Pack de démarrage PrEP — Tenvir-EM + Doxycycline (Doxy-PEP)

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Contenu du Pack de démarrage PrEP

Chaque option livre des quantités correspondant à 30/90/180 jours des deux composants :

• Tenvir-EM (ténofovir disoproxil 300 mg + emtricitabine 200 mg, Cipla). Comprimé oral à prendre une fois par jour. Deux INTI qui bloquent la transcriptase inverse du VIH avant l'intégration virale. Les essais iPrEx, Partners PrEP, IPERGAY et PROUD confirment une réduction du risque relatif d'acquisition du VIH de 86 à 99 % avec une utilisation régulière. Egalement actif contre l'hépatite B (VHB).
• Doxycycline 100 mg (Cipla). Utilisé ici pour la doxy-PEP : une dose unique de 200 mg prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé réduit le risque relatif de syphilis et de chlamydia de 60 à 80 %, et d'environ 55 % pour la gonorrhée (recommandations CDC 2024, basées sur l'essai DoxyPEP 2022 et ANRS DoxyVAC 2023).

Pourquoi combiner la PrEP VIH avec la doxy-PEP ?

La PrEP VIH prévient le VIH mais ne protège pas contre les IST bactériennes. Les études sur les utilisateurs de PrEP montrent systématiquement une incidence élevée de chlamydia, gonorrhée et syphilis — en partie parce que l'utilisation systématique du préservatif diminue une fois l'anxiété liée au VIH éliminée. La doxy-PEP comble cette lacune.

Les directives cliniques 2024 du CDC recommandent explicitement la doxy-PEP pour : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et les femmes transgenres ayant eu une ou plusieurs IST bactériennes au cours des 12 derniers mois. L'essai randomisé DoxyPEP de 2022 (Luetkemeyer et al., NEJM) a montré une réduction de 65% des IST bactériennes par trimestre ; l'essai ANRS DoxyVAC (2023, France) a reproduit l'effet sur la chlamydia/la syphilis. Le pack combiné offre une double protection en un seul envoi.

Meilleurs candidats :

HSH cisgenres et femmes transgenres à risque élevé de VIH qui déclarent également des rapports anaux/oraux non protégés avec des antécédents d'IST bactériennes

• Hommes cisgenres ayant des relations sexuelles avec des hommes (MSM) et femmes transgenres à risque substantiel de VIH qui déclarent également des rapports sexuels anaux/oraux sans préservatif avec des antécédents d'IST bactériennes
• Hommes cisgenres en relations sérodiscordantes
• Toute personne souhaitant bénéficier d'une prophylaxie PrEP contre le VIH et qui pourrait également tirer profit d'une prévention superposée des IST

Toute personne vivant avec le VIH actuel ou non traité — Tenvir-EM est une prophylaxie à double INTI, pas un traitement antirétroviral complet ; son utilisation pendant l'infection par le VIH sélectionne rapidement la résistance M184V et compromet les futurs traitements

• Toute personne vivant avec le VIH actuel ou non traité — Tenvir-EM est une prophylaxie à double NRTI, pas un traitement antirétroviral complet ; son utilisation pendant l'infection par le VIH sélectionne rapidement la résistance M184V et compromet les futurs traitements
• Les patients avec un DFGe < 60 mL/min — le ténofovir disoproxil est éliminé par voie rénale et présente une néphrotoxicité au niveau populationnel
• Femmes cisgenres — Le TDF/FTC n'a démontré son efficacité chez les femmes cisgenres qu'avec une observance très élevée (≥7 doses/semaine) ; le TAF/FTC (Descovy) n'est pas approuvé pour les femmes cisgenres selon le CDC 2023
• Children < 35 kg or younger than 12 years
• Femmes enceintes au premier trimestre (la doxycycline est contre-indiquée ; le TDF/FTC est acceptable pendant la grossesse si le risque VIH le justifie)
• Toute personne atteinte d'hépatite B qui interromprait le ténofovir sans remplacement actif contre le VHB (risque de réactivation du VHB)

Comment utiliser correctement le pack

Tenvir-EM (PrEP VIH)

• PrEP quotidienne : Un comprimé à la même heure chaque jour. Prend 7 jours pour atteindre des niveaux protecteurs dans les tissus rectaux, 21 jours dans les tissus cervicovaginaux/pénien.
• PrEP 2-1-1 à la demande (uniquement pour HSH) : 2 comprimés 2 à 24 heures avant un rapport sexuel anticipé, 1 comprimé 24 heures après la première dose, 1 comprimé 48 heures après la première dose. Efficace uniquement chez les HSH pour des rapports sexuels anticipés et planifiés.
• Prendre avec de la nourriture pour réduire les nausées pendant les 1 à 2 premières semaines.
• Ne pas arrêter brusquement sans avis spécialisé en cas de co-infection par le VHB.

Doxycycline 100 mg (doxy-PEP)

• 200 mg en dose unique (2 gélules) dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé ; jusqu'à 72 heures en cas de retard.
• Maximum 200 mg par période de 24 heures.
• Prendre avec un grand verre d'eau ; rester en position verticale pendant 30 minutes (risque d'œsophagite).
• Éviter de prendre dans les 2 heures suivant la consommation de produits laitiers, d'antiacides, de suppléments de fer ou de produits enrichis en calcium (chélation).
• Utilisez une protection solaire — la doxycycline est photosensibilisante.

Calendrier de dépistage obligatoire

Sécurité d'utilisation combinée

Tenvir-EM et la doxycycline n'ont pas d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative. Les deux sont bien tolérés ensemble. Les principales considérations pour une utilisation combinée sont :

• Photosensibilité La doxycycline peut amplifier la photosensibilité chez les utilisateurs qui prennent également des ISRS ou des diurétiques thiazidiques.
• Antiacides et fer réduisent l'absorption de la doxycycline — espacer les prises d'au moins 2 heures.
• Nausées durant la première semaine sont plus fréquentes lorsque les deux médicaments sont pris ensemble à jeun. Prenez Tenvir-EM au petit-déjeuner et la doxy-PEP avec un léger repas.
• Microbiome vaginal/anal peut être modifié par une utilisation chronique de doxycycline — surveiller l'apparition de symptômes de candidose ou de vaginose bactérienne.

Effets secondaires

Tenvir-EM (typiquement < 10 % d'incidence) : nausées, maux de tête, fatigue durant les 2 premières semaines (“ syndrome de démarrage ”, qui se résout généralement). Rare : légères réductions de la densité minérale osseuse (la DMO se rétablit à l'arrêt) ; déclin lent de la fonction rénale (~1 mL/min/an en moyenne — pertinent pour une utilisation à long terme).

Doxycycline (incidence typique) : photosensibilité, troubles gastro-intestinaux, œsophagite si pris sans eau/en position couchée, hypersensibilité rare. L'utilisation à long terme soulève des préoccupations concernant la résistance aux tétracyclines au niveau populationnel — une raison clé pour laquelle la doxy-PEP est limitée aux populations à plus haut risque plutôt que recommandée universellement.

Arrêtez et consultez pour : tout signe de séroconversion aiguë du VIH (fièvre, éruption cutanée, lymphadénopathie, mal de gorge 2–4 semaines après une exposition suspectée — faites un test VIH immédiatement et continuez la PrEP jusqu'au résultat) ; éruption cutanée sévère (syndrome de Stevens-Johnson) ; douleurs abdominales sévères ; jaunisse ; vomissements ou diarrhée persistants.

Questions fréquemment posées

Est-ce que cela protège contre toutes les IST ?

VIH : oui (86–99 % avec observance). Syphilis : oui (~73 % de réduction selon l'essai DoxyPEP). Chlamydia : oui (~74 % de réduction). Gonorrhée : partiellement (~55 % de réduction avec une résistance croissante). Mycoplasma genitalium : probablement pas (taux de résistance > 50 % à la doxycycline). HSV/HPV/hépatite A/hépatite C : pas de protection — faites-vous vacciner et utilisez des préservatifs pour une protection continue.

Puis-je prendre les deux comprimés le même jour ?

Oui. Prenez Tenvir-EM à votre heure habituelle quotidienne. Prenez la dose de doxy-PEP 200 mg à tout moment dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Ils n'interagissent pas de manière significative.

Quand la PrEP commence-t-elle à agir ?

Muqueuse rectale : 7 jours de prise quotidienne. Muqueuse cervico-vaginale/pénienne : 21 jours. Le régime à la demande 2-1-1 confère une protection 2 heures après la première dose de 2 comprimés (uniquement pour les HSH).

Que faire si j'oublie une dose de Tenvir-EM ?

Prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si votre prochaine dose prévue est dans moins de 4 heures. Une observance quotidienne supérieure à 4 doses/semaine confère une protection élevée chez les HSH ; en dessous de 4 doses/semaine, la protection diminue rapidement. Les femmes cisgenres ont besoin d'au moins 7 doses/semaine pour une protection similaire.

Puis-je consommer de l'alcool ?

Oui — ni Tenvir-EM ni la doxycycline n'interagissent de manière significative avec l'alcool à consommation modérée. Une consommation excessive d'alcool est associée à une non-observance de la PrEP et à une augmentation de la fréquence des rapports sexuels à risque, gérez donc cette voie séparément.

Puis-je prendre ce traitement pendant la grossesse ?

Tenvir-EM dispose de bonnes données sur la grossesse et est acceptable lorsque le risque de VIH justifie son utilisation. La doxycycline est contre-indiquée pendant la grossesse après 18 semaines (effets sur les dents et les os du fœtus). Arrêtez le composant doxy-PEP si vous devenez enceinte ; continuez Tenvir-EM si le risque de VIH persiste, sous supervision spécialisée.

Que faire si je suis exposé au VIH avant que la PrEP ne soit pleinement active ?

Si vous avez une exposition à haut risque connue dans les 7 premiers jours suivant le début de la PrEP quotidienne, contactez un clinicien pour une PEP VIH (un régime à 3 médicaments de 28 jours commencé dans les 72 heures). Ne comptez pas sur la PrEP à protection partielle pour une exposition à haut risque aiguë.

Comment le colis est-il expédié ?

Emballage discret sans mention de médicaments à l'extérieur. Livraison mondiale. La Politique de Réexpéditions Garanties garantit une réexpédition gratuite si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables.

Puis-je payer avec une cryptomonnaie ?

Oui — Bitcoin, Ethereum, USDT et autres cryptomonnaies majeures via Plisio avec une réduction automatique de 10% à la caisse. Voir le Guide des paiements en crypto.

Où puis-je faire les tests ?

La plupart des cliniques de santé sexuelle, cabinets médicaux et nombreux programmes communautaires gratuits (ex. Terrence Higgins Trust au Royaume-Uni, Planned Parenthood aux États-Unis, services régionaux ailleurs) proposent le panel trimestriel complet d'IST et le dépistage VIH requis pour un usage sécurisé de la PrEP.

Ce que vous obtenez dans chaque niveau

Tenvir-EM se prend une fois par jour pour la PrEP VIH. Doxycycline 100 mg est incluse pour la Doxy-PEP — deux comprimés (200 mg) dans les 72 heures suivant un rapport non protégé, selon les directives CDC 2024. L'approvisionnement en doxy suppose environ 5 événements par mois ; les utilisateurs intensifs devraient compléter avec un pack séparé Cendox ou Doxypal.

Le Pack de démarrage PrEP kits combinant Tenvir-EM avec de la doxycycline pour le Doxy-PEP ; les utilisateurs préférant le TDF/FTC fabriqué par Emcure peuvent substituer Tavin EM (ténofovir 300 mg + emtricitabine 200 mg) comme comprimé quotidien de PrEP tout en conservant le composant doxycycline pour la prophylaxie des IST.

Également dans notre gamme Santé Sexuelle

• Alternatives de PrEP VIH TDF/FTC : Ricovir EM, Tenof EM, Tavin EM
• PrEP VIH TAF/FTC (uniquement pour HSH et femmes trans) : Taficita
• Kit IST : Pack Protection IST
• Doxycycline seule : Gélules de Doxycycline, Cendox
• Voir la totalité Santé sexuelle catégorie

Informations importantes de sécurité

La PrEP contre le VIH nécessite un statut VIH négatif confirmé avant de commencer et tous les 3 mois pendant le traitement. La sérologie de l'hépatite B et la fonction rénale (DFGe) doivent être vérifiées au départ. Le Starter Pack PrEP est un régime supervisé par un spécialiste, et non un substitut au suivi clinique. Ne commencez pas si vous êtes séropositif — le TDF/FTC seul sélectionne rapidement une résistance M184V. Ne pas utiliser si le DFGe < 60 mL/min. La doxycycline est contre-indiquée après 18 semaines de grossesse, chez les enfants de moins de 8 ans et chez toute personne ayant une hypersensibilité connue aux tétracyclines. Arrêtez immédiatement et consultez un médecin en cas d'éruption cutanée sévère, de jaunisse, de signes de séroconversion aiguë du VIH (fièvre/éruption cutanée/lymphadénopathie 2 à 4 semaines après l'exposition) ou de douleurs abdominales sévères. Cette page est à but éducatif et ne remplace pas une consultation avec un clinicien qualifié.

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US$34.00 – US$168.00Fourchette de prix : US$34.00 à US$168.00

Tenof EM

US$24.90 – US$120.00Fourchette de prix : US$24.90 à US$120.00