Valgan
Valgan (Valganciclovir 450 mg) — Cipla prodrogue du ganciclovir pour la rétinite à CMV chez les patients VIH/SIDA et la prévention/traitement du CMV chez les receveurs de greffe d'organe solide et de moelle osseuse.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Valgan — valganciclovir 450 mg (Cipla). Prodrogue du ganciclovir — utilisée pour la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les patients VIH/SIDA, la prophylaxie et le traitement du CMV chez les receveurs de greffe d'organe solide et de moelle osseuse, et le CMV congénital. Meilleure biodisponibilité orale que le ganciclovir.
Ce que vous obtenez avec MedsBase :
- fabricant certifié WHO-GMP
- Emballage discret dans une enveloppe neutre
- Livraison mondiale
- Noté par plus de 1 400 clients (lire les avis)
📦 Assurance de réexpédition : si votre commande n'est pas arrivée 20 jours ouvrables après l'expédition, nous la réexpédions sans frais supplémentaires. Lire la politique.
Pourquoi commander chez MedsBase
Valgan est expédié par un fabricant certifié WHO-GMP dans un emballage neutre, facturé via un processeur de paiement régulé (le descripteur de relevé indique un processeur de paiement par carte régulé — jamais MedsBase ou un nom de médicament). Chaque commande bénéficie de notre garantie de réexpédition de 20 jours ouvrés.
Valganciclovir comporte plusieurs avertissements en encadré noir : suppression de la moelle osseuse (granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie), cancérogénicité et tératogénicité chez l'animal, et altération de la fertilité masculine/féminine. À utiliser uniquement lorsque clairement indiqué. Les femmes enceintes ou potentiellement enceintes doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement ET pendant au moins 1 mois après.
NFS hebdomadaire pendant la thérapie d'induction et le premier mois de maintenance, puis toutes les 2-4 semaines. Arrêter si neutrophiles <500/μL, plaquettes <25 000/μL ou hémoglobine chute brutalement. Surveiller la fonction rénale (ajustement posologique basé sur la CrCl). Surveiller la fonction visuelle pendant le traitement de la rétinite à CMV.
Posologie
| Indication | Dose |
|---|---|
| Rétinite à CMV induction (VIH) | 900 mg BID × 21 jours avec nourriture |
| Rétinite à CMV maintenance | 900 mg une fois par jour avec nourriture |
| Prévention CMV (transplantation) | 900 mg une fois par jour × 100-200 jours post-transplantation |
| CMV congénital (pédiatrie) | 16 mg/kg BID × 6 mois — sous supervision spécialisée |
Prendre avec de la nourriture. Ajustement posologique rénal pour CrCl <60 mL/min. Les comprimés doivent être avalés entiers — la manipulation de comprimés cassés présente un risque d'exposition tératogène.
Questions fréquemment posées
Quand le valganciclovir est-il indiqué ?
Rétinite à CMV dans le VIH/SIDA (surtout historique avec les TAR modernes), prévention et traitement du CMV dans les transplantations d'organes solides et de moelle osseuse, CMV congénital chez les nouveau-nés symptomatiques. Discuter avec un spécialiste des maladies infectieuses ou de la transplantation.
Comment ça marche ?
Prodrogue du ganciclovir, convertie en forme active intracellulairement par les kinases virales (préférentiellement dans les cellules infectées par le CMV). La forme active est incorporée dans l'ADN viral comme terminateur de chaîne.
Pourquoi une surveillance est-elle nécessaire ?
La suppression médullaire est la toxicité limitant la dose. Jusqu'à 25-40 % des patients développent une neutropénie ou une anémie significative. Une NFS hebdomadaire pendant l'induction est obligatoire. Le G-CSF (filgrastim) est parfois utilisé pour gérer la neutropénie sans arrêter le traitement.
Grossesse ?
Fortement contre-indiqué en raison de sa tératogénicité. Contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 1 mois après pour les femmes, 90 jours après pour les hommes. Test de grossesse avant de commencer si potentiel reproductif.
Interactions médicamenteuses ?
Principaux : zidovudine (suppression médullaire additive), triméthoprime-sulfa, mycophénolate (contexte de transplantation), didanosine (niveaux élevés). Le probénécide réduit la clairance. Toujours divulguer tous les médicaments, y compris les immunosuppresseurs de transplantation.
Fonction rénale ?
Élimination rénale — ajuster la dose selon la clairance de la créatinine. CrCl <10 mL/min : éviter ; les patients sous hémodialyse nécessitent un schéma posologique post-dialyse.
Effets secondaires ?
Suppression médullaire (la plus fréquente), effets gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée), céphalées, insomnie, fièvre, décollement de la rétine dans la rétinite à CMV (lié à la maladie, pas au médicament).
Stockage ?
En dessous de 30°C dans son emballage d'origine. Les comprimés écrasés/cassés sont tératogènes — manipuler avec des gants ; les membres du foyer enceintes ne doivent pas les manipuler.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prendre dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est presque l'heure de la prochaine dose. Ne pas doubler la dose. Discutez des difficultés d'observance avec votre équipe de transplantation ou VIH — des agents anti-CMV alternatifs (foscarnet, cidofovir) existent si le traitement oral échoue.
Résistance ?
Une résistance au CMV peut se développer avec une exposition prolongée — les mutations UL97 et UL54 confèrent une résistance au ganciclovir. Le maraviroc/foscarnet/cidofovir sont des options pour la maladie résistante, chacun avec ses propres toxicités.
Autres médicaments antiviraux
- Zimivir — valacyclovir pour HSV
- Natclovir — valacyclovir — marque Natco
- Centrex — valacyclovir 500/1000 mg
- X-Vir — entécavir pour HBV
- Lamivir HBV — lamivudine pour HBV
Plus d'options en médicaments contre le VIH
Classés selon le volume de commandes récentes sur MedsBase — ce que les autres clients choisissent dans cette catégorie.
| Dosage | 450 mg |
|---|---|
| Quantité | 4 Comprimé/s, 16 Comprimé/s, 32 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Infections oculaires par le virus Herpes simplex |
| Marque générique | Valganciclovir |
Valgan
Questions et réponses
Valgan
Produits associés
Avis
Il n'y a pas encore d'avis