Udiliv
✅ Dissout les calculs biliaires
✅ Soulage l'obstruction biliaire
✅ Protège les cellules du foie
✅ Réduit l'inflammation du foie
✅ Améliore la fonction hépatique
Udiliv contient de l'acide ursodésoxycholique.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Udiliv contient acide ursodésoxycholique (UDCA) 300 mg par comprimé — la forme à plus forte concentration d'UDCA pour la cholangite biliaire primitive (CBP), la dissolution des calculs biliaires cholestéroliques, la cholestase intrahépatique de la grossesse et autres troubles hépatiques cholestatiques. La concentration de 300 mg réduit de moitié le nombre quotidien de comprimés par rapport à la forme de 150 mg (Ursodec).
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Qu'est-ce que l'acide ursodésoxycholique
L'acide ursodésoxycholique (UDCA, aussi appelé ursodiol) est un acide biliaire secondaire naturel. Thérapeutiquement, il agit de trois manières simultanées : il remplace les acides biliaires hydrophobes cytotoxiques (chénodésoxycholique, désoxycholique, lithocholique) du pool d'acides biliaires, il réduit la sécrétion biliaire de cholestérol (qui dissout les calculs biliaires de cholestérol sur plusieurs mois), et il protège les cholangiocytes des lésions médiées par les acides biliaires grâce à des effets cytoprotecteurs et immunomodulateurs. C'est la seule thérapie orale ayant un bénéfice en termes de mortalité et de survie sans transplantation dans la cholangite biliaire primitive (Poupon 1991, 1994 ; méta-analyses 2002, 2014).
Indications
- Cholangite biliaire primitive (PBC) — thérapie de première intention ; 13–15 mg/kg/jour en doses fractionnées avec les repas. Réponse biochimique de ~60–70 % (normalisation de la phosphatase alcaline ou diminution significative) sur 12 mois. Les non-répondeurs sont passés à un autre traitement ou complétés par l'acide obéticholique ou les fibrates.
- Dissolution des calculs biliaires de cholestérol — pour les calculs radiotransparents < 15 mm dans une vésicule biliaire fonctionnelle, chez les patients qui ne peuvent ou ne veulent pas subir de cholécystectomie. 8–10 mg/kg/jour pendant 6–24 mois. La récidive des calculs après l'arrêt est significative (≈ 50 % à 5 ans).
- Cholangite sclérosante primitive (CSP) — améliore les paramètres biochimiques ; bénéfice sur la mortalité non prouvé. Une dose élevée (28–30 mg/kg/jour) est associée à de moins bons résultats et est contre-indiquée.
- Cholestase intrahépatique de la grossesse (CIG) — 10–15 mg/kg/jour (ou 500 mg deux fois par jour) ; réduit le prurit maternel et les taux d'acides biliaires ; peut diminuer les complications fœtales.
- Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) — la biochimie s'améliore mais un bénéfice histologique de haute qualité n'est pas prouvé ; pas un traitement de première intention de la NAFLD selon les directives actuelles.
- Maladie hépatique associée à la fibrose kystique — utilisé dans la cholestase pédiatrique et adulte liée à la mucoviscidose.
Posologie
| Indication | Dose (mg/kg/jour) | Calendrier |
|---|---|---|
| PBC | 13–15 | 2–3 doses fractionnées avec les repas |
| Dissolution des calculs biliaires de cholestérol | 8–10 | 2 doses fractionnées (avec la dose la plus importante au coucher) |
| PSC | 13–15 (ne PAS dépasser 28 mg/kg) | 2–3 doses fractionnées |
| ICP (grossesse) | 10–15 | 2 doses divisées |
| Traitement adjuvant de la NAFLD | 13–15 | 2–3 doses fractionnées |
À éviter dans
- Cholécystite aiguë, cholangite ou obstruction biliaire
- Calculs biliaires calcifiés ou pigmentaires (aucun effet de dissolution)
- Vésicule biliaire non fonctionnelle à la cholécystographie orale
- Décompensation hépatique sévère (Child-Pugh C) — à discuter avec un hépatologue
Effets secondaires
Généralement très bien toléré. Effets indésirables les plus fréquents : diarrhée légère (5–10 %), inconfort abdominal, nausées, éruption cutanée légère. Le prurit peut s’aggraver transitoirement dans la PBC durant les premières semaines avant de s’améliorer. Rarement : calcification des calculs biliaires (devenir radio-opaque) lors de traitements prolongés.
Interactions médicamenteuses
- Séquestrants des acides biliaires (cholestyramine, colesevelam, colestipol) — se lient à l’UDCA dans l’intestin et réduisent son absorption. Espacer d’au moins 4–5 heures.
- Antiacides contenant de l'aluminium — se lient à l’UDCA. Espacer d’au moins 2 heures.
- Œstrogènes, contraceptifs oraux, clofibrate — augmentent la saturation en cholestérol biliaire et antagonisent l’effet de dissolution des calculs.
- Ciprofloxacine, dapsone — absorption modérément altérée ; impact clinique mineur.
Grossesse et allaitement
Utilisé couramment hors AMM dans le cholestase intrahépatique de la grossesse avec des données de sécurité étendues. Compatible avec l’allaitement (excrété en traces dans le lait ; aucun effet indésirable rapporté chez le nourrisson).
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C dans un endroit sec, dans son emballage d'origine. Les comprimés restent stables pendant toute la durée de conservation indiquée s'ils sont gardés au sec.
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Questions fréquemment posées
Combien de temps avant de voir des résultats dans la cholangite biliaire primitive ?
La phosphatase alcaline diminue généralement en 4 à 8 semaines et son évolution à 12 mois prédit le résultat à long terme. Les critères de Toronto, Paris-1 et Paris-2 définissent un “répondeur biochimique” à 1 an par des seuils d'ALP, d'AST et de bilirubine. Les non-répondeurs devraient discuter d'un ajout d'acide obéticholique ou de fibrate avec un hépatologue.
L'UDCA peut-il dissoudre n'importe quel type de calcul biliaire ?
Seulement les calculs de cholestérol, seulement s'ils sont radiotransparents à l'imagerie, seulement dans une vésicule biliaire fonctionnelle, et seulement s'ils font moins de 15 mm. Les calculs calcifiés, pigmentés ou partiellement calcifiés ne répondent pas.
Pourquoi mon médecin veut-il que je prenne de l'UDCA à vie pour la PBC ?
La PBC est une cholangite auto-immune chronique. L'UDCA modifie l'évolution de la maladie mais ne la guérit pas. L'arrêt de l'UDCA est suivi d'une rechute biochimique en quelques semaines. Un traitement à vie à 13–15 mg/kg/jour est la norme.
Puis-je la prendre pendant la grossesse ?
Oui — l'UDCA est le traitement standard pour la cholestase intrahépatique de la grossesse. Des décennies d'utilisation ne montrent aucun effet nocif sur le fœtus, et il réduit le prurit maternel et les niveaux d'acides biliaires.
L'UDCA entraîne-t-il une perte ou une prise de poids ?
Ni l'un ni l'autre, chez la plupart des patients. Une légère diarrhée peut entraîner une perte de poids mineure précoce chez une petite fraction.
L'UDCA est-il efficace pour la stéatose hépatique non alcoolique ?
Il améliore la biochimie (ALT, AST). Son effet sur l'histologie hépatique et les résultats cliniques n'est pas établi dans les grands essais. Les directives actuelles sur la NAFLD/NASH ne recommandent pas l'UDCA comme traitement de routine.
Puis-je boire de l'alcool sous UDCA ?
La plupart des patients sous UDCA ont une affection hépatique sous-jacente. L'alcool est à éviter complètement en cas de PBC, PSC et maladie hépatique significative.
Quelle est la différence entre l'UDCA et les sels biliaires dans les compléments alimentaires ?
L'UDCA est un acide biliaire spécifique (acide ursodésoxycholique). Les compléments génériques “ sels biliaires ” sont des mélanges d'acides biliaires naturels sans standardisation des doses thérapeutiques. Seuls les comprimés d'UDCA purifiés sont utilisés cliniquement pour la CBP et la dissolution des calculs biliaires.
Comment l'UDCA est-il surveillé ?
Pour la CBP : ALP, ALT, AST, GGT, bilirubine totale tous les 3 mois la première année, puis tous les 6 mois. Pour la dissolution des calculs biliaires : échographie à 6, 12 et 24 mois pour suivre la taille des calculs.
Une dose élevée d'UDCA peut-elle être nocive ?
Dans la cholangite sclérosante primitive, des doses ≥ 28 mg/kg/jour étaient associées à des résultats cliniques PIRE (Lindor 2009 NEJM). Respectez 13–15 mg/kg/jour dans la CSP et n'augmentez jamais la dose sans avis spécialisé.
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Avertissement médical
Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement et ne remplacent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer, modifier ou arrêter tout médicament.
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| Dosage | 300 mg |
|---|---|
| Quantité | 15 Comprimé/s, 30 Comprimé/s, 60 Comprimé/s, 90 Comprimé/s, 180 Comprimé/s |
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