Co-Trimoxazole
✅ Traite les infections bactériennes
✅ Combat une large gamme de bactéries
✅ Empêche la croissance bactérienne
✅ Traite les infections urinaires
✅ Efficace contre les infections respiratoires
Le Co-Trimoxazole contient du Sulfamethoxazole et du Triméthoprime.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
💡 Réponse rapide
Co-Trimoxazole contient sulfamethoxazole 400 mg + triméthoprim 80 mg, utilisé pour infections des voies urinaires (IVU). Suivez les schémas de résistance locaux — la prescription empirique sans culture est courante mais nécessite une attention aux E. coli données de résistance régionales. Complétez le traitement complet même si les symptômes disparaissent rapidement.
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Qu'est-ce que le Co-Trimoxazole ?
Le Co-Trimoxazole est une version générique de marque de sulfamethoxazole 400 mg + triméthoprim 80 mg, une formulation antibiotique orale couramment utilisée pour les infections urinaires et autres infections bactériennes. Fabriqué par Cipla.
Utilisations cliniques
- Infection urinaire simple (cystite) : 160/800 mg deux fois par jour pendant 3 jours dans les zones à faible résistance au TMP-SMX.
- Infection urinaire compliquée / pyélonéphrite : 7 à 14 jours.
- Pneumonie à Pneumocystis jirovecii (traitement et prophylaxie chez les patients VIH/immunodéprimés).
- Toxoplasmose prophylaxie chez les patients VIH.
- Infections cutanées et des tissus mous, notamment couvrant le SARM.
- Diarrhée du voyageur (traitement court).
Mode d'emploi
- Avaler avec de l'eau, généralement avec de la nourriture pour réduire les troubles gastro-intestinaux.
- Pour les infections urinaires : compléter le traitement complet (3 jours pour une cystite non compliquée, jusqu'à 14 jours pour les infections compliquées) même si les symptômes disparaissent.
- Bien s'hydrater.
- Bien s'hydrater — le TMP-SMX peut cristalliser chez les patients déshydratés.
- Si aucune amélioration après 48 à 72 heures, revenir pour une culture d'urine + antibiogramme — résistance possible.
Effets secondaires
Fréquents : nausées, vomissements, éruption cutanée, photosensibilité, céphalée.
Significatif : hyperkaliémie (surtout avec les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II), hyponatrémie, syndrome de Stevens-Johnson (rare), suppression de la moelle osseuse avec une utilisation prolongée.
Effets graves rares : réactions allergiques graves (allergie aux sulfamides — très fréquente et doit être documentée), nécrolyse épidermique toxique (NET), syndrome DRESS, insuffisance rénale aiguë.
Qui ne doit pas prendre le co-trimoxazole
- Allergie aux sulfamides (réactivité croisée)
- Troisième trimestre de grossesse (risque de kernictère chez le nouveau-né)
- Nourrissons de moins de 2 mois
- Insuffisance rénale ou hépatique sévère
- Déficit en G6PD (risque d'hémolyse)
- Anémie mégaloblastique due à une carence en folate
- Hypersensibilité connue au principe actif
Modèles de résistance et quand réaliser une culture
E. coli les taux de résistance varient selon les régions. Aux États-Unis/Royaume-Uni, la résistance au triméthoprime-sulfaméthoxazole est souvent de 25 à 30 % pour les isolats urinaires communautaires — ce qui en fait un choix empirique de deuxième plutôt que de première intention dans de nombreuses recommandations. La nitrofurantoïne et la fosfomycine ont souvent des taux de résistance plus faibles. Toujours demander une culture d'urine + antibiogramme dans les cas suivants : infections urinaires récurrentes, pyélonéphrite, grossesse, échec du traitement, infections urinaires chez l'homme, infections urinaires compliquées ou utilisation récente d'antibiotiques.
Stockage
Conserver à température ambiante (15–25 °C). Garder les comprimés dans leur blister d'origine, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Questions fréquemment posées
À quelle vitesse mes symptômes d'infection urinaire vont-ils s'améliorer ?
Les symptômes s'améliorent généralement en 24 à 48 heures. Complétez le traitement complet (3 jours pour une infection urinaire simple) même si vous vous sentez mieux — l'arrêt précoce risque une récidive et une résistance.
Que faire si l'antibiotique ne fonctionne pas ?
Des symptômes persistants après 48 à 72 heures suggèrent une résistance ou un mauvais diagnostic. Retournez pour une culture d'urine + antibiogramme. Ne commencez pas un deuxième antibiotique sans cultures.
Est-il normal d'avoir une infection à levures après les antibiotiques ?
Fréquent, surtout avec les antibiotiques à large spectre qui perturbent la flore vaginale. Un antifongique topique ou oral (fluconazole 150 mg en dose unique) la résout. Les combinaisons probiotiques visent à réduire ce risque.
Puis-je prendre du Co-Trimoxazole pendant la grossesse ?
Contre-indiqué au troisième trimestre. Peut être utilisé avec prudence au premier/deuxième trimestre. La nitrofurantoïne est souvent préférée pour les infections urinaires pendant la grossesse (premier et deuxième trimestre ; éviter en fin de grossesse).
Puis-je consommer de l'alcool ?
Pas d'interaction forte, mais l'alcool en excès peut aggraver les effets secondaires gastro-intestinaux et retarder la guérison. Une consommation modérée est généralement acceptable.
Dois-je terminer tout le traitement ?
Oui. Arrêter prématurément lorsque les symptômes disparaissent laisse des bactéries résiduelles qui peuvent rétablir l'infection et sélectionner des résistances.
Puis-je prendre du Co-Trimoxazole avec des pilules contraceptives ?
La plupart des antibiotiques (sauf la rifampicine/rifabutine) ne réduisent PAS l'efficacité des contraceptifs oraux malgré les anciennes recommandations. Continuez vos pilules habituelles.
Pourquoi pourrais-je continuer à avoir des infections urinaires ?
Les infections urinaires récurrentes (≥2/6 mois ou ≥3/an) justifient une investigation — le sexe comme déclencheur, l'atrophie post-ménopausique, des problèmes anatomiques, le diabète, des bactéries résiduelles dues à un traitement incomplet. Une prophylaxie post-coïtale, une prophylaxie à faible dose nocturne, ou un œstrogène vaginal (post-ménopause) sont des options.
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⚕️ Avertissement médical : Les informations sont éducatives et ne remplacent pas un avis médical. Consultez un clinicien avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout médicament, en particulier pour les traitements contre le cancer, les traitements hormonaux et les produits sur ordonnance.
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| Dosage | 400/80 mg, 800/160 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
Co-Trimoxazole
Questions et réponses
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