pendant la grossesse présente un risque bien plus élevé pour la mère et le fœtus que la chloroquine.
Pourquoi la résistance à la chloroquine est-elle apparue ?
Des mutations dans le gène PfCRT (transporteur de résistance à la chloroquine de P. falciparum) permettent aux parasites de pomper la chloroquine hors de la vacuole alimentaire. Ces mutations se sont propagées à l'échelle mondiale à partir de l'Asie du Sud-Est et de l'Amérique du Sud à partir de la fin des années 1950. P. vivax a acquis une résistance plus lentement et de manière plus irrégulière.
En quoi la chloroquine diffère-t-elle de l'hydroxychloroquine ?
L'hydroxychloroquine possède un groupe hydroxyle supplémentaire qui lui confère un profil de toxicité rétinienne nettement meilleur et une tolérance gastro-intestinale légèrement supérieure. Pour les maladies auto-immunes, l'hydroxychloroquine est préférée. Pour le traitement du paludisme, la chloroquine est plus puissante sur les souches sensibles.
Puis-je prendre Lariago DS pour la COVID-19 ?
Non. Plusieurs essais randomisés de haute qualité ont montré que la chloroquine et l'hydroxychloroquine n'améliorent pas les résultats de la COVID-19 et peuvent causer des dommages cardiaques aux doses étudiées.
Que dois-je faire si j'ai de la fièvre après un voyage ?
Toute maladie fébrile survenant dans l'année suivant un voyage dans une zone d'endémie palustre nécessite un frottis sanguin épais et mince en urgence. Le paludisme grave constitue une urgence hospitalière. Informez tout clinicien que vous consultez de l'endroit exact où vous avez voyagé et de la prophylaxie que vous avez prise.
Pourquoi la dose est-elle spécifiée en “ base ” et le comprimé étiqueté en “ phosphate ” ?
Le phosphate de chloroquine est la forme sel (plus stable). Le principe actif est la base chloroquine. Les comprimés sont étiquetés selon le poids du sel ; les doses dans les références cliniques sont généralement données en base. 250 mg de phosphate de chloroquine ≈ 150 mg de base ; 500 mg de phosphate ≈ 300 mg de base. L'étiquette 500 mg de Lariago DS fait référence au sel.
Qu'en est-il du traitement combiné avec la primaquine ?
Pour les infections à P. vivax ou P. ovale, la chloroquine élimine les parasites du stade sanguin mais n'agit pas sur les hypnozoites dormants du stade hépatique. L'ajout de primaquine à 0,5 mg/kg/jour pendant 14 jours (ou 0,25 mg/kg/jour pendant 14 jours, après un test G6PD) permet une guérison radicale et prévient les rechutes. Ne sautez pas le traitement à la primaquine.
Autres comprimés contre le paludisme
- Lariago 250 mg — Chloroquine 250 mg base — dosage hebdomadaire standard pour la prophylaxie des zones sensibles à la chloroquine
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquine — molécule sœur avec un avantage en termes de toxicité rétinienne et des indications auto-immunes
- Mefque 250 mg — Méfloquine — prophylaxie hebdomadaire pour les zones résistantes à la chloroquine
- Cendox 100 mg — Doxycycline — prophylaxie quotidienne couvrant le paludisme résistant à la chloroquine + leptospirose + maladies rickettsiennes
Plus d'options dans les comprimés contre le paludisme
Classés selon le volume de commandes récentes sur MedsBase — ce que les autres clients choisissent dans cette catégorie.
| Dosage | 500 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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