Selgin
✅ Gère les symptômes de la maladie de Parkinson
✅ Améliore l'humeur
✅ Augmente les niveaux de dopamine
✅ Améliore la fonction motrice
✅ Ralentit la progression de la maladie
Selgin contient du chlorhydrate de sélégiline.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide
Selgin est un sélégiline (5 mg) comprimé — un inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase de type B (MAO-B) utilisée pour traiter le maladie de Parkinson. En bloquant la MAO-B dans le cerveau, il ralentit la dégradation de la dopamine et aide à prolonger le temps pendant lequel la lévodopa reste efficace entre les doses (réduit le temps “ off ”). La sélégiline est métabolisée en L-amphétamine et L-méthamphétamine, ce qui peut contribuer à l'insomnie — ne prendre que les doses du matin. Effets secondaires courants : insomnie, maux de tête, dyskinésie, sécheresse buccale, hypotension orthostatique. Important : éviter la combinaison avec la plupart des antidépresseurs (ISRS, IRSN, tricycliques), les opioïdes comme la péthidine et le tramadol, et le dextrométhorphane — risque de syndrome sérotoninergique.
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Qu'est-ce que Selgin ?
Selgin est un comprimé oral contenant sélégiline 5 mg. La sélégiline est un inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase de type B (MAO-B) initialement commercialisé sous le nom Eldepryl / Jumex. Selgin est fabriqué dans une installation certifiée WHO-GMP et est bioéquivalent à la marque d'origine à la même dose.
La sélégiline a été le premier inhibiteur de la MAO-B utilisé dans la maladie de Parkinson, en usage clinique depuis les années 1980. Elle peut être utilisée monothérapie dans les stades précoces de la maladie de Parkinson (bénéfice symptomatique modeste, peut retarder le besoin de lévodopa de plusieurs mois) ou comme adjuvant à la lévodopa pour réduire l'effet de “déclin” entre les doses. Sa caractéristique distinctive parmi les inhibiteurs de la MAO-B est qu'elle est métabolisée en dérivés d'amphétamine, qui contribuent à un léger effet stimulant — utile contre la fatigue mais une cause fréquente d'insomnie.
Comment fonctionne Selgin (sélégiline) ?
Dans le cerveau, la dopamine est principalement dégradée par la monoamine oxydase de type B (MAO-B). La sélégiline inactive de manière irréversible la MAO-B aux doses standard (5–10 mg/jour), de sorte que la dopamine libérée par les neurones survivants persiste plus longtemps dans la synapse. Le résultat : un contrôle plus fluide des symptômes et un bénéfice prolongé de chaque dose de lévodopa. La sélégiline est également métabolisée en L-amphétamine et L-méthamphétamine, qui contribuent indépendamment à des effets stimulants légers et dopaminergiques. Au-delà de 10 mg/jour, la sélectivité pour la MAO-B est perdue et l'inhibition de la MAO-A devient cliniquement significative — la restriction en tyramine devient alors importante.
Comparaison des inhibiteurs de la MAO-B
Les trois inhibiteurs de la MAO-B utilisés dans la maladie de Parkinson — la sélégiline, la rasagiline et le safinamide — partagent un mécanisme commun mais diffèrent significativement par leurs métabolites, leur posologie et leur positionnement clinique :
| Fonctionnalité | Sélégiline | Rasagiline | Safinamide |
|---|---|---|---|
| Dose typique | 5–10 mg/jour | 0,5–1 mg/jour | 50–100 mg/jour |
| Métabolites actifs | Amphétamine + méthamphétamine | Aminoindane (non amphétaminique) | Pas de métabolite stimulant actif |
| Effet sur le glutamate | Non | Non | Oui — modulation des canaux sodiques/libération de glutamate |
| Indication | Monothérapie ou traitement d'appoint | Monothérapie ou traitement d'appoint | Traitement d'appoint uniquement — pour la maladie de Parkinson fluctuante sous lévodopa |
| Risque d'insomnie | Plus élevé (métabolites d'amphétamine) | Faible | Faible |
À qui est destiné Selgin ?
Selgin convient aux adultes atteints de la maladie de Parkinson — soit en monothérapie initiale dans les stades précoces de la maladie (lorsque les symptômes sont légers et que le patient hésite à commencer la lévodopa), soit en complément de la lévodopa chez les patients présentant un effet de “déclin” en fin de dose. Les patients âgés sujets à l'insomnie peuvent mieux tolérer la rasagiline ou la safinamide. Non approprié pendant un traitement actuel par ISRS/IRSN/ATC ou pour les patients prévoyant de prendre de la péthidine, du tramadol ou d'autres médicaments contre-indiqués.
Posologie et administration
La dose standard pour adultes est 5 mg une fois par jour au petit-déjeuner, augmenté à 5 mg deux fois par jour (petit-déjeuner et déjeuner) après 1–2 semaines si nécessaire pour le contrôle des symptômes. Évitez les doses du soir — les métabolites amphétaminiques provoquent l'insomnie. Maximum de 10 mg/jour avec sélectivité standard pour la MAO-B. Des doses allant jusqu'à 20–30 mg/jour ont été utilisées historiquement mais franchissent le seuil de l'inhibition non sélective de la MAO avec toutes les implications du régime tyramine.
| Phase | Dose | Calendrier |
|---|---|---|
| Semaine 1–2 (initiation) | 5 mg une fois par jour | Au petit-déjeuner |
| Entretien | 5 mg deux fois par jour | Petit-déjeuner et déjeuner — jamais le soir |
| Maximum avec sélectivité pour la MAO-B | 10 mg/jour | Au-delà de cela, une restriction en tyramine est nécessaire |
Effets secondaires courants
Insomnie (très fréquente — la raison la plus courante d'arrêt du traitement), maux de tête, nausées, vertiges, hypotension orthostatique, sécheresse buccale, augmentation des enzymes hépatiques. Moins fréquents : confusion, hallucinations, agitation, changements d'humeur. Avec la lévodopa : augmentation des dyskinésies, peut nécessiter une réduction de la dose de lévodopa de 10 à 30 %.
Interactions médicamenteuses et alimentaires
- Antidépresseurs — ISRS, IRSNA, tricycliques : à éviter. Si un antidépresseur sérotoninergique est indispensable, la mirtazapine ou le bupropion peuvent parfois être utilisés avec prudence sous supervision spécialisée.
- Opioïdes — péthidine, tramadol, méthadone : contre-indiqués. La morphine, la codéine et l'oxycodone sont des alternatives plus sûres si une analgésie est nécessaire.
- Sympathomimétiques — pseudoéphédrine, phényléphrine, éphédrine : risque de crise hypertensive. Éviter les décongestionnants en vente libre.
- Autres inhibiteurs de la MAO — phénelzine, tranylcypromine, isocarboxazide, linézolide, bleu de méthylène : contre-indiqués.
- Inducteurs/inhibiteurs du CYP1A2 — la sélégiline est métabolisée par plusieurs enzymes CYP ; les interactions cliniquement significatives sont rares aux doses sélectives de MAO-B.
- Lévodopa — combinaison intentionnelle : commencez à la dose inférieure d’inhibiteur de MAO-B et surveillez l’apparition de dyskinésies (un signe que l’effet de la lévodopa a été amplifié). La dose de lévodopa peut nécessiter une réduction de 10 à 30 %.
Questions fréquemment posées
Puis-je prendre Selgin au lieu de la lévodopa ?
Oui, surtout dans les stades précoces de la maladie de Parkinson. La sélégiline en monothérapie apporte un bénéfice symptomatique modeste et peut retarder le besoin de lévodopa de plusieurs mois. À mesure que la maladie progresse, la lévodopa est presque toujours ajoutée.
À quelle rapidité vais-je ressentir un effet ?
Les inhibiteurs de MAO-B agissent progressivement. La plupart des patients remarquent une période “ on ” plus fluide et une réduction du temps “ off ” dans les 2 à 4 semaines. Le bénéfice complet sur les fluctuations motrices est généralement clair après 4 à 8 semaines.
Devrai-je suivre un régime pauvre en tyramine ?
Aux doses prescrites normales (sélégiline ≤ 10 mg/jour, rasagiline 1 mg/jour, safinamide ≤ 100 mg/jour), aucun régime spécial n’est requis. Au-dessus de ces doses, la sélectivité de la MAO-B est perdue et la restriction en tyramine devient importante.
Selgin ralentit-il la maladie de Parkinson elle-même ?
Un effet neuroprotecteur ou modificateur de la maladie des inhibiteurs de MAO-B a été étudié (par exemple, les essais DATATOP et ADAGIO avec la sélégiline et la rasagiline). Les résultats sont suggestif mais non définitif. Les médicaments sont prescrits principalement pour le contrôle des symptômes, et non comme une thérapie modifiant la maladie de manière garantie.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez ce jour-là. S'il est déjà le soir ou proche de l'heure du coucher, sautez cette dose — le selegiline et le rasagiline peuvent tous deux causer de l'insomnie, et une dose tardive peut perturber le sommeil. Ne doublez jamais la dose. Reprenez le schéma normal le lendemain.
Puis-je boire de l'alcool avec Selgin ?
Une consommation modérée d'alcool n'est pas strictement interdite, mais les excès d'alcool et les beuveries de vin rouge peuvent interagir avec l'inhibition résiduelle des MAO et augmenter la variabilité de la pression artérielle. De nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent également d'hypotension orthostatique sous traitement dopaminergique — l'alcool aggrave cela. Limitez-vous à 1 verre standard occasionnellement.
Puis-je conduire en prenant Selgin ?
La plupart des patients tolèrent Selgin sans altération de la conduite. Cependant, la thérapie dopaminergique dans son ensemble peut provoquer un endormissement soudain (attaques de sommeil), particulièrement lorsque Selgin est ajouté à un agoniste dopaminergique ou à la lévodopa. Jusqu'à ce que vous connaissiez votre réaction, évitez de conduire sur de longues distances ou d'utiliser des machines lourdes.
Selgin est-il sûr pour les personnes âgées ?
Oui — la sélégiline est largement utilisée chez les patients âgés atteints de la maladie de Parkinson. Surveillez l'hypotension orthostatique (levez-vous lentement de la position assise), la confusion, les hallucinations et les changements de contrôle des impulsions. Des doses de départ plus faibles peuvent être appropriées.
Selgin peut-il être arrêté brusquement ?
Non. L'arrêt brutal de tout agent dopaminergique chez un patient parkinsonien peut provoquer une syndrome de type neuroleptique malin rigidité, de la fièvre et une altération de la conscience. Si un arrêt est nécessaire, réduisez progressivement sur 1 à 2 semaines sous surveillance médicale.
Selgin entraîne-t-il une perte ou une prise de poids ?
Ni l'un ni l'autre de manière marquée. Certains patients sous selegiline perdent un peu de poids (les métabolites de type amphétamine peuvent légèrement supprimer l'appétit). Le rasagiline et le safinamide sont neutres pour le poids.
Comment MedsBase expédie-t-il Selgin ?
Expédition mondiale dans un emballage discret depuis un fabricant certifié WHO-GMP. Les comprimés sont expédiés dans des blisters scellés d'origine. Suivez votre commande depuis votre compte MedsBase.
Stockage
Conserver à température ambiante (15–30°C / 59–86°F), à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Garder dans le contenant d'origine avec le couvercle bien fermé. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Avertissement médical
Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement et ne remplacent pas l'avis d'un clinicien qualifié. La maladie de Parkinson et les syndromes parkinsoniens nécessitent des soins neurologiques individualisés. Discutez de tous les médicaments, suppléments et conditions préexistantes avec votre médecin avant de commencer, modifier ou arrêter un traitement. N'interrompez pas brusquement le traitement dopaminergique — un sevrage soudain peut provoquer un syndrome de type malin des neuroleptiques.
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| Dosage | 5 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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